Рентгеновские и гамма-лучи являются признанными канцерогенами. Мария Склодовская-Кюри, которая вместе с мужем открыла радиоактивные вещества и держала соли калия на столике в изголовье кровати, наблюдая за их свечением, умерла от лейкемии.
Увеличивает ли риск развития рака лечение, которое предполагает облучение? Об этом aif.ru рассказал главный радиолог Минздрава России, заведующий отделом лучевой терапии МНИОИ им. П. А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России профессор Евгений Хмелевский.
Лидия Юдина, aif.ru: Евгений Витальевич, некоторые пациенты опасаются, что лучевая терапия может вызывать новый случай рака...
Евгений Хмелевский: Эти опасения нельзя назвать абсолютно беспочвенными, но такие случаи крайне редки и происходят они в основном у детей, у которых есть риск возникновения нового рака спустя много лет после прохождения лучевой терапии.
Врачи об этом знают и при назначении лучевой терапии маленьким пациентам предпринимаются серьезные меры по узкой направленности лучевого воздействия. Что касается взрослых пациентов, то для них гораздо большую опасность представляет прогрессирование опухоли, которые могут возникнуть, если отказаться от облучения.
— Многие считают, что сегодня основной метод лечения онкологических заболеваний — хирургия и химиотерапия, а лучевая терапия постепенно уходит в прошлое.
— Это не совсем так. Наиболее часто для лечения онкопациентов применяется комбинированная терапия, которая предполагает использование в той или иной последовательности всех методов лечения — хирургического вмешательства, химио- и лучевой терапии.
От лучевой терапии вряд ли когда-нибудь откажутся в лечении рака, хотя бы потому, что это единственный метод, который позволяет подвести высокие дозы облучения непосредственно к опухоли и тем самым подавить рост злокачественного образования. Лучевая терапия требуется для лечения как минимум 50% онкологических пациентов. Кроме того, современные методы позволяют добиваться стойкого эффекта даже в сложных ситуациях (например, при метастатическом поражении скелета с болевым синдромом) в более чем 90% случаев.
А, например, при лечении рака предстательной железы лучевая терапия нередко используется как альтернатива хирургическому вмешательству. Даже при распространенной форме заболевания эффект достигается в более 80% случаев. А при 1-2 стадии заболевания этот метод эффективен у 95% пациентов.
— Как происходит современное лучевое лечение?
— С помощью так называемого стереотаксического облучения, при котором удается сфокусировать узконаправленное облучение в локальной зоне при минимуме повреждения здоровых тканей. Например, радиохирургическая система «Кибернож» по своим лечебным результатам сопоставима с хирургическим лечением, она позволяет облучать труднодоступные опухоли, в том числе и те, при которых хирургическое вмешательство невозможно (в первую очередь — в головном мозге).
При множественных метастатических поражениях головного мозга этим аппаратом можно одновременно облучить до 40 мишеней и продлить жизнь пациента.
Кроме того, лучевая терапия может использоваться и при неопухолевых заболеваниях - например, при - аневризмах - аномальных расширениях стенок сосудов. Чаще такие аневризмы обнаруживаются в головном мозге. Если аневризма разрывается – наступает практически мгновенная смерть. Даже если рядом оказываются врачи, они не могут помочь пациенту.
— Волк из Чернобыльской зоны приобрел устойчивость к раку. Может ли теоретически облучение обладать профилактическим эффектом?
Профилактическое влияние радиации существует, и о нем давно известно специалистам. Слабое тотальное радиационное воздействие приводит к незначительным повреждениям в организме, что постоянно стимулирует иммунитет. Однако защитным эффектом обладают гораздо меньшие дозы, чем те, которые получили люди и животные в Чернобыльской зоне. Также нельзя утверждать, что облучение может служить надежной защитой от рака.
