У 13-летней Лилии из Кургана было диагностировано редчайшее заболевание: миоэпителиальная карцинома (злокачественная центральная опухоль правого легкого по типу опухолей слюнных желез). В мире оно описано всего у 12 взрослых и у 3 детей. У девочки новообразование размером с теннисный мяч пронизывало все легкое, врастало в средостение, отодвигало пищевод и левую легочную артерию.
От простуды до рака
Болезнь развивалась стремительно, но точный диагноз удалось поставить не сразу. В августе девочка лечилась от простуды, потом ей поставили диагноз «пневмония», затем — «туберкулез», и только компьютерная томография показала источник проблем: опухоль правого легкого.
Осенью Лилия поступила на лечение в детское онкологическое отделение НМИЦ онкологии им. Петрова.
Девочке провели четыре курса химиотерапии в надежде, что опухоль уменьшится в размерах. Однако новообразование оказалось агрессивным и нечувствительным к химиотерапии. В январе 2021 г. Лилии была назначена уникальная для детской практики операция. Обычно в таких случаях применяется агрессивная хирургическая техника: циркулярная резекция (удаление тканей по всей окружности трахеи и бронхов). Это вызывает натяжение трахеи, что чревато размягчением еще не сформированной хрящевой ткани. Применение такой техники привело бы к тому, что трахея бы сузилась и девочке было бы трудно дышать. В последующем ей понадобилось еще одно вмешательство: стенозирование трахеи.
Вырезать и сохранить
Онкологам удалось применить щадящую технологию: клиновидную резекцию бифуркации трахеи (удаление мембранозной части трахеи в том месте, где она разветвляется на два бронха). Это помогло избежать осложнений в послеоперационном периоде. Хирург также смог сохранить верхнюю полую вену, выполнив ее пластику. Правое легкое, к сожалению, пришлось удалить полностью. Оно буквально было съедено новообразованием.
Операцию, которая продолжалась больше шести часов, провел заведующий хирургическим торакальным отделением НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук Евгений Левченко.
Игрушка на память
Сейчас Лиля восстанавливается после операции. Девочка занимается рукоделием: вяжет игрушки и дарит их другим маленьким пациентам детского отделения НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова. Лечение продолжается: детские онкологи подбирают для девочки современную таргетную терапию, способную победить опухоль. Лилия уже строит планы на будущее. Она мечтает вернуться домой и научиться конструировать мягкие игрушки, чтобы дарить их своим друзьям, а потом, когда вырастет, стать модельером одежды.
