Вирусы — микроорганизмы, которые не сказать, что нас очень любят, но, тем не менее, жить без нас не могут. Как они взаимодействуют между собой и насколько часто сейчас встречается одновременное заражение гриппом, COVID-19 и ОРВИ, разбирался aif.ru.
Ппандемия коронавируса, кажется, позади, но вирусные заболевания по-прежнему никуда не делись. И сегодня все чаще возникает тревожное слово — тридемия. О ней говорят тогда, когда заболевание вызвано не одной, а сразу несколькими инфекциями. Например, сейчас, в разгар эпидемического сезона, который закончится, по мнению экспертов, лишь к середине мая, помимо 250 сезонных ОРВИ, циркулируют еще и грипп (преимущественно H3N2) и ковид.
Кто лидер сезона
Как рассказал врач-инфекционист, заместитель директора по научной работе ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, председатель Национальной ассоциации специалистов по инфекционным болезням им. академика В. И. Покровского, академик РАН Александр Горелов, сегодняшние ОРВИ часто протекают очень агрессивно, ничуть не легче гриппа. Это доказывает лабораторная диагностика. У 40% из тех, кому официально был выставлен грипп, лабораторные анализы (ПЦР) такой диагноз не подтвердили.
Тем не менее, по словам всех экспертов, именно грипп на сегодня является самым опасным вирусным заболеванием, способным давать тяжелые осложнения. И по-прежнему лучшим средством защиты от него считается вакцинация. Вопреки распространенному мнению, что прививаться можно только в начале сезона, а потом это не только бесполезно, но и опасно, эксперты считают, что делать это можно в любое время, главное, чтобы на момент вакцинации человек был здоров и прошло не менее 2 недель после выздоровления. 
По утверждению заведующей кафедрой вирусологии РМАНПО Минздрава России, доктора медицинских наук Елены Малинниковой, прививка в 150 раз снижает вероятность заболеть гриппом. Остальные эксперты давали другие оценки, но все сошлись в том, что только вакцина может защитить от тяжелого течения гриппа и его осложнений.
По словам специалистов, вариантов современных вакцин от гриппа множество: в частности, субъединичная, с адъювантом и без. Сегодня еще широко используются трехвалентные вакцины, но со следующего года мы перейдем на четырехвалентные препараты, защищающие уже от четырех вариантов вируса гриппа.
Современные противогриппозные вакцины, как сказал профессор вирусологии, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн, стали гораздо более безопасными и менее реактогенными, поэтому они не дают побочных явлений, как их давние предшественники, из-за этого они могут применяться и у детей с полугода, и у беременных и кормящих женщин. С осторожностью к вакцинации должны подходить только люди, страдающие иммунодефицитами и аллергическими заболеваниями (имеющие непереносимость компонентов вакцин). Но в любом случае перед прививкой прием врача обязателен.
А что с ковидом?
Как и обещали нам вирусологи в начале пандемии, ковид от нас никуда не ушел, а стал одним из сезонных ОРВИ. Заметный подъем коронавирусной инфекции был в конце прошлого года, когда заболевало до 15 тыс. человек в день, на сегодня же заболеваемость составляет 3-4 тыс. человек в день. Это и сравнить нельзя с пандемией, когда каждый день заболевали 200 тыс. человек. По словам Альштейна, сегодня циркулируют потомки «Омикрона» — варианты В1, В2, В3, В4 и В5. В прошлом году ученые столкнулись с вариантом XBB («Кракеном») и «Пиролой», которая доминирует на сегодня. Сегодняшний ковид отличает высокая заразность и невысокая патогенность (летальность — чуть выше 0,2%).
Кому угрожают микст-инфекции
Люди вообще-то заражаются не одним вирусом, а целым облаком вирусов, а там уже, как говорится, победит сильнейший. Ведь вирусы по отношению друг к другу — антагонисты. Как и все живое, они тоже борются за свое место под солнцем. Вернее, в нашем организме. Поэтому, как правило, человек заражается лишь одним из вирусов, самым сильным или самым быстрым, но в некоторых случаях к одному может присоседиться и другой, таким образом, дополнительная инфекция может утяжелять течение первой, основной. Чаще всего, по словам Малинниковой, это происходит у людей с иммунодефицитом. В частности, у пациентов с хроническими заболеваниями и пожилых людей. А также у детей. Чем моложе человек — тем выше его шансы столкнуться с сочетанной инфекцией. Считается, что болеющие ОРВИ дети до 2 лет в половине случаев переносят именно такую микст-инфекцию (ковид, грипп и ОРВИ). По словам Горелова, в детской популяции часто циркулирует РСВ-вирус. Например, в США, где уже появилась вакцина от этой инфекции, он доминирует сегодня. В России РСВ меньше, и такой вакцины у нас пока нет.
Еще один фактор риска для развития сочетанных инфекций, по словам Малинниковой, —отсутствие прививок. Поэтому только вакцинация, соблюдение здорового образа жизни и противоэпидемических мер может уберечь людей с ослабленной иммунной системой от серьезной опасности.
Враг врага — твой друг
Но вирусы могут не только утяжелять заболевания, но и защищать от них. Конечно, вирусы так поступают не из человеколюбия, а исключительно в собственных интересах. Например, еще во время пандемии было замечено, что если первым в носоглотку «заселился» относительно безобидный риновирус, то там быстрее начинает формироваться защита со стороны врожденного иммунитета. И именно это сделает человека на какое-то время невосприимчивым к ковиду или гриппу. Но если первым в носоглотку успеет «пролезть» более сильный вирус, он будет подавлять врожденный иммунитет, именно поэтому заболевший ковидом может подхватить и грипп, и другие ОРВИ.
Кстати, вирусы — это не что-то отдельное от нас. Человеческий геном, по словам Горелова, на 8% состоит из частей ретровирусов. И именно вирусы, кстати, определяют видовое разнообразие собак, которые, как известно, произошли от волка. Поэтому эти микроорганизмы — говорит Горелов — движут эволюцию собак.
Вирусы уже широко используются в медицине. Например, основа Спутника V — прирученный аденовирус. Также с помощью вирусов создают бактериофаги, которые помогают бороться с устойчивыми к антибиотикам бактериями. Онколитические вирусы используют в лечении рака, также с помощью вирусов проводят терапию при иммунодефицитах.
К сожалению, наука пока еще достаточно мало знает о вирусах, которые и открыты-то были русским ученым Д. Ивановским всего-то 120 лет назад. Но когда-нибудь тайны этих микроорганизмов откроются, и лечению будут подвластны даже те заболевания, которые на сегодня считаются неизлечимыми.
