Введение
Чрезмерное выпадение волос — это проблема не только бытовая или эстетическая, но в некоторых случаях и показатель неполадок со здоровьем. Особенно массовой проблема стала во время пандемии ковида, когда поредение волос стало неизменным спутником болезни.
О том, как разобраться в причинах сильной потери волос и эффективно их устранить, эксклюзивно для aif.ru рассказала заведующий консультативно-диагностическим центром ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России, доктор медицинских наук, Ирина Кондрахина. Свои вопросы врачу вы можете задать в комментариях.
Причины выпадения волос на голове
Андрогенная алопеция
Если говорить более понятно, то андрогенная алопеция — это облысение по причине нарушенного синтеза мужских половых гормонов (андрогенов) в организме или вследствие генетических особенностей. В этом случае сокращается продолжительность фазы роста волоса (анагена) и увеличивается число телогеновых (выпадающих) волос. Кроме того, волосы истончаются, и в итоге становится больше пушковых волос. При этом формируются отдельные участки лысин и залысин.
Телогеновое выпадение волос
Другой тип выпадения волос — телогеновый — может возникнуть из-за стресса, дефицита микроэлементов, витаминов в организме, различных заболеваний внутренних органов, ОРВИ с высокой температурой, приема некоторых лекарственных препаратов, а также окрашивание волос, химическая завивка или использование большого количества укладочных средств. В этом случае волосы редеют интенсивно, но равномерно. То есть можно каждый раз обнаруживать в ванной или на расческе по пряди волос — буквально всесезонная линька.
Диагностика
Трихограмма и фототрихограмма
Современными методами оценки состояния кожи волосистой части головы являются неинвазивные (поверхностные) трихограмма и фототрихограмма. Они позволяют определить плотность и диаметр волос, соотношение растущих и выпадающих волос, и в итоге точно установить диагноз и контролировать проводимое лечение.
Анализы на микроэлементы и проверка гормонального профиля
Кроме того, пациентов важно обследовать на уровень витаминов и микроэлементов в сыворотке крови, а также проверить гормональный профиль (половые гормоны и гормоны щитовидной железы).
Лечение при выпадении волос
Лечение андрогенной алопеции
Андрогенное облысение часто лечат раствором миноксидила (2% и 5%), который стимулирует рост волос. Однако у некоторых пациентов такое лечение не дает какого-либо эффекта. Более того, оно может вызывать побочные явления: контактный дерматит, головные боли, повышенное оволосение на теле и т. п. В таком случае следует прервать лечение и подобрать альтернативный метод.
Альтернативные методы
Альтернативными методами может быть мезотерапия, которая напрямую доставит необходимые лечебные препараты к луковице волоса. Можно применить и плазмотерапию — введение в кожу головы плазмы, полученной из собственной крови пациента.
Лечение телогенового выпадения волос
В лечении телогенового выпадения волос в основном используются витаминные комплексы, пептиды, средства, улучшающие микроциркуляцию волосистой кожи головы и факторы роста. Арсенал средств сегодня огромен, но важно не применять их наугад, иначе они могут быть бесполезными и даже вредными. Перед лечением следует провести тщательную диагностику, выявить причины заболевания и руководствоваться назначениями дерматолога-трихолога.
История пациентки
Ко мне на прием пришла 30-летняя женщина и пожаловалась, что уже два года, после тяжелого ОРВИ, ее волосы активно выпадают. Она показала фото «до» с густыми локонами. С тех пор ее волосы заметно поредели. При этом пациентка даром время не теряла: принимала специальные витаминно-минеральные комплексы, втирала разрекламированные косметические средства и даже сделала курс мезотерапии. Все без результата!
При детальном сборе жалоб, осмотре и обследовании у женщины был выявлен дефицит железа, меди и крайне низкий уровень витамина D. Гормоны щитовидной железы и другие параметры были в норме. При лечении мы сосредоточились на восполнении острого недостатка элементов в легкоусвояемой форме. Первые результаты лечения стали заметны уже через две недели: выпадение волос сократилось. Через пару месяцев уже смело можно было говорить о постепенном возвращении прежнего объема волос.
