Рак груди (рак молочной железы) — самое частое онкологическое заболевание. Страдают от этой патологии не только женщины в возрасте, как иногда может ошибочно показаться, но и молодые женщины в возрасте от 18 лет. В последние годы увеличилось количество случаев рака груди у молодых женщин, как отмечает Рано Азимова, к. м. н., заведующая отделением онкомаммологии онкологического центра. При этом сегодня его научились эффективно лечить. Врач рассказала, можно ли предсказать потенциальный риск развития рака, а также выявить первые его признаки.
Какие заболевания и состояния действительно приводят к развитию рака молочной железы, а какие нет?
Самым частым диагнозом при обследовании груди у молодых женщин является мастопатия. Особенно часто эта проблема выявляется у жительниц больших городов. Вероятно, это связано с нарушением гормонального фона, качеством пищи, возможно, экологией. Девушки и женщины, как правило, жалуются на боли, неприятные ощущения, уплотнение ткани груди, особенно в период за неделю до начала менструального цикла. Это состояние, когда в тканях железы меняется соотношение долек, протоков и соединительной ткани. На сегодня исследования не показали связи между мастопатией и развитием рака молочной железы, но, безусловно, данный диагноз — повод внимательнее относиться к своему здоровью.
Что же касается злокачественных новообразований молочной железы, то спровоцировать их могут:
- раннее начало менструации;
- поздний климакс;
- отсутствие беременности;
- неблагоприятные факторы окружающей среды.
Это те факторы, которые влияют на развитие онкологии, и будет разумным регулярно проводить диспансеризацию при их наличии.
Что же касается онкологических патологий, то сейчас регулярно выявляется наследственный рак молочной железы. У таких пациенток есть семейный анамнез, то есть бабушка, тетя или мама болела раком молочной железы или яичников. У таких пациенток присутствует мутация в генах BRCA1, BRCA2. Определяются эти мутации с помощью исследования крови на их наличие. Этой проблемой занимаются медицинские генетики.
В итоге каких-то особенных рекомендаций, кроме регулярного обследования, которое нужно проводить раз в год, нет. У девушек до 40 лет это обследование включает УЗИ молочных желёз и регионарных лимфоузлов или магнитно-резонансную томографию молочной железы с внутривенным контрастированием. После 40 лет нужно раз в несколько лет выполнять маммографию и раз в год делать УЗИ молочных желёз и регионарных лимфоузлов, говорит Рано Азимова.
Риски и прогнозы
У молодых женщин прогноз по развитию рака груди хуже, чем у пациенток в возрасте. Все это связано с тем, что в молодом возрасте у женщин активный гормональный статус, что является фактором развития рака молочной железы. «Достаточно часто, чтобы затормозить развитие болезни, молодых женщин искусственно вводят в состояние климакса и снижают активность гормонального фона», — подчеркивает Рано Азимова.
Прогноз также зависит и от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Чем раньше это происходит, тем лучше будут результаты лечения. Первая и вторая стадии, как отмечает Рано Азимова, подразумевают при своевременном лечении полное выздоровление.
Ранние признаки
Так как с предраком и провоцирующими факторами все неоднозначно, женщине следует внимательно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить первые опасные звоночки. К ним Рано Азимова относит:
- Наличие уплотнений в груди;
- Появление выделений из соска;
- Появление втяжения на коже груди или соска;
- Появление плотных образований в подмышечной впадине.

Если появились данные изменения в груди, нужно немедленно обратиться к маммологу. Сделать это нужно не через неделю или со следующего понедельника, а самое позднее — завтра. «Рак молочной железы может развиваться как медленно, так и достаточно стремительно», — говорит эксперт.
Поздние сигналы
Если женщина проигнорировала все предупреждающие нюансы и факторы, по мере прогрессирования появятся такие признаки, как:
- Боль в груди, которая может отдавать в руку или спину, причем не связана с циклом;
- Ткани груди становятся неэластичными;
- Появляется отек, раздражение, место образования становится чувствительнее;
- Меняется цвет кожи (она может быть как красной, так и темной);
- Вместо шишки образуется ямка;
- Появляются незаживающие раны на груди.
Как проводится лечение
После выявления рака груди перед началом лечения проводятся исследования для более детального изучения данной ситуации: подтипа опухоли, наличия/отсутствия метастазов рака молочной железы в другие органы. И только после выяснения полной картины пациенту рекомендуют лечение. План лечения утверждает консилиум онкологов, состоящий из хирурга-маммолога, реконструктивного хирурга, химиотерапевта, радиационного онколога. Лечение пациентов с онкопатологией всегда проводится по стандартам и может включать химиотерапию, хирургическую операцию, эндокринотерапию, лучевую терапию.