Потеря голоса — явление, с которым многие люди сталкивались хотя бы раз в жизни. И они, конечно, в курсе, что приятного в этом немного. При этом зачастую это явление связывают с простудными заболеваниями. Врачи же отмечают, что есть ряд ситуаций, когда голос пропадает по неочевидным причинам. И тут главное — не впадать в панику и искать выход из положения.
Биология вопроса
Голос, как говорят многие специалисты, является уникальным явлением и с точки зрения науки, и с точки зрения физиологии. Под этим термином понимают весь набор звуков, которые выходят из гортани человека. Причем подразумеваются как рефлекторные сигналы, которые издает младенец, так и привычная всем речь человека. При этом голос как явление не изучен до конца. А потерять его достаточно легко.
Причин может быть много. И некоторые из них достаточно неожиданные. «На потерю голоса могут влиять стресс, нарушение функций эндокринной системы (щитовидной железы, половых желез и других), эмоциональное состояние, состояние голосовых складок, наличие воспаления (бронхиальная астма, ХОБЛ, хронический бронхит, хронический риносинусит и др.), аллергическое воспаление, состояние прикуса, положение языка и диафрагмы, проходимость верхних дыхательных путей (обструкция носового дыхания при искривлении перегородки носа, назальном полипозе, аденоидах 3 степени, расщелинах мягкого и/или твердого неба, нарушении архитектоники полости носа и др.), состояние мышц гортани и шеи, травмы гортани внешние и при использовании более высокой ноты, чем свойственно для данного типа гортани, перегрузка голосового аппарата, патология матки и яичников, менструальный цикл, миастения, склонность к истерикам, гастроэзофагеальный рефлюкс», — перечисляет Галина Тарасова, врач-оториноларинголог, главный научный сотрудник ФГБУ «НКЦ оториноларингологии ФМБФ России», д. м. н., эксперт Лиги здоровья нации.
Нарушения в гортани
Отсутствие голоса может развиться из-за различных параличей. Миопатические начинаются на фоне поражения мышечных волокон, например, вследствие воздействия на них токсинов или микробов, также такая ситуация может развиться из-за кровоизлияний в мышцы при длительном напряжении и в неблагоприятных условиях, например, в пыли или загазованности. Проблема может появиться и при перенапряжении связок. «Певец может взять более высокую ноту, чем ему свойственно, при этом развивается травма гортани, кровоизлияние в голосовые связки и отсутствие голоса. Яркий пример такой ситуации виден в фильме „Приходите завтра!“», — говорит Галина Тарасова. Именно так легко и пропадает голос.
Второй вариант паралича связан с поражением блуждающего нерва из-за инфекции, травмы или опухоли. Причем получить их не так и сложно.
Есть и вариант функционального паралича, который развивается из-за проблем в работе полушарий мозга. При сбое в сообщении нервной системы может происходить все что угодно.
Эндокринная проблема
На потерю голоса могут влиять проблемы со щитовидкой. Причем речь идет как про гипер-, так и про гипотиреоз. Тут попытки лечить саму потерю голоса, которые многие называют симптоматической терапией, бесполезны. Надо бороться с основной причиной.
На фоне эндокринных заболеваний начинаются проблемы с кровообращением. А это прямой путь к отеку связок и афонии.
Развитие опухолей
Редко кто связывает потрею голоса с развитием опухолей. Но при этом проблему с невозможностью говорить могут вызывать как доброкачественные, так и злокачественные образования. При этом обычно они дают знать о себе на более поздних стадиях, а не на ранних. Сдавление связок начинается по мере прогрессирования роста образования. Причем оно может так давить, что на участке образуется ишемия и отек.
Стрессовые ситуации
Стресс также может повлиять на возможность говорить. Вследствие спазма сосудов, общего нервного напряжения у человека просто пропадает голос. Естественно, это вгоняет его в панику, и ситуация ухудшается еще больше. Тут важно понимать, что следующие 2-3 дня окажутся решающими. Надо расслабиться, принять успокоительные и ждать, когда восстановится голос. В ряде случаев ситуация исправляется уже через несколько часов.
Как лечить
В большинстве случаев терапия при потере голоса (неважно, какая причина вызывает патологию) рекомендуется в виде полного молчания. «Терапия, если речь идет про острый ларингит, — голосовой режим (молчание), обильное питье, лучше выбирать теплую воду (≈45 °С), можно слегка подкисленную, теплое молоко, рефлекторное воздействие оказывает парение ног. В тяжелых случаях и при затяжном течении врач вливает в гортань лекарственные препараты.
Если организм закален, то никакое мороженое не спровоцирует воспаление (конечно, при условии, что его поедают не тоннами), — говорит Галина Тарасова. — При выраженном остром и хроническом нарушении голоса стоит обратиться к фониатру (отдельное направление ЛОР патологии)».
При этом, если речь идет про более серьезные ситуации, которые вызывают проблемы с голосом, надо лечить основную проблему. Так, например, когда потеря голоса вызвана явно не простудой, следует пройти полное обследование у специалиста, которое позволит обнаружить точную причину. Дальше бороться надо с ней, но при этом соблюдая режим щадящего отношения к голосу: связки нельзя перенапрягать, стрессы надо вовремя вылечивать и т. д.
