Гепатитом называют воспалительный процесс в печени. Недооценивать его нельзя — он может закончиться летальным исходом. Есть несколько штаммов вируса, которые при этом существенно различаются и имеют свою специфику лечения и профилактики.
Рассказываем, какие виды гепатитов бывают и к каким осложнениям могут приводить.
Виды гепатитов
«В зависимости от причины развития выделяют 3 группы гепатитов: токсические гепатиты, алкогольно-лекарственные, возникающие при отравлении промышленными или растительными ядами, аутоиммунные и инфекционные», — говорит врач-инфекционист клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России) Ольга Матюхина.
При этом, как отмечает инфекционист, группа инфекционных гепатитов считается наиболее многочисленной. «К ним относятся бактериальные, паразитарные, гепатиты A, B, C, D, E. Отличаются они природой возникновения, а схожи своими клиническими проявлениями», — подчеркивает инфекционист. Это основные 5 типов, про которые говорят чаще всего. Но также выделяют еще и варианты под литерами F и G.
Под гепатитом А понимают болезнь Боткина, а в обычной речи — желтуху. Передается через пищу и еду, зараженную вирусом. Не переходит в хроническую форму и дает пожизненный иммунитет.
Гепатит В — вариант, который передается через кровь, например, при использовании разными людьми одного шприца или нестерильных маникюрных принадлежностей. Также способом его передачи считается половой путь и вариант от матери плоду.
Гепатит С тоже передается через кровь. Симптоматика может быть выражена слабо.
Гепатит D передается с кровью или половым путем. Как отмечают врачи, интересен тем, что может размножаться в печени лишь в присутствии гепатита В. Это происходит по той причине, что для построения своей оболочки и выхода из клетки вирусу нужны некоторые белки вируса гепатита B.
Гепатит Е напоминает гепатит А, также передается через пищу и воду, похож по симптомам заболевания. Также не дает в большей части случаев хронической формы.
Гепатит F — пока только предполагаемый вариант, который основывают на эпидемиологических данных. У некоторых больных, которые перенесли по признакам гепатит, не обнаруживается следов известных вариантов, на основании чего врачи предполагают наличие еще одного.
Под гепатитом G подразумевают «младшего брата» гепаита С, он похож на него, но не имеет тенденции к переходу в «хронику».
Как распознать гепатит?
Главным и наиболее известным симптомом являются желтуха, также может быть потеря аппетита, тошнота, рвота, дискомфорт или боли в правом подреберье, мышечные и суставные боли и диарея, повышенная утомляемость и слабость.
Какие опаснее?
«Опасность вирусных гепатитов заключается в возможности передачи от человека к человеку. При этом среди вирусных гепатитов условно можно выделить 2 группы: гепатиты А и Е, которые имеют энтеральный механизм передачи и протекают в острой форме, а ко второй можно отнести наиболее значимые В и С-гепатит», — говорит Ольга Матюхина.
При этом вирусный гепатит В, отмечает врач, может протекать как в острой, так и в хронической форме, в то время как гепатит С зачастую имеет хроническое течение. Именно хронические гепатиты В и С представляют наибольшую угрозу — они могут приводить к развитию цирроза или рака печени.
Излечимы или нет?
Многих волнует, излечим ли гепатит и как можно держать его под контролем. «Если говорить о вирусных гепатитах, то, к счастью, гепатит А и Е, как правило, протекают в более легкой форме и полностью излечимы. У пациентов со своевременно выявленным гепатитом В в большинстве случаев наступает полное исцеление, однако около 5% случаев переходят в хроническую форму. Именно хронический гепатит В является неизлечимым пожизненным заболеванием, поэтому так важна профилактика гепатита В, а именно своевременная вакцинация. Что касается хронического гепатита С, то в настоящее время известны эффективные схемы лечения пациентов», — говорит Ольга Матюхина.
Естественно, ни в коем случае не должно быть никакого самолечения, и оставлять ситуацию без контроля и лечения также нельзя. Следует обязательно обратиться к врачу и проходить назначенную терапию.
Для людей, у которых диагностирован неизлечимый гепатит, есть ряд ограничений в повседневной жизни, которые позволят им чувствовать себя комфортно и жить полной жизнью. «Таким пациентам необходимо пожизненно соблюдать диету, отказаться от алкоголя и курения, выбирать щадящие физические нагрузки и, конечно, регулярно проходить медицинские осмотры. Также важно провести вакцинацию от гепатитов А и В (в случае хронического гепатита С) для профилактики микст-инфекции», — отмечет инфекционист Матюхина.
Схожие рекомендации назначают при лечении вирусных форм гепатита — отказ от вредных привычек, ограничение физнагрузки и диету. «Эти же рекомендации распространяются на ближайшие полгода после курса терапии. Этот срок зависит от самочувствия пациента и результатов обследования. Те же рекомендации даются пациентам с хроническими формами вирусных гепатитов, хотя после излечения ограничения могут быть менее существенными», — говорит врач-инфекционист.
Как сегодня лечат?
Вопрос разности гепатитов ставит и вопрос терапии. Ведь каждый из них требует своего подхода. Так, например, специфической терапии гепатита А нет, требуется постельный режим, покой и щадящая диета с исключением животных жиров, потенциально опасных продуктов и т. д. Лечение гепатита В направлено на детоксикацию и восстановление клеток печени.
«Наибольший интерес представляют собой современные методы лечения хронического гепатита С, так как в настоящее время существуют препараты, которые приводят к полному исцелению от этого заболевания. Наиболее эффективными на данный момент признаны пангенотипные противовирусные препараты прямого действия. Эффективность такой терапии очень велика, при этом пациент остается трудоспособным на протяжении всего курса лечения, который может занимать от 12 до 24 недель», — говорит Ольга Матюхина.
