Наш эксперт – стоматолог-ортопед, специалист в области эстетической стоматологии Алексей Шинкаренко.
Куда исчезают дёсны
Пародонтоз – это заболевание, характеризующееся дистрофическим поражением тканей, окружающих зуб. При этом происходят истончение десны и убыль костной ткани без каких-либо воспалительных процессов.
В результате шейки зубов оголяются, визуально зубы становятся длиннее, со временем обнажаются корни зубов, зубы начинают шататься и выпадать.
То, насколько выражены эти симптомы, зависит от стадии заболевания.
Первая стадия. Болезнь никак себя не проявляет. Изменения в пародонте уже происходят, однако не возникает ни боли, ни зуда дёсен.
Вторая стадия. Межзубные перегородки уменьшаются, и между зубами начинают регулярно застревать кусочки пищи. Дёсны иногда кровоточат во время чистки. Появляется лёгкий зуд, иногда боль.
Третья стадия. Околозубные ткани полностью и необратимо разрушены. Кровоточивость и боль усиливаются, на дёснах иногда возникают язвы. Зубы сильно расшатываются, начинают выпадать.
Ищем причину
Точную причину развития пародонтоза установить довольно сложно даже специалисту. Одно можно сказать наверняка: как правило, эта болезнь преследует пожилых людей – в молодом возрасте пародонтоз встречается крайне редко.
Принято считать, что один из главных факторов, провоцирующих пародонтоз, – сосудистые заболевания. Из-за того что кровоснабжение дёсен нарушается, они недостаточно снабжаются кислородом и питательными веществами. А плохой отток крови провоцирует регулярное самоотравление отходами жизнедеятельности. Всё это приводит к разрушению тканей десны.
Именно поэтому пародонтоз нередко возникает на фоне сахарного диабета (это заболевание приводит к повреждению кровеносных сосудов), атеросклероза (холестериновые бляшки нарушают нормальное кровообращение), заболеваний печени и высокой кислотности желудочного сока, которые затрудняют усвоение витаминов и других полезных веществ, а также на фоне болезней обмена веществ, эндокринных нарушений и сбоев в работе щитовидной железы.
Ещё одной причиной пародонтоза может быть неправильный прикус. При неправильном смыкании зубов также нарушается кровоснабжение челюстей и дёсен. Однако проблемы с прикусом далеко не всегда приводят к пародонтозу – у многих людей с нарушениями прикуса пародонтоза нет.
А вот вредные привычки, в первую очередь курение, вполне могут стать предрасполагающим фактором к возникновению болезни. Ведь уже доказано, что никотин сужает сосуды и нарушает кровообращение дёсен, а продукты горения табака раздражают ткани полости рта. Так что картинки с изображением пародонтоза на пачках сигарет – вовсе не страшилка для наивных подростков, а предупреждение о реальной опасности.
Как лечить будем
Восстановить разрушенные ткани десны не под силу ни одному врачу, поэтому главная задача при пародонтозе – не допустить развития болезни. Перед тем как приступить к лечению, проводится рентгеновское обследование, чтобы понять, как далеко зашла болезнь, и профессиональная чистка зубов, ведь зубной налёт – прекрасная среда для размножения бактерий, которые могут привести к воспалению десны. Также необходимо залечить все больные зубы, иногда проводится удаление корней разрушенных зубов.
После этих манипуляций врач выбирает метод лечения. Среди них:
► Лекарства – обычно назначаются витамины, противовоспалительные средства, иногда гормональные препараты. Лекарства принимают внутрь, делают аппликации на дёсны, а также инъекции в десну.
► Физиотерапия для активизации снабжения дёсен кровью. Применяется вакуумный массаж, лазерная терапия, воздействие на ткани десны слабыми разрядами электротока.
► Шинирование для уменьшения подвижности зубов. Как правило, шину накладывают с внутренней стороны зубов, поэтому эстетика улыбки не нарушается. Иногда шинирование совмещают с протезированием. В этом случае все зубы скрепляются в единые блоки, чтобы уменьшить подвижность и предотвратить выпадение зубов. Делается это при помощи коронок и зубных мостов.
Важно помнить, что лечение пародонтоза сопровождается лечением у других специалистов, целью которых является избавление от усугубляющих пародонтоз внутренних заболеваний. Именно поэтому пародонтоз требует не только вмешательства врача-пародонтолога, но и узких специалистов.
Выбираем протезиста
Выбор способа протезирования при пародонтозе – сложная задача. Как правило, врачи стараются избегать:
Протяжённых мостовидных протезов. Эта конструкция слишком тяжела и может привести к потери опорных зубов (тех, на которые крепится мост).
Консольных протезов. Такие конструкции отличаются от мостов тем, что имеют опору только с одной стороны и используются для замещения одного-двух отсутствующих зубов. Однако, поскольку протез крепится только с одной стороны, он создаёт избыточную нагрузку на опорные зубы, даже несмотря на свой небольшой размер.
Впрочем, это не значит, что при пародонтозе придётся смириться с отсутствием зубов. При пародонтозе не противопоказана установка металлокерамических коронок и небольших мостовидных протезов.
Как защититься от пародонтоза
- Откажитесь от вредных привычек.
- Следите за гигиеной полости рта.
- Своевременно протезируйте зубы.
