Киста и гранулёма по сравнению с кариесом — значительно более редкие, но куда более серьёзные патологии. Чем раньше начать их лечить, тем лучше. Но еще лучше предотвратить их появление с помощью профилактики. Как это сделать, АиФ.ru рассказал врач-стоматолог Владимир Шипков.
Говоря попросту, киста — это пузырь, наполненный жидкостью (прозрачной или гнойной). А гранулёма — это узелок, появляющийся в полости рта вследствие воспалительного процесса в тканях связочного аппарата зуба. Разница между этими новообразованиями весьма условна, и достоверно отличить их друг от друга можно только после проведения гистологического исследования. Лечение обеих патологий тоже схожее.
Что у вас с лицом?
Основной симптом, указывающий на то, что в полости рта возникло какое-то новообразование, — припухлость с одной стороны лица. Киста может значительно (иногда практически вдвое) увеличить окружность лица. Отёчность десны, синяки и мешки под глазами, наличие флюса и болевых ощущений при отсутствии видимых повреждений десны и зуба — также не менее распространённые симптомы этой патологии.
Тем не менее о том, что во рту появилась киста (или гранулёма), человек может долгое время не догадываться. Ведь зачастую болезнь на раннем этапе протекает абсолютно бессимптомно. Однако есть некоторые специфические признаки, которые непрофессионалу совершенно не заметны, но опытному глазу стоматолога могут кое-что рассказать. Поэтому очень важно регулярно показываться своему врачу, даже если никаких жалоб нет. Ведь вылечить кисту будет гораздо проще, если воспалительный процесс не слишком запущен. Тем не менее такой диагноз по клинической картине не ставится, поскольку присутствие новообразований можно обнаружить только после специальных аппаратных исследований (рентгена, КТ, радиовизиографа).
Не оставлять без внимания
Новообразования в полости рта, если их не лечить, могут повлечь за собой ряд тяжёлых осложнений. Вот наиболее опасные:
- Гнойное воспаление с последующим появлением абсцесса. За этим может последовать даже сепсис (заражение крови) и летальный исход.
- Развитие гайморита, его переход в хроническую фазу и последующее развитие менингита.
- Воспаление лимфоузлов вблизи воспалённого новообразования.
- Появление воспалительных заболеваний костной ткани (остеомиелита или периостита).
- Растворение кости челюсти или патологический перелом в месте разрастания кисты.
Откуда что взялось
Причин, которые приводят к развитию кист в полости рта, довольно много, вот наиболее распространённые:
- Механические повреждения. Различного рода травмы, полученные вследствие ударов по лицу, падений или по другим причинам. Всего этого надо, соответственно, по возможности избегать.
- Генетический фактор. Склонность к появлению кист и гранулём может передаваться по наследству, поэтому таким людям нужно быть особенно осторожными и чаще посещать стоматолога.
- Инфекционные заболевания. Попадание инфекции в ткани периодонта может привести к новообразованиям в полости рта. Этому могут способствовать как острые, так и хронические ЛОР-заболевания (например, хронический гайморит), поэтому все рецидивирующие патологии надо вовремя лечить.
- Стоматологические проблемы. Например, осложнённое прорезывание «восьмёрок». Также речь идёт о вовремя не вылеченных или неправильно вылеченных каналах, а также других врачебных огрехах, которые могут провоцировать воспаления, приводящие к появлению новообразований. Чтобы снизить эти риски, следует выбрать надежного стоматолога и регулярно его посещать.
Поскольку причин появления кист и гранулём довольно много, гарантированно уберечься от них нельзя, но можно свести риск их появления к минимуму. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, укреплять иммунитет и вовремя лечить инфекционные заболевания; правильно ухаживать за полостью рта и дважды в год посещать стоматолога, чтобы своевременно лечить дентальные заболевания.
Бабушкины рецепты не спасут
Диагноз подтвердит рентген, дентальная компьютерная томография или радиовизиограф. После того как киста или гранулёма сформировались, вылечить их народными средствами невозможно. Поскольку киста локализуется в костной ткани, любые полоскания, компрессы и примочки будут попросту бесполезны. Более того, такая терапия может только усугубить ситуацию. Единственный выход в таком случае — как можно быстрее обратиться к компетентному специалисту. Только квалифицированный стоматолог после обследования может решить, когда целесообразно проводить консервативную терапию, а когда без хирургического вмешательства уже не обойтись. Сейчас медицина располагает широким спектром методов лечения таких патологий на всех стадиях развития. Терапия проводится либо консервативным методом (прием антибиотиков плюс чистка и пломбирование каналов), что всегда предпочтительней, либо, если процесс уже запущен, посредством хирургического вмешательства. 
Борьба за каждый миллиметр
Спасти зуб, под которым возникла киста или гранулема, или хотя бы его большую часть во многих случаях возможно. Ранее для этого использовали депофорез (посредством слабого электрического тока в пораженные ткани вводили ионы гидроокиси меди-кальция). Также проводили такие хирургические вмешательства, как гемесекция (частичное удаление корня с частью прилегающей к нему коронки) и цистотомия (удаление жидкости из полости кисты без её вылущивания). Но сейчас в хорошо оснащенных клиниках, где имеются врачи, владеющие техникой проведения зубосохраняющих операций, применяется только апикальная хирургия. В этом случае пациентам проводится цистэктомия. В ходе операции вылущивается киста, а затем образовавшаяся полость заполняется остеопластическим материалом. Кроме того, врач спиливает верхушку корня и либо пломбирует, либо удаляет зуб, если спасти его уже невозможно. Тогда необходима последующая имплантация.
Часто киста обнаруживается под зубным протезом. В таком случае почти всегда требуется снимать всю ортопедическую конструкцию, а потом проводить консервативное лечение или удаление зуба в зависимости от ситуации. В качестве альтернативы может быть выполнена резекция (удаление) верхушки корня. Тогда есть шанс избежать дорогостоящих работ по полной замене зубного протеза. Но решать, можно ли оставить или нет эту конструкцию, должен только врач, исходя из клинической картины и других данных.
