Примерное время чтения: 6 минут
6902

Оружие против рака. Какие исследования проводят и насколько они эффективны

Еженедельник "Аргументы и Факты" № 25. Тариф гонит волну 22/06/2022 Сюжет Национальные проекты
Благодаря массовому скринингу с использованием маммографии смертность от рака молочной железы за 50 лет снизилась на 20–30%.
Благодаря массовому скринингу с использованием маммографии смертность от рака молочной железы за 50 лет снизилась на 20–30%. Shutterstock.com

Рак коварен тем, что обычно слишком долго себя не проявляет. Но если выявить его на ранних стадиях и начать лечение, то болезнь можно победить в 90% случаев. Диспансеризация помогает это сделать. 

В 2016 г. около 55% случаев злокачественных новообразований удалось выявить на 1–2‑й стадиях, в 2018-м – свыше 56,4% случаев. Это сущест­венно выше, чем до начала всеобщей диспансеризации, ставшей частью нацпроекта «Здравоохранение».  А в ­2020–2021 гг., по данным Минздрава, количество пациентов с выявленным раком на 1–2-й стадиях возросло ещё более чем на 2%.

Прицельные скрининги

«Диспансеризация – это оружие против рака. В неё включены специальные прицельные обследования людей, не имеющих явных признаков заболеваний, – скрининги. Только с их помощью онкологические заболевания можно обнаружить на ранней стадии, когда их лечение даёт наилучший результат», – считает главный онколог Минздрава России Андрей ­Каприн.

О каких скринингах он говорит? Это 7 исследований, направленных на выявление следующих онкологических заболеваний:

  • рака молочной железы,
  • рака предстательной железы,
  • рака шейки матки,
  • рака лёгких,
  • рака желудка,
  • колоректального рака,
  • рака визуальной локализации (кожные покровы, слизистые, лимфоузлы, ротовая полость, щитовидная железа).

Онкологи считают, что эти исследования нужно проходить с разной периодичностью в разном возрасте. И программа диспансеризации это учитывает.

Кому и когда?

18–39 лет

  • 1 раз в 3 года

Для людей такого возраста профилактический осмотр на 1-м этапе диспансеризации включает осмотр на выявление онкологических заболеваний визуальной локализации.

Для женщин добавляется скри­нинг на выявление злокачественных новообразований шейки матки. При этом проводится также цитологическое исследование мазка с шейки матки и цервикального канала, или РАР-тест.

РАР-тест называют золотым стандартом диагностики рака шейки матки – он выявляет заболевание с точностью до 95%. После его появления смертность от этого вида онкозаболеваний сократилась в 10 раз. 

Анализ необходимо сдавать 1 раз в 3 года.

40–64 года

  • Ежегодно

В этом возрасте к названным выше исследованиям добавляются другие.

Скрининг на выявление злокачественных новообразований лёгких – флюорография или рентгенография лёгких. Просвечивание участка тела рентгеновским излучением и фиксация изображения на плёнке помогают заподозрить или выявить рак лёгких.

  • 1 раз

Один раз, в 45 лет, необходим скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для этого проводят эзофагогастродуоденоскопию – эндоскопическое обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, позволяющее осмотреть слизистые оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Таким образом можно выявить изменения в работе ЖКТ и оценить проходимость пищевода и желудка. Кроме того, в случае показаний проводится биопсия тканей для гистологического исследования.

  • 1 раз в 2 года

Скрининг на выявление колоректального рака подразумевает исследование кала на скрытую кровь иммуногистохимическим качественным или количественным методом.

Это неинвазивный и высокоэффективный метод выявления колоректального рака на ранней стадии, лечение на которой в 90% случаев приводит к ремиссии.

  • 1 раз в 2 года (женщины)

Скрининг на выявление рака молочной железы – маммография молочных желёз. Это рент­геновское исследование молочных желёз в двух проекциях с двойным прочтением. Оно с точностью до 90% выявляет патологию на ранней стадии, задолго до появления первых симптомов. Благодаря массовому скринингу с использованием маммографии в развитых странах за 50 лет смертность от рака молочной железы снизилась на 20–30%.

  • 1 раз в 5 лет (мужчины)

Скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы. В него входит определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови. Это необходимо, т. к. его повышение более 4 нг/мл обнаруживают у 80–90% больных раком предстательной железы.

Исследование проводят в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет.

С 65 лет

  • 1 раз в год

Профилактический осмотр и флюорография лёгких.

  • 1 раз в год

Исследование кала на скрытую кровь иммуногистохимическим качественным или количественным методом – до 75 лет.

  • 1 раз в 2 года (женщины)

Проходить маммографию необходимо до 75 лет.

Что далее?

При подозрении на любые виды злокачественных новообразований проводится консультация с врачом – гинекологом, урологом, дерма­товенерологом и т. д. Он назначает дополнительные обследования для постановки или уточнения диагноза. Это уже 2-й этап диспансеризации.

Какие исследования могут назначить?

При возникновении подозрений:

  • на рак лёгкого

пациент направляется на компьютерную томографию лёгких – послойное изображение органа, позволяющее выявить опухоли размером 2–3 мм, которые не видны на рентгенограмме;

  • на рак толстой кишки

проводится колоноскопия (позволяет визуально оценить состояние прямой кишки),

или ректороманоскопия – исследование нижних отделов пищеварительного тракта;

  • на рак желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки

назначается эзофагогастродуоденоскопия;

на рак кожи и/или слизистых оболочек проводится дерматоскопия.

После дополнительных исследований пациент снова приходит на приём к врачу. При необходимости доктор может назначить новое дополнительное обследование, не входящее в объём диспансеризации, а при подозрении на онкологические заболевания – направить на осмотр врачом-онкологом.

Больше полезной информации о профилактике, диагностике и лечении рака вы найдёте на официальном портале Мин­здрава России об онкологических заболеваниях onco-life.ru.

Оцените материал
Оставить комментарий (0)

Топ 5 читаемых



Самое интересное в регионах
Новости Москвы