Синоптики обещают рекордно жаркое лето. Как пережить его людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями?
Рассказывает заместитель директора НМИЦ сердечно- сосудистой хирургии им. Бакулева академик РАН Юрий Бузиашвили.
– Юрий Иосифович, как затяжная жара влияет на сердце?
– Жара – это стресс для организма. А всё, что вызывает стресс, негативно влияет на сосуды. Потому для людей с уязвимой сосудистой системой жаркая погода – дополнительное испытание, которое важно пройти правильно, чтобы не допустить ухудшения своего состояния.
Все на покой!
– Как же следует вести себя в этот период?
– Жара в живой природе – это время покоя, когда всё замирает. Животные днём неподвижно лежат в тени, а все передвижения совершают рано утром или после заката солнца. С точки зрения врача, это оптимальное поведение как для здоровых людей, так и для граждан с хроническими заболеваниями. Любое перенапряжение при температуре выше 24–25°С чревато повышением давления, появлением одышки, тахикардии и отёков.
Стоит отложить и походы в спортзал, и тем более – тренировки на свежем (т. е. сейчас жарком) воздухе. Значительные физические нагрузки в этот период могут закончиться сердечным приступом и кардиореанимацией.
Несовместимы с жарой и дачные работы – особенно те, которые связаны с наклонами, приседаниями, длительными статичными нагрузками или активным передвижением. Если вы выбрались за город – заставьте себя днём отдыхать в тени.
Полезное в обычной жизни правило обедать по расписанию в жаркую погоду также можно пересмотреть и придерживаться принципа «еда по запросу». Ешьте то, что хочется, а в это время обычно хочется лёгких овощных и фруктовых блюд и кисломолочных продуктов.
Пить нужно больше. Желательно – натуральных напитков, богатых микроэлементами, которые в жаркую погоду интенсивно выводятся из организма вместе с потом: минеральную воду, компоты и отвары из сухофруктов, натуральные морсы, зелёный чай.
– Много ли людей в это время обращается к кардиологам?
– Пациент с любым хроническим заболеванием, как правило, человек информированный и дисциплинированный. Жара той или иной степени тяжести и продолжительности фиксируется практически каждый год, и разумные люди либо интуитивно выработали тактику поведения, которая помогает им сохранить нормальное самочувствие, либо получили нужные рекомендации от лечащего врача. Поэтому поток пациентов если и увеличивается, то только за счёт первичных пациентов (тех, кто впервые узнаёт о своём диагнозе).
Кто в выигрыше?
– В жаркую погоду из-за усиления потоотделения артериальное давление может снижаться. Получается, что гипертоники от жары только выигрывают?
– Давление снижается не настолько ощутимо, чтобы от этого получили «бонус» люди с артериальной гипертензией. А вот состояние пациентов с гипотонией (пониженным давлением) в жару может серьёзно ухудшиться.
Парадоксально, но пониженное давление, к которому мы так стремимся, большинством людей переносится хуже, чем повышенное. При этом препаратов для снижения давления у нас много, а для повышения – мало. Бороться с пониженным давлением в жару также лучше с помощью обильного питья – но здесь будут уместнее горячие напитки, которые хорошо охлаждают организм. Неслучайно в азиатских странах летом пьют горячий чай.
– На форумах пациенты, обмениваясь советами, часто рекомендуют друг другу биодобавки, которые содержат главные сердечные витамины – кальций и магний.
– Польза этих веществ для сердца неоспорима – магний обладает сосудорасширяющим действием и способствует снижению давления, а кальций регулирует частоту сердечных сокращений. Однако я не вижу особого смысла употребления биодобавок в жару. Гораздо разумнее обратиться к своему лечащему врачу и скорректировать назначенную терапию с учётом погодных условий.
Искусство маленьких шагов
– Как вы относитесь к такому быстрому и популярному средству охлаждения, как обливание холодной водой?
– Это отличная гимнастика для сосудов и эффективное средство закаливания. Однако такие обливания принесут пользу тем, кто практикует их постоянно в любое время года. Если без подготовки опрокинуть на себя ведро холодной воды, можно спровоцировать спазм сосудов.
Новичкам лучше освоить искусство маленьких шагов – начинать нужно с контрастных ножных ванн или прохладного душа и постепенно понижать температуру воды. Эта процедура улучшит кожное дыхание и облегчит состояние.
– Согласно новым требованиям, получить плановую кардиологическую помощь смогут только пациенты, прошедшие вакцинацию от коронавирусной инфекции. Вы согласны?
– Считаю, это правильное решение, тем более что речь идёт только о плановых консультациях и госпитализациях. Экстренная медицинская помощь оказывается по-прежнему без каких-либо ограничений. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями относятся к группе риска. У них наиболее высока вероятность тяжёлого течения коронавирусной инфекции, необходимости госпитализации и риск смерти. При этом противопоказаний для вакцинации у наших пациентов практически нет.
Нужно помнить, что в нынешней ситуации непривитый человек создаёт угрозу для жизни и здоровья окружающих. А пациент, который сознательно рискует жизнью других, не может рассчитывать на снисхождение к себе.
