Тело человека в общем симметрично, но небольшие различия между сторонами (в весе, линейных, объемных размерах, структуре), бывает, присутствуют. Однако встречаются ситуации, когда дисбаланс ощутим. Например, при синдроме короткой ноги.
«Достаточно часто за болями в позвоночнике и другими проблемами опорно-двигательного аппарата скрывается одна из малозаметных причин — разная длина ног. Незначительная разница в длине нижних конечностей выявляется у 90% людей. Если разница не более 5 мм то на это можно не обращать внимания, при большей разнице начинается деформироваться позвоночный столб, кости таза. Может проявляться хромота и различные патологии опорно-двигательного аппарата», — говорит Марк Иванов, врач травматолог-ортопед Химкинской областной больницы.
Укорочение стопы может быть как анатомическим, так и функциональным.
«К анатомическому приводят дегенеративные изменения в области костей таза или в области крупных суставов и костей нижних конечностей. Данное укорочение может сформироваться также при идиопатических аномалиях развития, дегенеративных заболеваниях и опухолях, травмах зон роста», — говорит травматолог-ортопед.
С функциональным дело обстоит несколько иначе. «Функциональное укорочение ноги развивается при спазмировании и укорочении мышц, гипермобильности (вытяжение связок и мышц, наличие контрактур суставов, скручивание таза и другое)», — отмечает специалист.
В свою очередь, подчеркивает Марк Иванов, асимметрии таза приводят к деформациям стоп. Что же может спровоцировать проблему? «Занятия профессиональным спортом — один из частых провокаторов синдрома короткой ноги функционального типа», — предупреждает травматолог Иванов.
Как распознать
«Чаще всего людей начинают беспокоить боли в области нижних конечностей, стопы, голеностопных и тазобедренных суставов, спины. Также во время ходьбы одна нога может наступать на штанину другой» — говорит Марк Иванов.
Естественно, оставлять без внимания такой вариант не стоит. При любых признаках укорочения конечности у ребенка или взрослого необходимо обращаться к ортопеду для проведения комплексной диагностики и лечения этой проблемы.
Потенциальные осложнения
Проведение грамотных диагностических мероприятий, говорит Марк Иванов, имеет важное значение. «При диагностике необходимо учитывать, чем была вызвана разница в длине ног. Без должного внимания такой дефект может вызвать развитие перекоса таза, сколиоза, смещения или опущения внутренних органов, коксартроз, остеоартроз позвоночника, коленного сустава, стопы», — предупреждает травматолог Иванов.
Как лечить
«При лечении прежде всего врач устанавливает разницу конечностей, а затем назначает лечение для укрепления капсульно-связочного аппарата и мышечного нижних конечностей. Сейчас успешно используются консервативные методики лечения для устранения разницы в длине ног. Они заключаются в компенсации разницы конечностей за счет ортопедической обуви, либо за счет подпяточников. Для консервативного лечения детей применяется мануальные техники», — отмечает Марк Иванов.
Если справиться не получается, или по мнению врача требуются более сложные методы, то существуют и оперативные методики лечения, говорит травматолог-ортопед. Хирургически можно удлинить длину голени до 6, а бедра до 8 — 10 см.
Внимание детям
Специалист отмечает, что особое внимание родители должны уделять детям. «Врожденная разница в конечностях контролируется ортопедом. Для родителей главное вовремя приводить ребенка на диспансеризацию. Врач будет вести ребенка и обращать внимание на все отклонения. Родителям следует прислушиваться к детям и обращать внимание на их жалобы — дискомфорт во время бега, ходьбы, возникновение усталости во время ходьбы, постоянная боль в спине, в области костей таза и др.», — говорит Марк Иванов.
Различные исследования
Тот факт, что синдром короткой ноги имеет важное значение, подчеркивают и исследования, которые проводятся регулярно, в том числе и в международной практике. Так, врачи нередко ссылаются на исследование D. B. Clement, проведенное еще в 1981 году, в котором говорится, что у тех людей, которые занимаются бегом на выносливость, почти в 60% случаев развитию «идиопатической» боли в области поясницы могла способствовать разная длина ног.
Еще одна работа за авторством S. I. Subotnik того же 1981 года, показывала, что 4000 атлетов, которые проходили обследование, также имели различия в длине ног.
Врач Владимир Нечаев в своей научной статье по обзору литературы, касаемой такого вопроса, также отмечает, что у бегунов разница в 3 мм уже достаточна, необходимо приступать к коррекции.
Кроме того, называют и такие данные: разница в 10 мм приводит к развитию межпозвонковых грыж, 15 мм — порог для развития сколиоза. Если же различие составляет около 20 мм, то начинаются проблемы с физическими возможностями в целом.
