Наверное, нет человека, который ни разу в жизни не делал анализы. Кому-то их назначает врач. Другим они нужны ради получения справок и разрешений. А третьи проводят их по собственному желанию. Как не допустить ошибок?
Наш эксперт – врач-терапевт Олег Константинов.
Миф: Хорошие анализы – признак хорошего здоровья.
На самом деле. Несмотря на то что идеальные анализы при тяжёлых болезнях бывают редко, изменения в них возникают чаще лишь на поздних стадиях. При этом ряд опасных состояний протекает долгое время скрыто. Поэтому только на хорошие анализы рассчитывать нельзя, необходимо также посещать врачей, если имеются какие-то жалобы. Кроме того, нужно делать и другие профилактические исследования (согласно принятым скринингам).
Миф: По результатам анализов можно лечиться самостоятельно.
На самом деле. Ставить диагноз исключительно по анализам не возьмётся даже хороший врач, так как любые цифры важно соотносить с массой других обстоятельств. Ведь это не основной, а вспомогательный метод обследования. Самодеятельность в этом вопросе приведёт либо к тому, что человек сделает что-то лишнее (и, возможно, опасное) для своего здоровья, либо, наоборот, будет бездействовать, когда ситуация требует срочного врачебного вмешательства. Поэтому большинство анализов есть смысл делать только по рекомендации врача. И с результатами необходимо обращаться только к специалисту.
Миф: Сдавать анализы нужно исключительно утром.
На самом деле. В принципе сдавать большинство анализов можно в любое время суток. Но в некоторых случаях время сдачи может повлиять на результаты. Прежде всего это относится к исследованиям гормонов, биохимических показателей крови, значения которых могут колебаться в зависимости от времени дня. Лучше всего сдавать такие анализы утром, с 7 до 10 утра, и если уровень показателей нужно будет какое-то время контролировать в динамике, то желательно делать это в одно и то же время. Все остальные исследования можно проводить, когда удобно.
Миф: Любые исследования крови – строго натощак.
На самом деле. Это требуется не всегда. Для разных исследований – свои правила подготовки. Так, если кровь сдаётся на липидный профиль (холестерин) или глюкозу, гормоны или биохимические показатели, то, да, анализ делается строго натощак. А общий клинический анализ вполне можно сдать и через 2–3 часа после еды (но не раньше). Правда, завтрак в этом случае не должен быть обильным, а еда – жирной. Но лёгкую трапезу позволить себе можно вполне. Кстати, если слишком долго не есть перед общим анализом крови (например, забыть поужинать накануне), то результаты анализов тоже могут вас обмануть – ведь голодание свыше 12 часов иногда приводит к подъёму лейкоцитов.
Однако есть большая группа анализов, перед которыми можно есть как обычно (например, это анализы на инфекции, определение группы крови и резуса).
Что касается возможности приёма лекарств перед исследованием, то тут также важно, что именно подлежит анализу. Например, не стоит сдавать кровь на печёночные ферменты после приёма антибиотиков, а исследовать свёртывающую систему крови – сразу после приёма варфарина. Принимать алкоголь накануне исследования тоже крайне нежелательно.
Миф: Проводить анализы имеет смысл только до лечения.
На самом деле. При многих заболеваниях, протекающих достаточно тяжело (например, острый цистит или пневмония), на проведение анализов просто нет времени. Лекарства назначаются эмпирически. Но вот после выздоровления сделать анализы не просто желательно, а необходимо. Это поможет удостовериться, что воспалительный процесс побеждён и инфекция не ушла в спящий режим. Ведь часто нормализация температуры говорит лишь о том, что воспаление затаилось, а сама инфекция продолжает тлеть, грозя перевести острую форму болезни в хроническую. Поэтому после серьёзных заболеваний сдавать общий анализ крови нужно всегда. В таких случаях врача обычно интересует уровень лимфоцитов, СОЭ и лейкоцитов.
Миф: Откуда брать кровь (из вены или из пальца) – всё равно. На результат это не повлияет.
На самом деле. И взрослым, и даже детям лучше сдавать на анализ именно венозную кровь. Такой анализ будет более объективным. Крови из пальца может оказаться недостаточно для проведения исследования, сами анализаторы на неё реагируют хуже, к тому же капиллярная кровь при заборе меняет свои свойства (особенно если лаборант надавливает на палец). Что касается детей, то сейчас существует специальный инструментарий, например, такие устройства, как «бабочки», благодаря которым взять кровь из вены можно почти безболезненно.
Миф: Если сданный материал перевозят в другую лабораторию, а не изучают на месте, доверять таким анализам нельзя.
На самом деле. Конечно, лучше сдавать кровь и другие биоматериалы непосредственно там, где их и будут изучать, поскольку неправильная транспортировка может заметно повлиять на достоверность результатов анализов. Однако если лаборатория известная и дорожит своей репутацией, то она будет строго следить за соблюдением правил транспортировки и доставки биоматериала. Благо сегодня существует масса приспособлений (хладоконтейнеры, гели и прочее), позволяющих безопасно перевозить биоматериалы.
Миф: Проверяться на СПИД, сифилис, гепатит C и половые инфекции надо как можно скорее после опасного момента.
На самом деле. Сдать анализы после незащищённого полового акта или переливания крови не помешает, но торопиться с ними не нужно. Ведь их чувствительность в первые дни после инфицирования очень низка. Гепатит C анализы способны определить в среднем через 1–3 месяца от заражения, ВИЧ – лишь через полгода. В идеале сдавать анализы нужно трижды – через 3, 6 и 12 месяцев после тревожащего эпизода.
5 анализов крови, которые после 40 лет полезно делать ежегодно
- общий клинический. Для диагностики железодефицита и других проблем с кроветворением, выявления воспалительного процесса, угрозы тромбоза или геморрагического синдрома;
- на углеводный обмен. Для профилактики сахарного диабета и метаболического синдрома. Самый простой – анализ крови на глюкозу. Более информативный – на гликозилированный гемоглобин – покажет средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца;
- на липидный профиль. Исследовать нужно не только общий холестерин, но и его фракции (липопротеины высокой и низкой плотности – так называемые «хороший» и «плохой» холестерин). Анализ оценивает риск атеросклероза и позволяет вовремя скорректировать факторы риска: сбросить вес, заняться спортом, отказаться от курения, снизить жир и соль в рационе;
- на мочевину, креатинин, пуриновый обмен. Контроль работы почек;
- на простатспецифический антиген (ПСА) – маркер рака простаты – только для мужчин с 45 лет.
