Сиалолитиаз, слюннокаменная болезнь — все это названия такого явления, как камни слюнных желез. Под ними понимают как единичные, так и множественные образования минерального характера. Они закупоривают протоки желез, встречаются у 1% населения трудоспособного возраста (20-45 лет). Чаще всего камни формируются снизу, крайне редко их можно обнаружить в подъязычных и малых слюнных железах. В четверти случаев такие образования могут быть множественными.
«Камни слюнных желёз — это патология, которая встречается у пациентов с определенными анатомическими предрасположенностями к этому или у людей с дефицитом витамина А, с нарушением обмена кальция в организме, подагрой, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом», — говорит врач-стоматолог, главный врач стоматологической клиники Илья Антонов.
Специалист отмечает, что также риск образования камней увеличивается при приёме лекарственных средств. Таких как, например, психотропные, мочегонные, гипотензивные препараты. Страдают от проблемы и курящие пациенты.
Принцип образования
«Сам камень начинает образовываться из скопления слущенного эпителия стенок сосудов, к которому присоединяются инородные тела и минералы из состава слюны, а также микробы. В зависимости от того, что является основной составляющей образования, их можно разделить на камни микробного и немикробного (минерального) вида», — рассказывает Илья Антонов.
Также, отмечает специалист, они бывают твердой и мягкой консистенции. «Твёрдые камни, как правило, неровные, с острыми краями или шершавой поверхностью желтого цвета», — поясняет стоматолог.
Состав камня слюнной железы близок к составу обычного зубного камня.
Как распознать?
«Образование камней слюнных желёз долгое время может проходить бессимптомно, а сами образования могут быть обнаружены при стандартном плановом осмотре. Также есть вариант, что их найдет сам пациент — ему достаточно провести языком или нащупать такие камни», — говорит Илья Антонов.
Далее появляется припухлость, отмечает стоматолог Антонов, появляется резкая боль, сухость во рту, развивается специфический привкус во рту, боль может распространяться и в область шеи, а также может болеть голова. Появляется асимметрия лица в области закупоренной камнем слюнной железы. «Если пропустить и эту стадию заболевания, то далее образуется абсцесс с гноем, который может вытекать в полость рта. Также может образоваться киста, злокачественная или доброкачественная опухоль», — предупреждает Илья Антонов.
Диагностика и лечение
С максимальной точностью диагноз может поставить врач. Он выявляет камни слюнных желез во время осмотра пальпаторно или по появившейся из-за образования асимметрии лица. Кроме того, поясняет Илья Антонов, могут использоваться такие варианты диагностики, как рентгенологическое исследование. Причем с использованием специального контрастного раствора. Его вводят под наблюдением специалиста в проток слюнной железы. Еще могут рекомендовать магнитно-резонансную томографию.
«Самым точным методом считается сиалоскопия — это введение в проток эндоскопа. Такой метод позволяет не только поставить диагноз, но еще и параллельно убрать некоторые образования из протока», — поясняет стоматолог Антонов.
Как отмечает специалист, современные методы лечения помогают избавиться от камней слюнных желез в 90% случаев без хирургического вмешательства. Камни, как отмечают врачи, могут выходить самостоятельно и спонтанно. Также стоматологи могут предлагать такие варианты терапии, как:
- слюногонная диета — тут подразумевается включение в рацион солений и квашеной капусты, морсов, лимонов, свеклы, патиссонов, свежих овощей и фруктов;
- массаж железы;
- тепловые процедуры;
- бужирование (искусственное расширение в узких частях) протоков слюнных желез.
Для профилактики последующего воспаления используют антибактериальную терапию.
Если пришлось прибегнуть к кардинальной операции — удалению желез, то растут риски того, что в полости рта будет нарушен баланс микрофлоры. Также начнут быстрее разрушаться зубы. И это, как отмечают эксперты, негативно сказывается на качестве жизни человека.
Дальнейшие прогнозы после лечения напрямую зависят от того, насколько получается устранить факторы, способствующие камнеобразованию. Тут надо действовать совместно с врачом, который подберет оптимальные программы терапии и профилактики. И, естественно, требуются регулярные осмотры, а также соблюдение банальной гигиены полости рта, подразумевающей ежедневную чистку зубов, использование подручных средств для очищения межзубного пространства.
