Вирус папилломы человека — довольно распространенная патология, и многие не видят никаких особых проблем в ее наличии. Но для женщин она может оказаться фатальной, в том числе и во время беременности.
«Вирус папилломы человека, как известно, представляет собой группу генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов из семейства папилломавирусов. Папилломавирусная инфекция — одна из наиболее распространённых инфекций среди женщин репродуктивного возраста. При этом, в 70% случаев наблюдается спонтанная эрадикация ВПЧ-инфекции», — говорит врач акушер-гинеколог Наталья Кан, заместитель директора по научной работе Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова.
Наличие в организме женщины папилломавируса волнует врачей из-за онкологической настороженности. Известно, что есть несколько типов ВПЧ, которые считаются онкогенными. В этой ситуации растут риски развития рака шейки матки и других вариантов онкологических патологий — рака полости рта, глотки и так далее. При наличии у женщины ВПЧ ей рекомендуют периодически проводить количественный анализ на возбудитель с выявлением потенциально опасных его подвидов.
Влияние на беременность
Еще один вопрос, который беспокоит многих в связи с таким вирусом, — это беременность. Как отмечают врачи, сейчас активно изучается влияние такого патогена на вынашивание ребенка. «В настоящее время данные о влиянии вируса папилломы человека на течение беременности неоднозначны. Существуют исследования, которые указывают на увеличение персистенции данного вируса у беременных, вследствие изменения гормональных процессов и иммунного ответа. В то же время, согласно данным других исследований, беременные женщины не относятся к группе высокого риска по развитию ВПЧ», — говорит Наталья Кан.
При этом ряд исследований были посвящены вопросу: а может ли наличие вируса папилломы человека у женщины приводить к преждевременному прерыванию беременности? Ведь, казалось бы, если он и проявляется физически, то это всего лишь некие наросты на теле или слизистых. А у многих не складывается представление о кожном дефекте как факторе риска для беременности. Однако, как говорят врачи, смотреть на ситуацию наличия ВПЧ и его воздействия на организм беременной женщины следует глубже.
«В проведенных экспериментальных исследованиях показано, что ВПЧ способен поражать плаценту и таким образом потенциально вызывать различные осложнения беременности. В систематическом обзоре (Niyibizi J. и соавт., 2020) показана взаимосвязь между ВПЧ и преждевременными родами, а также преждевременным разрывом плодных оболочек. Также выявлена ассоциация между ВПЧ и задержкой роста плода, однако результаты требуют дополнительной проверки. Также интерес представляют результаты исследования N. Santana и соавт., 2018, в котором была показана возможность передачи ВПЧ от матери новорожденному», — отмечает Наталья Кан.
Таким образом, подчеркивает специалист, своевременная диагностика и лечение ВПЧ-инфекции у женщин репродуктивного возраста очень важны. Вопросы влияния и взаимосвязи осложнений беременности с ВПЧ инфекцией требуют дальнейших исследований.
Диагностика проблемы
В настоящее время специфического лечения инфекции, ассоциированной с вирусом папилломы человека, не существует. Большое значение имеет диагностика инфекции и предраковых поражений шейки матки, которые ассоциированы с ВПЧ.
Диагностика ВПЧ осуществляется с помощью молекулярно-генетических исследований. Также проводят кольпоскопию, вульвоскопию, цитологическое исследование.
«Рекомендовано проходить обследование на ВПЧ на этапе планирования беременности обоим партнёрам. Это позволяет своевременно диагностировать патологию и снижает вероятность неблагоприятных последствий во время беременности», — отмечает врач. Для лечения предраковых поражений могут быть рекомендованы деструктивные методы лечения — электрохирургическое петлевое иссечение, криотерапия и др. Лечение на этапе планирования беременности позволяет снизить не только вероятность осложнений во время беременности, но и дополнительных исследований, говорит специалист.
В настоящее время большое значение имеет профилактика ВПЧ с помощью вакцины. «Вакцины против ВПЧ являются высоко эффективными и безопасными в профилактике ВПЧ-инфекций и рака шейки матки. Вакцинация наиболее эффективна, если проводится девочкам до начала половой жизни» — подчеркивает Наталья Кан.
Несмотря на широкую распространенность по всему миру, вирус папилломы человека не теряет своей потенциальной опасности, предупреждает акушер-гинеколог. Большое значение для здоровой беременности имеет своевременная забота о своём здоровье, которая позволит исключить негативное влияние внешних факторов на развитие плода.
