Мужчины не хотят болеть, стремятся быть здоровыми, бодрыми и выносливыми как можно дольше. Несмотря на то, что многие сегодня уже переключаются на режим здоровой жизни, все равно нелюбовь к походам по врачам, к диспансеризациям и обследованиям продолжает оставаться сильной. А с течением времени даже у самого крепкого мужчины в организме начинаются неизбежные изменения. Одним из насущных вопросов для мужчины является функционирование мочеполовой системы. Оно же и становится неудобным вопросом, с которым сложно собраться к врачу. Как правило, на этом фоне мужчины приходят на прием, когда уже невмоготу. 
А доброкачественные процессы к тому времени вполне могут перерасти в злокачественные. Что же стоит помнить мужчинам и как не пропустить рак в интимной сфере, aif.ru рассказал врач-уролог, доктор медицинских наук, профессор Виген Малхасян.
Одно из наиболее частых заболеваний, с которым может столкнуться мужчина, — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома предстательной железы. Предстательная железа представляет собой небольшой железистый орган, имеющий форму каштана, который наподобие муфты охватывает часть мочеиспускательного канала в области его отхождения от мочевого пузыря. Он имеет важное значение в половой жизни мужчины.
Аденома — это доброкачественное разрастание тканей органа. Сама по себе она причиняет немало неудобств мужчине — становится причиной проблем с оттоком мочи и появлением различных симптомов, снижающих качество жизни человека.
Мужчинам в принципе сложно переступить через себя и поделиться даже с врачом своей проблемой. Кроме того, их нередко пугает потенциальный риск операции. Своевременная консультация у врача и вовремя начатое лечение помогут предотвратить ухудшение симптомов и снижение качества жизни мужчины. Также обследование помогает выявить другие заболевания, которые уже могут угрожать жизни, например тот же рак. Кроме того, своевременное лечение поможет избежать осложнений заболевания, таких как задержка мочи.
Как правило, такая патология характерна для мужчин старше 40 лет.
На какие симптомы обращать внимание?
В числе основных ярких признаков можно выделить:
- Частые мочеиспускания, когда мужчина посещает туалетную комнату более 8 раз в день. Особенно важно обращать внимание на ночные походы.
- Долгое начало акта мочеиспускания.
- Увеличение продолжительности мочеиспускания. Изменение потока мочи — он может быть прерывистым или слабым.
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Как ставят диагноз и лечат?
Сегодня есть разные варианты диагностики аденомы предстательной железы. Для начала врач собирает анамнез и проводит осмотр. Сегодня для более точной диагностики урологи используют международный опросник IPSS. С его помощью по итогу заполнения врач может высчитать балл, соответствующий умеренным, выраженным или тяжелым симптомам. Также во время обследования пациент должен три дня вести дневник мочеиспусканий, в котором он фиксирует время и объем каждого из них. И обязательным пунктом обследования является ректальное исследование.
В лаборатории будут изучать кровь пациента. Одним из факторов, который проверяют, становится ПСА (простатспецифический антиген) — это маркер рака простаты. Сегодня такой анализ считается наиболее информативным исследованием, которое надо ежегодно проходить мужчинам старше 50 лет. Если в семье были случаи рака простаты, тогда пациентам из группы риска следует проходить такое исследование с 45 лет. Если уровень такого показателя повышен, это может указывать на то, что в предстательной железе могут присутствовать злокачественные клетки. Однако повышение уровня антигена может быть и при других заболеваниях. Если есть подозрение на рак, врач назначит биопсию.
Кроме того, мужчине предложат УЗИ, с помощью которого можно оценить размер, форму и структуру железы. Важным пунктом обследования является урофлоуметрия — изменение «мощности» струи мочи. Математически с помощью приборов высчитывают эту объемную скорость мочеиспускания. После чего проводят УЗИ мочевого пузыря сразу же, чтобы оценить объем оставшейся мочи.
После обследования определяют методику терапии. Если нет тяжелых симптомов, для начала можно прибегнуть к поведенческой терапии. Например, предложить пациенту снизить потребление жидкости по вечерам, ограничить кофе, чай и алкоголь, контролировать вес и проводить тренировки мочевого пузыря.
В более сложных случаях прибегают к медикаментозной терапии — она позволяет контролировать симптомы заболевания, а также отслеживать рост железы.
Если медикаментозная терапия не показывает нужного эффекта или уже развились осложнения (задержка мочи, появление примесей крови в моче, камни или даже нарушение функции почек), пациенту предлагают операцию. Сегодня используют малотравматичные способы, где нет разрезов. Пациент выписывается из стационара через 2-3 дня. К малоинвазивным способам относят трансуретральную (лазерную или плазменную) резекцию, энуклеацию или вапоризацию простаты. Открытые или лапароскопические (полостные) операции сегодня практически не проводятся и используются лишь при больших объемах простаты.
