К курьерской доставке продуктов, бытовых товаров и многого другого мы уже привыкли. Дошла очередь и до рецептурных лекарств. С 1 марта в России стартовал пилотный эксперимент по их онлайн-продаже.
Наш эксперт – доцент кафедры фармакологии Сеченовского университета, исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей (РААС), кандидат фармацевтических наук Нелли Игнатьева.
Плюсы и риски
Елена Нечаенко, aif.ru: Нелли Валентиновна, как долго продлится пилотный проект по дистанционной продаже лекарств? Какова его география? Все ли рецептурные лекарства в него войдут?
Нелли Игнатьева: Эксперимент пройдёт в трёх субъектах: в Москве, в Московской и Белгородской областях. Продлится он до марта 2026 г. Минздрав РФ утвердил перечень лекарственных препаратов самых разных терапевтических групп (904 международных непатентованных наименования), разрешённых для дистанционной продажи. Но не все рецептурные лекарства можно будет купить дистанционно. Исключением станут наркотические, психотропные, радиофармацевтические, спиртосодержащие (с объёмной долей спирта свыше 25%) препараты, прекурсоры, иммунобиологические и термолабильные средства (требующие специального температурного режима хранения и транспортировки – ниже 15 °С), а также лекарства аптечного изготовления.
– Какова цель эксперимента?
– Налаживание механизмов работы информационных систем, осуществляющих выписку электронного рецепта, обработку заказа и доставку лекарства на дом. Эта система должна быть надёжна, понятна и хорошо контролируема (прозрачна). Кроме того, важно добиться слаженного взаимодействия между всеми звеньями цепи – врачами, аптеками, пациентами.
Сам принцип не нов, поскольку доставка безрецептурных препаратов, внедрённая в 2020 г., уже успешно работает. Нынешний эксперимент должен показать плюсы и выявить риски онлайн-заказа препаратов, отпускаемых исключительно по рецептам. По результатам будет принято решение о возможности их дальнейшей дистанционной продажи на территории всей страны.
– Почему онлайн-продажу обычных лекарств ввели сразу, а рецептурка потребовала пилотного проекта?
– В доставке рецептурных лекарств много технически непростых опций. Врач должен выписать электронный рецепт, ввести его в информационную систему, затем подтвердить выписку при формировании заказа фармацевтом в аптеке. Далее следуют отпуск и доставка лекарства из аптеки курьером на дом пациенту, а после этого требуется ещё осуществить погашение рецепта. Попробуем отработать весь этот процесс за 3 года, в течение которых будет длиться эксперимент.
Дело добровольное
– Участвовать в проекте будут все аптеки регионов?
– Нет, участие в эксперименте добровольное как для аптек, так и для медицинских организаций. В любой момент можно как присоединиться к проекту, так и выйти из него. Но если медицинская организация, где обслуживается пациент, решила не участвовать, больной не сможет получить услугу.
– Как технически всё будет осуществляться? Кто отвечает за то, чтобы лекарство было доставлено в надлежащем виде, с сохранными свойствами?
– Врач медицинской организации выписывает пациенту лекарственный препарат, вносит его в информационную систему, к которой должны подключиться все участники проекта (при этом может сохраняться и бумажный рецептурный бланк). Только на основании выписанного электронного рецепта пациент сможет заказать препарат в аптеках, также подключённых к проекту. Аптека осуществляет доставку лекарства и отвечает за качество препарата, обеспечивая курьера специальным оборудованием для его транспортировки. Курьерами могут быть как штатные сотрудники аптеки, так и представители служб, работающих с аптекой по договору. При доставке лекарства курьер оформляет документы, сам факт продажи при этом должен отразиться в информационной системе.
– Системы могут отличаться, но по завершении эксперимента будут подведены итоги и сделан выбор. Разумеется, если сама услуга окажется востребованной и эффективной.
– Какие возможны риски?
– Как показал опыт дистанционной продажи безрецептурных препаратов, пока этот процесс оставляет желать лучшего. С начала 2020 г. Роскомнадзор заблокировал и удалил более 45 тыс. интернет-страниц с информацией о незаконной продаже лекарств. Деятельность подавляющего большинства таких страниц (44,2 тыс.) пресекли по обращению Росздравнадзора: 6,5 тыс. – в 2020 г., 12 тыс. – в 2021-м. Но будем надеяться, проблемы со временем удастся решить.
