Любая форма гепатита повреждает печень, иногда с последствиями в виде цирроза. Как от них уберечься?
Об этом аif.ru рассказала врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук Анна Каршиева.
От А до G
— Гепатит — это воспаление печени, про котором повреждаются клетки печени и нарушаются ее функции. Чаще всего люди сталкиваются с гепатитами, вызванными вирусами.
Вирусный гепатит — диффузное воспалительное заболевание печени, вызванное специфическими гепатотропными вирусами А, В, С, D, E, G. Они имеют разные пути передачи и особенности. Гепатит может быть острым и хроническим (протекает более 6 месяцев).
Гепатитом А чаще заражаются через загрязненную воду или пищу, как при кишечной инфекции. По данным ВОЗ за 2012 год, в мире ежегодно регистрируется 1,4 миллиона случаев заболевания. Чаще болеют дети и молодые люди с последующим полным выздоровлением.
Гепатит В передается преимущественно через кровь и другие биологические жидкости организма. Благодаря программе массовой вакцинации в России достигнуты значительные успехи в борьбе с инфекцией. В среднем в мире распространенность составляет 4,1% (около 316 млн человек). Большинство переболевших острым гепатитом В успешно выздоравливают, но примерно у 10% больных заболевание приобретает хроническое течение.
Заражение вирусным гепатитом С происходит так же, как и при гепатите В — при контакте с кровью. По оценочным данным, он есть у 1% мирового населения (порядка 71 млн человек). При остром течении гепатита С возможно выздоровление, но это редкое явление. Обычно в 90-95% случаев он переходит в хроническую форму.
Гепатит D, как и гепатит В, передается через кровь и жидкости организма. Дельта-гепатит может проявиться только при одновременном заражении вирусами гепатитов В и D, а также у больных хроническим гепатитом В. В мире им болеют примерно 20 млн человек. Эта форма гепатита часто хронизируется и может протекать более агрессивно.
Для гепатита Е, как правило, характерен водный путь передачи. В мире ежегодно регистрируют около 20 млн случаев инфицирования. Заболеваемость в России очень мала: 0,06 на 100 000. Гепатит Е очень опасен для беременных женщин из-за осложнений и риска гибели плода.
Длительное многолетнее течение хронических форм гепатитов сопряжено с риском развития цирроза печени и гепатоцеллюлярного рака.
Как уберечься от вирусных гепатитов:
— В медучреждениях и косметических салонах необходимо убедиться, что многоразовые медицинские и эстетические инструменты обрабатываются соответствующим образом. Не стесняйтесь спросить об этом.
— При случайных сексуальных контактах нужно обязательно пользоваться презервативами, а лучше иметь одного сексуального партнера.
— Прически, маникюр, педикюр, пирсинг и татуировки выполнять только в лицензированных парикмахерских и салонах.
— Не забывайте мыть руки, в том числе после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением или приемом пищи.
— Не употребляйте некипяченую водопроводную воду и воду из открытых водоемов.
— Не употребляйте необработанные термически продукты в районах с плохой санитарией.
— Тщательно мойте овощи и фрукты чистой питьевой водой.
Что с вакцинами?
Вакцины от вирусного гепатита С не существует. Вакцинация возможна для профилактики вирусных гепатитов В и D, прививают новорожденных и детей раннего возраста в рамках национального календаря профилактических прививок, а также тех, кто не был привит в детском возрасте.
Разработана также безопасная и эффективная вакцина от гепатита А. Ее важно делать людям с болезнью печени, а также перед поездками в районы, где высок риск заражения.
Вакцина для предотвращения инфицирования гепатитом Е есть, хотя ее нет в широком доступе.
Профилактика и по возможности вакцинация, когда речь идет о гепатитах, особенно важны, потому что острые формы могут быть очень опасны и для их лечения нет специфических методов, а хронические в некоторых случаях не поддаются лечению и приводят к серьезным осложнениям.
Лекарства, алкоголь и жирная пища
Есть и менее известные типы гепатитов, которые тем не менее широко распространены.
Алкогольный гепатит. Метаболиты алкоголя оказывают токсическое воздействие на печень, что в итоге приводит к воспалению паренхимы и патологическим изменениям, вплоть до развития цирроза.
Неалкогольный стеатогепатит. Эта форма поражения печени чаще возникает из-за нарушений жирового и углеводного обмена, реже к жировой дистрофии приводят нарушение всасывания пищевых веществ и быстрое похудение. Это заболевание, как и другие гепатиты, может приводить к хроническому воспалению, формированию фиброза, цирроза печени, поэтому требуется комплексное индивидуальное лечение.
Лекарственный гепатит. Гепатит могут вызывать многие лекарства при длительном приеме максимальных доз и при их превышении. Его вызывают нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, макролидов, гормональные препараты, противоаритмические и другие. Лекарственный гепатит возникает из-за токсического эффекта лекарственных препаратов на клетки печени. Чаще лекарственные гепатиты обратимы после отмены приема гепатотоксичных лекарственных препаратов.
