Гепатиты возникают от разных причин, но все они — это воспаление печени. Вот что рассказал aif.ru главный внештатный специалист Минздрава России Владимир Чуланов:
— Гепатит — это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами, в том числе алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами и др. Наиболее частой причиной гепатита являются вирусы. Доказано существование пяти вирусов гепатита, которые обозначают буквами латинского алвафита: A, B, C, D и E.
Вирусные гепатиты — группа инфекционных болезней вирусной этиологии, характеризующихся преимущественным поражением печени.
Вирусные гепатиты условно разделяют на две подгруппы в зависимости от способа попадания возбудителя инфекции в организм человека.
К энтеральным вирусным гепатитам относят гепатит А и гепатит Е, передача возбудителей которых происходит преимущественно с водой или пищей.
К парентеральным вирусным гепатитам относят гепатиты В, С и D, передача возбудителей которых происходит при попадании крови или других биологических жидкостей больного в кровь другого человека. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем. Инфицирование также возможно при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, если используются нестерильные инструменты. В редких случаях инфицирование происходит при незащищенном половом контакте и от инфицированной матери ребенку во время родов.
Источником инфекции при всех вирусных гепатитах являются люди. Но важно отметить, что при гепатите Е источником инфекции могут быть и млекопитающие, например свиньи, кабаны, олени, кролики, крысы и многие другие. Наиболее эффективным способом профилактики гепатитов А и В является вакцинация. Вакцины против гепатитов А и В эффективны и безопасны и применяются во многих странах мира на протяжении многих лет.
В Российской Федерации иммунизация населения против гепатита В проводится бесплатно в рамках национального календаря профилактических прививок. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет включительно.
![](https://static1-repo.aif.ru/1/0b/2756378/7e63ef6abdc109081d872335c2f694f6.webp)
Иммунизация против вирусного гепатита А проводится бесплатно людям из групп высокого риска в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: медицинским работникам; работникам в сфере обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети; лицам, выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны; контактным в очагах гепатита А.
Гепатит А всегда протекает только в острой форме и никогда не переходит в хроническую. Гепатит Е может переходить в хроническую форму у людей с ослабленной иммунной системой. Переход в хроническую форму часто наблюдается при инфицировании вирусами гепатитов B, C и D.
Вирусные гепатиты как у детей, так и у взрослых могут протекать бессимптомно или с невыраженными симптомами, на основании которых трудно заподозрить воспаление печени. Признаками гепатита могут быть общее недомогание, слабость, тошнота, рвота, чувство тяжести в правом подреберье и области желудка, повышение температуры тела. Наиболее ярким признаком является желтуха, которая в легких случаях проявляется в виде пожелтения склер («белки глаз»), а в тяжелых — пожелтением кожи. При этом цвет мочи становится темным, а цвет кала, наоборот, становится более светлым.
Гепатит С можно выявить только с помощью специальных исследований, которые условно можно разделить на 3 группы:
- Анализы крови, которые указывают на инфицирование вирусом в настоящее время или на ранее перенесенный гепатит С.
- Анализы крови, которые отражают функцию клеток печени.
- Исследования, которые помогают оценить размеры печени, состояние ее ткани и других органов брюшной полости (УЗИ и другие инструментальные исследования).
Необходимые для диагностики гепатита С лабораторные и инструментальные исследования назначаются врачом.
Пациенты с любым острым вирусным гепатитом, как правило, нуждаются в госпитализации.
Пациенты с хроническими вирусными гепатитами В, С и D могут лечиться амбулаторно. По назначению врача пациентам с хроническими вирусными гепатитами проводится противовирусное лечение, однако цели лечения отличаются. В случае с хроническими гепатитами В и D целью лечения является снижение уровня вирусной нагрузки (количество вируса в крови), что позволяет минимизировать риск развития опасных осложнений (цирроз и рак печени). Это связано с отсутствием в настоящее время препаратов, способных полностью удалить эти вирусы из клеток печени.
При хроническом гепатите С целью лечения является достижение полного выздоровления, то есть полного удаления вируса из организма человека. Современные препараты прямого противовирусного действия позволяют добиться этой цели почти в 100% случаев. Важно отметить, что курс лечения хронического гепатита С сейчас составляет от 2 до 3 месяцев и требует приема, как правило, одной таблетки в день. Но следует помнить, что лечение гепатита С имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач. Человек, который вылечился от гепатита С, больше не может заразить других людей.
Вирусы гепатитов В, С и D не передаются при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного белья.
Вирусными гепатитами может заболеть любой человек. Это необязательно связано с рискованным поведением. Поэтому не нужно стесняться сообщить о своем заболевании близким и не нужно откладывать обращение к врачу.
Необходимо сообщать о хроническом вирусном гепатите всем врачам, к которым человек обращается для обследования и лечения.
Всем людям с хроническим вирусным гепатитом необходимо полностью исключить алкоголь, так как его употребление способствует более быстрому повреждению печени.
При хроническом гепатите и нормальной функции печени особых рекомендаций по питанию нет. Специальная диета необходима только на поздней стадии гепатита, при выявлении цирроза печени.
![](https://static1-repo.aif.ru/1/0b/2756379/eb94e88745085c87ce665b98aa60f1c0.webp)
Ограничений по занятию спортом при хроническом гепатите тоже нет, но важно помнить, что при контактных видах спорта, связанных с получением травм (бокс, борьба и другие), возможно попадание крови на слизистые оболочки или поврежденную кожу другого человека, что может привести к заражению.