Зачем нужны ортопедические стельки? Где их купить и как носить? Всем ли показаны такие стельки и при каких диагнозах они назначаются чаще всего?
Каких только праздников не бывает... Например, 14 июля отмечался не только день взятия Бастилии, но и Всемирный день стельки. О важности этого ортопедического приспособления нам рассказала исполнительный директор Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии», эксперт медицинской системы ортезирования стоп Ольга Чижевская.
Готово дело
Разнообразие видов вставок в обувь, которые мы в обиходе называем «ортопедическими стельками», велико. И о каждом типе в инструкциях для пользователя говорится, что они идеально подходят «для поддержки стопы, облегчения дискомфорта, снижения давления, боли, дисбаланса и других симптомов, вызванных деформациями стопы и голеностопного сустава». Но раз так, то как их выбирать? По цене? Производителю? Имеющейся патологии?
«Во-первых, выделим две главные категории — стельки, которые можно приобрести в аптеке, без рецепта врача, и стельки (или, как их называют по-научному, ортезы стопы), назначенные и подобранные врачом и изготовленные по индивидуальному заказу, — объясняет наш эксперт. — Плюсы готовых стелек — очевидны. Они относительно дешевы, и купить их легко. Но есть и минусы — такие изделия устраняют лишь небольшой дискомфорт, оказывают минимальный эффект разгрузки стопы. Индивидуальные же ортопедические стельки назначаются врачом после осмотра и диагностики, формуются с учетом структуры и функций стопы конкретного пациента».
Мягкие, жесткие, полноразмерные и другие
Готовые ортопедические стельки различаются по конструкции: каркасные и бескаркасные. Пожалуй, раньше различия были более заметными. Каркасные модели имели жесткое основание (пластик, карбон, смола, сталь и пр.), точнее каркас, в проекции продольного свода стопы. Задачей таких стелек была структуральная поддержка свода, особенно при реабилитации после травм и хирургического вмешательства. Но стопа — не статичная структура, и такая «подпорка» свода нарушает ее естественные движения при опоре, перекате и отталкивании, что усугубляет имеющиеся функциональные патологии. И поэтому в современных каркасных стельках используются более эластичные материалы.
Бескаркасные стельки делают из мягкого материала. В своей конструкции они имеют ребра жесткости, что позволяет им держать форму, обладают неплохими амортизационными свойствами и могут назначаться пациентам с заболеваниями и деформациями стоп и ОДА, а также людям с повышенной физической активностью (например, спортсменам) или чрезмерной нагрузкой на стопы. Такие стельки делают ходьбу комфортной, применяются при плоскостопии, при болях в ногах, деформации пальцев, заболеваниях суставов и позвоночника, при артритах, артрозах, сахарном диабете, варикозе, а также рекомендуются при беременности.
Подобрать пару
При выборе стелек врач будет опираться на результаты диагностики и антропометрические данные пациента: рост, вес, уровень и особенности повседневной физической активности. Во внимание берется не только размер ноги, но и тип предпочитаемой обуви: есть модели, рассчитанные только на спортивную обувь (например, объемные двухслойные или с широким передним отделом), а есть и те, что отлично подойдут для модельной обуви. Для повседневной носки или занятий спортом, полноразмерные стельки или вкладыши под определенные отделы стопы, двухслойные, однослойные, с перфорацией и без... Самое главное, перед тем как купить готовые стельки, советуем обратиться за консультацией к специалисту: многим пациентам вполне подходят серийные модели, если цель — снять чрезмерную нагрузку, но при наличии деформаций стопы для оптимального терапевтического эффекта зачастую нужны именно индивидуальные ортезы стопы, изготовленные с учетом анатомических особенностей конкретного человека.
Индпошив
При выраженных деформациях стопы и поражениях суставов врач назначит индивидуальные ортезы стопы — стельки, изготовленные по индивидуальному заказу. Впрочем, такие конструкции будут отличной профилактикой болезней стоп для каждого человека: такие ортезы максимально полезны при любых деформациях стоп, они нормализуют двигательные функции и работу мышц всего тела, позволяя свободно ходить без боли и усталости.
Разумеется, удобство и эффективность стелек, выполненных по индивидуальному рисунку стопы — гораздо выше. Это как платье из масс-маркета и из хорошего ателье. Естественно, платье от опытного портного сидеть будет иначе. Так и тут.
«Современные термоформуемые материалы за счет своей упругости и “вязкости” при нагреве позволяют получить полный “негатив” стопы. Благодаря этому индивидуальная стелька обеспечит не только увеличенную площадь соприкосновения подошвы с опорой и снижение плантарного давления, но и позволит включить в работу большее количество мышц и рецепторов стопы, — говорит Чижевская. — Ортезы полного контакта используются для лечения и профилактики разнообразных заболеваний стоп и для улучшения работы вышележащих отделов опорно-двигательного аппарата. Например, их назначают при следующих патологиях: бурситы, плоская и полая стопа, нарушения осанки и походки, косолапость, Х- и О-образное искривление ног, подошвенный фасциит, неврома Мортона, тендинит ахиллова сухожилия, артрозы, артриты, острые растяжения и подвывихи голеностопа, стресс-переломы, сколиозы и др».
Разумеется, стоимость индивидуальных ортезов стопы выше, чем у «аптечных» стелек, но преимущества и эффективность их неоспоримы и доказаны клиническими исследованиями во всем мире. Кроме того, на некоторые ортезы выдается гарантия качества, а состояние пациента отслеживается врачом и после изготовления стелек.
