Согласно опросам, в России у каждого пятого человека до 45 лет не хватает 5 и более зубов.
Зубную тему aif.ru обсуждает с директором Института стоматологии им. Боровского Сеченовского университета, завкафедрой терапевтической стоматологии, профессором Ириной Макеевой.
3 минуты чистки мало
Лидия Юдина, aif.ru: Ирина Михайловна, есть люди, генетически невосприимчивые к кариесу. Как его избежать остальным?
Ирина Макеева: У счастливчиков, которым по наследству передается устойчивость (резистентность) к кариесу, в полости рта есть микроорганизм, который препятствует образованию налета и зубного камня, которые вызывают кариес и болезни десен. Но это не значит, что люди, не имеющие такой устойчивости, обречены на разрушение зубов. Если человек придерживается правильного питания, кратности приема пищи, не злоупотребляет легко ферментируемыми углеводами и ухаживает за полостью рта — риск кариеса у него минимальный.
— Правильный уход — это чистка зубов 2 раза в день по 3 минуты?
— Этого было достаточно нашим бабушкам и дедушкам, которые садились за стол три раза в день. Современным людям, которые жуют непрерывно (количество перекусов иногда достигает 10 раз в день) зубы нужно чистить дольше и использовать не только зубную щетку и зубной порошок. За три минуты можно удалить зубную пленку только с двух поверхностей зубов (язычной и щечной), а у зуба их пять и каждая нуждается в тщательном очищении. Существует понятие «индивидуальная гигиена полости рта», продолжительность которой в идеале должен определить врач. Я, например, трачу на чистку зубов 24 минуты. Не спешу, использую и обычную щетку, и монопучковую, и нить, и ершики. Для меня это — удовольствие. Правильная чистка зубов позволяет сохранить не только зубы, но и деньги. Я ни разу в жизни не делала дорогостоящих процедур — профессиональной чистки и удаления зубного камня.
Оценить, правильно ли вы чистите зубы, можно самостоятельно. Приобретите в ближайшей аптеке индикатор зубного налета. Он окрашивает только те зоны зубов, где есть зубной налет. У большинства людей после использования индикатора весь рот и зубы становятся фиолетовым, как язык у чау-чау. Это значит, что кариес у них обязательно появится.
СПА для зубов
— Зависит ли качество чистки от щетки и зубной пасты?
— Если нет проблем — можно пользоваться любой профилактической пастой. Если есть повышенная чувствительность зубов, сухость, стоматит, пасту должен посоветовать стоматолог, который знает свойства паст, их состав и показания к применению. Пользоваться лечебными зубными пастами можно не больше двух недель, если они содержат антисептики, которые, «убив» вредные, начинают уничтожать полезные микробы. В результате возникает дисбактериоз, с которым бороться крайне сложно. Что касается зубных щеток, то большинство людей, купив «крутую» модель электрической зубной щетки, считают, что она все сделает сама. Другая крайность — постоянно «драить» зубы жесткой щеткой. Сильное надавливание может нанести ущерб пришеечным тканям зубов и мягким тканям полости рта. Щетка должна мягко скользить по зубам, а чистка — быть такой же приятной процедурой, как массаж головы. Поэтому большинству подходит мягкая щетка или щетка средней жесткости. Но ни одна щетка не может достать до контактных поверхностей зубов. Чтобы их очистить, нужно использовать ершики, зубные нити (флоссы), ирригаторы. Если во рту есть коронки, имплантаты, протезы — применение ирригатора строго необходимо.
Удалять или лечить
— Часто от стоматологов можно слышать, что зуб, разрушенный более чем на 50%, подлежит удалению.
— Каждый случай индивидуален, и нужно оценивать ситуацию в целом. Важен не только процент разрушения зуба, но и состояние окружающей костной ткани. Есть заболевания пародонта, при которых приходится удалять практически здоровые зубы из-за того, что вокруг них рассосалась костная ткань.
— Вершиной стоматологической реабилитации считается имплантация. Может ли имплантат простоять до конца жизни или его нужно менять каждые 10 лет?
— Любое стоматологическое лечение — это командная работа. В состав этой команды входит и пациент. Врач может подобрать имплантационную систему и безошибочно ее установить, ортопед — сделать идеальную коронку, но если человек не будет тщательно ухаживать за ним — имплантат долго не прослужит, поскольку он нуждается в правильной гигиене полости рта даже больше, чем обычный зуб. Если не проводить правильный гигиенический уход, во рту возникнет воспаление, костная ткань начнет рассасываться и возникнут проблемы, которые потребуют либо хирургической коррекции, либо удаления имплантата. При правильной гигиене современные имплантаты могут простоять неограниченно долго.
— В каком направлении движется наука? С помощью каких технологий будут лечить зубы нашим внукам и правнукам?
— Надеюсь, что с помощью профилактики мы достигнем уровня скандинавских стран, где из-за отсутствия пациентов с кариесом в медвузах закрываются стоматологические факультеты. Так, наш сосед — Финляндия — давно объявлена страной, свободной от кариеса. Стоматологи там занимаются ортодонтией (лечением зубо-челюстных аномалий — неправильного прикуса, который предупредить невозможно) и косметическими проблемами. Там, где зубы хорошо чистят, высокие технологии для их лечения не нужны.
