Эксперты считают, что риск в течение жизни заболеть раком молочной железы есть у каждой восьмой женщины в России! По статистике, каждый час одна из россиянок умирает именно от рака молочной железы – самой распространённой злокачественной опухоли у женщин. Большинство из этих смертей можно было бы предотвратить благодаря своевременной диагностике. Что ж, будем считать, если предупреждены, значит, вооружены.
Наш эксперт – врач-онколог, старший научный сотрудник отделения амбулаторной химиотерапии НИИ клинической онкологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, кандидат медицинских наук Елена Коваленко.
Критический возраст
Сегодня каждые 10 минут одна из жительниц нашей страны узнаёт об этой беде от своего врача (в прошлом году 70 тысячам россиянок был впервые поставлен такой диагноз). И хорошо ещё, если обнаружение опухоли происходит на I–II стадиях, но увы, в 30% случаев онкологам приходится сталкиваться с заболеванием на III–IV стадиях, когда речь, как правило, идёт лишь о продлении жизни.
Что особенно страшно и обидно, зачастую запущенные случаи возникают у совсем молодых девушек. Ведь принято считать, что рак – болезнь пожилых и по крайней мере до 40 лет об этой угрозе можно не задумываться. К сожалению, это не так, и, хотя риск заболеть раком действительно растёт с годами, достигая максимума после 50, сегодня он всё чаще возникает у молодых. Так, известно, что у женщин, имеющих определённые генетические мутации (прежде всего речь идёт о генах BRCA-1 и BRCA-2, которые ещё называют генами Анджелины Джоли), это заболевание возникает гораздо раньше – например, в 30 и даже в 25 лет. Но онконастороженности пока нет не только у самих россиянок, но зачастую и у врачей.
Не упустить время
Чтобы не пропустить развитие смертельной угрозы, каждой женщине необходимо посещать маммолога:
- с 18 до 35 лет – 1 раз в 3 года;
- с 36 до 40 лет – 1 раз в 2 года;
- с 41 года – 1 раз в год. Плюс каждые 2 года делать маммографию.
Проходить это исследование до 40 лет бессмысленно, так как у молодых женщин очень плотная ткань молочных желёз и этот метод не будет информативен. До 40 лет надо обследовать грудь вручную (самостоятельно, раз в месяц с 6-го по 12-й день цикла), а также раз в год – с помощью УЗИ. Женщинам с семейной историей рака молочной железы необходимы индивидуальный график посещения маммолога и своя схема обследований, анализов и превентивных мероприятий. Так, в случае с генетически обусловленным РМЖ нужно раньше начинать проводить исследования (стандарты рекомендуют делать с 25 лет МРТ молочных желёз).
Нащупать нехорошее
Самообследование – доступный способ выявить рак груди на ранней стадии. Однако полагаться только на самообследование не стоит, этот метод необходимо сочетать с плановой маммографией. Ведь опухоль может возникнуть в труднодоступных местах – например между дольками молочной железы. В этом случае рак груди очень долго не будет давать никаких симптомов. Тем не менее достаточно большая часть пациенток, которые сегодня попадают с этим диагнозом к врачу, нашли у себя опухоль самостоятельно. А у кого-то рак успевал развиться и между обследованиями, ведь в некоторых случаях опухоль развивается агрессивно. Поэтому параллельно с прохождением маммографии не стоит пренебрегать и этим простым и доступным методом.
Поскольку проводить самообследование врачи рекомендуют в определённый день менструального цикла, женщины в климаксе ошибочно считают, что им этого делать не нужно. На самом деле самообследование груди не стоит прекращать и после менопаузы. Его также надо продолжать проводить раз в месяц (лучше в определённый день).
Делать это несложно
Стоя с опущенными вдоль тела руками, осмотрите перед зеркалом форму груди, внешний вид кожи и сосков. Затем поднимите руки за голову и осмотрите грудь сначала спереди, затем с обеих сторон. Тревожно, если молочные железы стали несимметричны, если на коже появились пятна, потемнения, отёк, локальное утолщение кожи, участки сухости и шелушения, если сосок стал втянутым.
Стоя заведите правую руку за голову и тремя пальцами круговыми движениями, начиная сверху и по часовой стрелке ощупайте правую грудь. Повторите то же самое с левой стороны. После чего лягте и продолжайте самообследование груди лёжа (круговыми движениями от края к центру груди). Вы не должны нащупать никаких уплотнений и не должны почувствовать болевых ощущений.
Надавите на сосок. Тревожно, если возникли выделения.
Прощупайте лимфоузлы под мышками и над ключицами. Они не должны прощупываться.
Рак молочной железы НЕ связан с:
- использованием дезодорантов и антиперспирантов;
- ношением бюстгальтеров или отказом от нижнего белья;
- имплантацией силиконовых грудных протезов.
Риск рака молочной железы достоверно повышают:
- наследственность (при наличии того же заболевания у близких родственников риск возрастает вдвое);
- генетика (наличие генов BRCA-1 и BRCA-2 (так называемые гены Анджелины Джоли);
- раннее наступление менструации (до 12 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет);
- поздние первые роды, аборты и отказ от грудного вскармливания;
- ожирение;
- неправильный образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, гиподинамия);
- сильный стресс;
- травмы груди.