Почему в носу может быть запах гнили?
Неприятный запах в носу может быть симптомом различных заболеваний лор-органов. Точный диагноз может определить только врач, проведя необходимые анализы. В частности, одной из причин появления запаха гнили из носа является атрофический ринит, или озена (ozaena: греч. ozein — издавать запах, пахнуть). Также это заболевание известно как зловонный насморк, или хронический атрофический зловонный насморк.
Что такое атрофический ринит?
Озена представляет собой хроническое заболевание полости носа, при котором происходит атрофия слизистой оболочки и костно-хрящевого скелета носа. Болезнь сопровождается густым клейким отделяемым, которое засыхает в корки и издает неприятный гнилостный запах. Также при атрофическом рините развивается гипосмия или аносмия — частичная или полная потеря обоняния соответственно. 
Первые упоминания о больных со зловонным запахом из носа встречаются в древних трудах начиная с 17-16 вв. до н. э. Как самостоятельное заболевание озена была описана в 1870-х годах.
По информации Большой медицинской энциклопедии, чаще всего это заболевание встречается в Восточной Азии, Испании, Алжире, Тунисе, Болгарии, Греции. В основном озена поражает людей молодого возраста, иногда детей, женщины болеют ею чаще, чем мужчины.
Из-за чего возникает озена?
В 80-90% случаев заболевания у пациентов обнаруживают инфекцию Klebsiella ozaenae. Это микроскопическая капсульная палочка, которая относится к семейству Enterobacteriaceae, роду Klebsiella.
Как развивается заболевание?
Обычно заболевание развивается медленно на протяжении многих лет. Параллельно с атрофией слизистой оболочки носа происходит перестройка ее сосудистого русла, и возникают дистрофические изменения нервных волокон слизистой оболочки. В костном скелете носа происходит рассасывание кости и истончение костных перекладин. Во время этого заболевания, как правило, поражаются обе половины носа.
Выделяется три стадии озены. На первой возникает обильное слизистое отделяемое из носа, гипосмия, повышенная утомляемость. На второй стадии нос начинает закладывать вязким, засыхающим в корки отделяемым с неприятным запахом, обоняние ослабляется. На третьей стадии корки заполняют просвет полости носа, носовое дыхание становится затрудненным, развивается резкий, зловонный запах.
В поздних стадиях болезни, после наступления полной атрофии слизистой оболочки, корки перестают образовываться. Слизистая напоминает рубец. Патологический процесс распространяется на слизистую оболочку носослезного канала и устья слуховых труб, впоследствии поражаются околоносовые пазухи, глотка и гортань. Также заболевание может перейти на трахею и бронхи.
Почему возникает неприятный запах из носа?
Больные озеной не ощущают неприятный запах из носа, на него обращают внимание окружающие. Это заставляет пациентов избегать общения с людьми.
Запах при атрофическом рините возникает из-за разложения белковых веществ под влиянием гнилостных бактерий. Носовое отделяемое не издает запаха до момента засыхания в корки.
Источник: https://бмэ.орг/index.php/ОЗЕНА
