Болезнь Паркинсона — одна из серьезных патологий, которые настигают людей в возрасте. Чаще всего она характеризуется тремором рук и характерной согбенной фигурой заболевшего человека. При этом, как отмечают медики и ученые, такая патология демонстрирует довольно неожиданные симптомы. Например, проблемы со зрением разного рода.
Так, например, недавно появилось исследование, согласно которому распознать болезнь можно по более редкому миганию. Объясняется это просто — глаз сохнет, и частота миганий угасает. В норме, отмечают ученые, количество миганий колеблется в диапазоне 15-20 раз в минуту. Если значение становится существенно меньше, стоит проконсультироваться с врачами. Так, утверждается, что это может быть ранним признаком развивающейся болезни Паркинсона.
О том, могут ли проблемы со зрением указывать на развитие серьезной неврологической проблемы, и о том, что делать, если опасные симптомы настораживают, АиФ.ru рассказала Наталья Губарева, врач-невролог отделения медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы № 1 ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России, кандидат медицинских наук.
Связь зрения и болезни Паркинсона
«Проблемы со зрением — частая причина для беспокойства у пациентов с болезнью Паркинсона. Спектр их весьма разнообразен, и не всегда эти нарушения являются прямым следствием самого нейродегенеративного заболевания», — говорит Наталья Губарева.
Если попытаться классифицировать расстройства зрения, говорит специалист, то можно выделить три основные группы.
Первая группа — это расстройства зрения, вызванные болезнью Паркинсона (как следствие самой нейродегенерации, так и осложнение от приема противопаркинсонических средств).
Вторая группа — это возрастные заболевания, которые сопровождают течение болезни. Как известно, болезнь Паркинсона в подавляющем большинстве случаев возникает в пожилом возрасте, когда организм претерпевает ряд других (сосудистых, метаболических) перестроек, и эти нарушения никак не связаны с нейродегенеративными процессами. К таким заболеваниям относятся катаракта, глаукома, возрастное снижение остроты зрения.
Третья группа довольно важная. Это специфические расстройства зрения, которые являются красными флагами для болезни Паркинсона. Эти симптомы свидетельствуют против диагноза и заставляют задуматься о правильности его установления. К ним относятся блефароспазм, апраксия открывания глаз, ограничение подвижности глаз при взгляде вверх и вниз.
Замедляется моргание
Так что же по поводу исследования — действительно ли медленное моргание сигнализирует о развивающейся патологии? «Болезнь Паркинсона, как известно, проявляется общей замедленностью и скованностью движений, эти двигательные нарушения распространяются и на мимическую мускулатуру, что приводит к редкому морганию. Недостаточная выработка слезной жидкости в сочетании с редким морганием приводят к недостаточному увлажнению роговицы глаза и, как следствие, развитию кератоконъюнктивита», — говорит Наталья Губарева.
Синдром сухого глаза проявляется:
- ощущением песка в глазах;
- жжением;
- покраснением;
- слипанием по утрам век;
- появлением корочки на ресницах;
- повышенной чувствительностью к свету.
«Подобные расстройства также могут возникать и при других (инфекционных, аллергических) заболеваниях, поэтому прежде чем начать лечение, необходимо очно проконсультироваться у офтальмолога. В лечении синдрома сухого глаза наиболее широко используются препараты искусственной слезы. Схема применения подбирается в каждом случае индивидуально. Препарат закапывается от 3 до 8 раз в день», — отмечает Губарева.
Другие проблемы глаз
Кроме того, и другие проблемы со зрением могут указывать на серьезный недуг, говорит невролог. К другим частым зрительным нарушениям при болезни Паркинсона относятся зрительные иллюзии и галлюцинации, фотопсии (вспышки), двоение в глазах, ощущение движения букв на страницах книги, глазное напряжение, чувство присутствия постороннего в квартире, ощущение мелькания в боковых полях зрения (чаще силуэтов животных и людей). Эти расстройства связаны с нарушением обмена дофамина, терапией противопаркинсоническими препаратами, замедленностью движений глазных яблок и недостаточной конвергенцией (сходимостью) глазных яблок при приближении предмета.
Как справляться?
Конечно же, один из основных вопросов — когда обращаться к врачу. «Болезнь Паркинсона — это нейродегенеративное заболевание полиэтиологической этиологии. Среди установленных факторов риска можно выделить наследственность, хронические отравления тяжелыми металлами и пестицидами, в том числе неблагоприятные условия проживания (вблизи крупных магистралей транспортного сообщения, сельскохозяйственных полей, обрабатываемых пестицидами, и т. д.)», — говорит невролог.
К тому же, отмечает Наталья Губарева, помимо истинной нейродегенерации симптомы паркинсонизма могут развиваться вторично на фоне сосудистого, инфекционного, опухолевого процесса, употребления наркотических средств, а также хронических травм головного мозга, приводящих к повреждению клеток головного мозга, ответственных за синтез дофамина. Все перечисленные факторы риска — это повод обратиться к неврологу.
Профилактические мероприятия
Вопрос профилактики и в этом случае не теряет актуальности. «К сожалению, симптомы болезни Паркинсона становятся заметными, когда клетки головного мозга, ответственные за синтез дофамина, уже безвозвратно потеряны и эта гибель составляет около 70% здоровой клеточной массы черной субстанции. В таких случаях первостепенное значение имеет вовремя установленный диагноз и правильно подобранная медикаментозная терапия. Специфической профилактики болезни Паркинсона не существует, все мероприятия в группах риска направлены на модификацию образа жизни, исключение вредных факторов, лечение сопутствующих заболеваний», — отмечает Наталья Губарева.
Существуют противопоказания, требуется консультация со специалистом