Часто задаваемые вопросы
Почему выпадают волосы на голове?
Причинами выпадения волос могут являться наследственность, стресс, дефицит микроэлементов и витаминов в организме, различные заболевания внутренних органов, последствия ОРВИ с высокой температурой, прием некоторых лекарственных препаратов, а также окрашивание волос или химическая завивка.
Какое обследование пройти при выпадении волос на голове?
Современными методами оценки состояния кожи волосистой части головы являются неинвазивные (поверхностные) трихограмма и фототрихограмма. Кроме того, пациентов важно обследовать на уровень витаминов и микроэлементов в сыворотке крови, а также проверить гормональный профиль.
Как лечить андрогенную алопецию?
Андрогенное облысение часто лечат раствором миноксидила, который не всегда эффективен и может вызывать побочные явления. Также применяются мезотерапия и плазмотерапия.
Как остановить выпадение волос после ковида?
В основном используются витаминные комплексы, пептиды, средства, улучшающие микроциркуляцию волосистой кожи головы и факторы роста.
Как быстро помогает лечение при выпадении волос?
При правильно подобранной терапии сокращение выпадения волос заметно примерно через две недели.
Какие медицинские обследования могут помочь выявить причину выпадения волос?
Следует пройти обследование на уровень витаминов и микроэлементов в сыворотке крови, а также проверить гормональный профиль (половые гормоны и гормоны щитовидной железы).
Заключение
Выпадение волос часто бывает не только эстетической проблемой, особенно если оно началось внезапно. В таком случае это сигнал неполадок с организмом в целом. И такой сигнал не стоит заглушать народными или косметическими средствами. Важно обратиться с проблемой к врачу, провести обследование, найти причину и постараться ее устранить. После этого улучшится не только ваш внешний вид, но и самочувствие.
Источники
Грищенко Ю.В., Гладько В.В., Карасев Е.А. и соавт. Изменение качества жизни и локального статуса у женщин с андрогенетической алопецией под влиянием комплексного лечения. Военно-медицинский журнал. 2011; № 2: С.54.
Müller Ramos P. Female Pattern Hair Loss: a clinical and pathophysiological review. An Bras Dermatol. 2015; 90(4): 529-43
Feidler V. C., Hafeez A. Diffuse alopecia: telogen hair loss. In: Olsen E.A., editor. Disorders of hairs growth. Diagnosis and treatment. 2 nd ed. New york: McGraw- Hill; 2003. p. 301-21.
Tosti A., Piraccini B. M. Telogen effluvium. Diagnosis and Treatment of Hair Disorders. UK: Taylor and France; 2006. p. 57-61.
Tosti A., Piraccini B. M.. Androgenetic alopecia. In: Tosti A., Piraccini B. M., editors. Diagnosis and treatment of hair disorders: An evidence based atlas London: Taylor and Francis; 2006. p.45-56.
Мареева A.Н, Ротанов С.В., Чернуха Г.Е. Особенности обмена стероидных гормонов у пациенток с андрогенной алопецией. Вестник дерматологии и венерологии 2013;3: 27-32.
Кондрахина И.Н., Мареева А.Н., Калинина П.А. и соавт. Андрогенный статус у пациентов с андрогенетической алопецией. Вестник дерматологии и венерологии 2015; 6: 30-32.
Кондрахина И.Н., Мареева А.Н. Неинвазивная диагностика нерубцовых алопеций методом трихоскопии. Вестник дерматологии и венерологии 2014;5: 81-85.
Hoffmаnn R. TrichoScans: what is new? Dermatology 2005; 211: 54–62.
Ekmekci T. Phototrichogram findings in women with androgenetic alopecia. Skin Res Technol 2006; 12: 309–312.
Кубанов А.А., Галлямова Ю.А., Селезнева О.А. Исследование эффективности комплексной терапии выпадения волос. Вестник дерматологии и венерологии 2016, № 1, с. 32-46.
Orasan M., Bolfa P., Coneac A. et. al. Topical products for human hair regeneration: a comparative study on an animal model. Ann Dermatol. 2016 Feb;28(1):65-73.
