Наш эксперт – врач-гинеколог, врач высшей квалификации Антонина Клюшева.
И тогда важно свести к минимуму негативные последствия вмешательства, особенно если речь идёт об операциях на репродуктивных органах. Ведь от того, насколько быстро приняты профилактические меры, часто зависит, сможет ли женщина в будущем иметь ребёнка.
Угроза бесплодия
Любая операция на органах малого таза, будь то аборт, выскабливание после выкидыша, кесарево сечение или установка внутриматочной спирали, может дать толчок к развитию спаечного процесса в полости матки и маточных трубах. Ведь образование спаек – это своего рода защита организма, который пытается «отгородить» повреждённое место, «склеивая» ткани брюшины и не давая распространиться воспалению.
Если спаечный процесс идёт слишком активно, он может грозить бесплодием. Спайки, образовавшиеся в маточной трубе, делают её непроходимой, препятствуют попаданию яйцеклетки в полость матки, а значит, и наступлению беременности.
Бывает, что после проведённого аборта или после родов возникает воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия), которое тоже может стать причиной образования спаек – так называемых внутриматочных синехий. Эти сращения препятствуют имплантации эмбриона, становятся причиной выкидышей, нарушений менструального цикла и тоже могут привести к невозможности зачать и выносить ребёнка.
Кроме того, воспаления полости матки часто охватывают и маточные трубы, вызывая их непроходимость в будущем.
Проверь себя!
Часто спаечный процесс в органах малого таза никак себя не проявляет. Однако стоит обязательно обратиться к врачу, если:
- у вас появились тянущие боли внизу живота;
- после физической нагрузки возникают болезненные ощущения в области малого таза;
- появилась боль во время или после полового акта.
- Эти признаки могут свидетельствовать о наличии спаек в полости матки или маточных трубах.
Поможет профилактика
Чтобы избежать этих страшных последствий, после любого оперативного вмешательства на органах малого таза необходимо соблюдать ряд профилактических мер.
- Операция должна проводиться на фоне антибактериальной терапии. Это позволяет избежать воспаления матки и маточных труб. Дело в том, что любая инфекция может дать начало воспалительному процессу.
- Иногда во время операции хирург вводит в маточные трубы особые препараты, препятствующие образованию спаек. Какие именно – зависит от особенностей вмешательства.
- Если не назначен постельный режим, после операции необходимо как можно раньше вставать с кровати, совершать короткие прогулки. Движение препятствует развитию спаек.
- Для профилактики спаечного процесса применяют препараты на основе гиалуронидазы. Причём стоит помнить о том, что развитие спаечного процесса начинается уже через 12–14 часов после вмешательства, поэтому затягивать с введением этих препаратов нельзя. Доказано, что, если профилактическое лечение начато не позднее первых двух дней после операции, это позволяет снизить риск бесплодия более чем в два раза.
Восстановить трубы
Бывает, что, несмотря на принятые меры, в маточных трубах всё же образуются спайки. Диагноз, как правило, ставят на основе таких исследований, как:
- Гистеросальпингография. Во время этой процедуры врач вводит в маточную трубу контрастное вещество, следя за движением жидкости при помощи рентгена.
- Диагностическая лапароскопия. Это оперативное вмешательство, связанное с введением в брюшную полость оптических приборов, при помощи которых врач оценивает состояние маточных труб.
А вот ультразвуковая диагностика далеко не всегда информативна. Увидеть на УЗИ можно лишь жидкость, которая скопилась в непроходимой маточной трубе. То есть поставить диагноз можно только в том случае, если процесс уже зашёл слишком далеко.
Восстановить проходимость маточных труб можно двумя способами – консервативным или оперативным.
Консервативное лечение эффективно при отсутствии грубых спаек. Оно включает в себя физиотерапию (грязелечение) и применение препаратов гиалуронидазы.
При запущенном спаечном процессе не обойтись без операции. Как правило, это лапароскопические вмешательства, когда доступ осуществляется через прокол в брюшной стенке. Во время операции врач рассекает спайки, восстанавливая проходимость маточных труб.
