Зима в разгаре, а о гриппе до сих пор ничего не слышно. Когда ожидается та суровая эпидемия, которой нас пугали осенью?
Рассказывает вирусолог-эпидемиолог, эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев.
Лидия Юдина, «АиФ»: Михаил Юрьевич, осенью предрекали, что придут новые штаммы гриппа, с которыми мы ещё не встречались. Почему о них до сих пор ничего не слышно?
Михаил Лебедев: Ожидались не новые штаммы, а генетические разновидности тех штаммов, которые циркулировали в прошлых сезонах. Они тоже повышают заболеваемость, но не так критично, как принципиально новые вирусы, против которых иммунная система ещё не выработала защиту. Хотя обычно вирус гриппа приходит к нам в ноябре, а пик заболеваемости приходится на середину — конец января, на данный момент ситуация на редкость благополучная — как в России, так и в Европе. На мой взгляд, этому мы во многом обязаны тем карантинным мерам (маски, социальная дистанция, мытьё рук, ограничение контактов), которые действуют во всём мире для предотвращения распространения коронавирусной инфекции. Они препятствуют и распространению гриппа. Не стоит также забывать, что в этом году в нашей стране от гриппа было привито 76 млн человек (60% населения России). А в некоторых регионах прививку получили до 70% населения. Это тоже помогло остановить наступление гриппа.
Между первой и второй
— Есть мнение, что грипп не пришёл к нам ещё и потому, что коронавирус не выносит соседства с другими инфекциями.
— К сожалению, это не так. Известно, что COVID-19 впервые был зафиксирован в Китае как раз в то время, когда там был в разгаре сезон гриппа. Более того, по данным китайских медиков, многие тогда болели гриппом и COVID-19 одновременно, из-за чего течение болезни у них было крайне тяжёлым.
— Осенью многие из нас вакцинировались от гриппа, а сейчас началась ещё одна прививочная кампания — от коронавируса. Не опасно ли делать прививки так часто и нужно ли прививаться от «короны» тем, кто вакцинировался от гриппа? Многие уверены, что прививка от гриппа защищает и от коронавируса.
— Вакцины не обладают перекрёстной защитой. Потому прививка от гриппа не защищает от коронавируса и наоборот. Те, кто прививался от гриппа, сделали это давно. Вакцинальная кампания стартовала в сентябре, а большинство привилось в октябре—ноябре. Это вполне приличный срок. Достаточным интервалом между прививками считается перерыв в 2–3 недели. Также важно помнить, что вакцина от гриппа — одна из самых кратковременных прививок. Срок её защиты в среднем составляет 6 месяцев. Потому также ошибочно широко
распространённое мнение, что от гриппа защитит прошлогодняя вакцина.
Однако, поскольку появление новых штаммов не ожидается, есть надежда, что у тех, кто не прошёл вакцинацию, в этом сезоне также есть защита от гриппа за счёт «иммунологической памяти» (она формируется после встреч с вирусом в прошедшие сезоны).
К врачу, по делу, срочно!
— Грипп, как и COVID-19, все переносят по-разному. У кого-то пару дней, других он выбивает из колеи на месяц. От чего зависит сценарий болезни?
— Тяжесть течения гриппа (как и любой другой вирусной инфекции) определяется тремя факторами: уникальностью штамма (тяжелее люди болеют теми вирусами, с которыми они ещё не встречались), вирусной нагрузкой (чем больше вирусных частиц попало в организм, тем труднее ему справиться с вирусом) и индивидуальными особенностями организма. В группу риска по тяжёлому течению гриппа входят граждане пожилого возраста, маленькие дети, а также пациенты с сопутствующей патологией (сахарным диабетом, хронической сердечной недостаточностью и т. д.). Этим категориям при подозрении на грипп нужно обязательно вызывать врача.
— Но те, кому не нужен больничный, не видят в этом особого смысла. Ведь врачебные рекомендации обычно сводятся к необходимости много пить и соблюдать постельный режим.
— Грипп — одно из немногих вирусных заболеваний, при котором существует эффективная этиотропная терапия (препараты, которые разрушают вирус и подавляют его размножение). Однако приём таких лекарств наиболее эффективен в первые 48 часов заболевания. Соответственно, чем раньше человек обратится к врачу, тем больше у него шансов на быстрое выздоровление. Медпомощь необходима, чтобы предотвратить развитие осложнений, которыми так опасен грипп. Они могут развиваться как стремительно (пневмония), так и отсроченно (осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы). Поскольку осложнения чаще бывают у пациентов, имеющих хронические заболевания, им во время гриппа нельзя прекращать приём препаратов для лечения основного заболевания.
— Грипп считается высокозаразным. Можно ли избежать заражения при близком контакте с больным?
— Вполне. Нужно помнить, что наиболее заразен человек с момента появления первых симптомов и в первые 2–3 дня болезни, когда идёт активная репликация (самовоспроизведение) вируса. В это время необходимо либо изолировать заболевшего, либо максимально дистанцироваться от него (при вынужденном общении — носить маску). После того как концентрация выделяемого пациентом вируса сокращается (4–5-й день болезни), достаточно выделить ему отдельную посуду и как можно чаще проветривать помещение. Поскольку грипп передаётся не только воздушно-капельным, но и контактным путём, для профилактики заболевания очень важно соблюдение правила чистых рук.
Какие препараты наиболее эффективны при гриппе?
Действуя непосредственно на вирус, эти препараты препятствуют его проникновению в клетку или блокируют ферменты, позволяющие ему размножаться.
Вирус гриппа размножается в организме с невероятной скоростью. Для борьбы с вирусом нужны современные препараты, работающие на опережение. Эти лекарства, назначенные в первые двое суток болезни, сокращают:
- её продолжительность;
- уменьшают выраженность симптомов;
- предотвращают осложнения.
Доказанной эффективностью обладают:
- Осельтамивир (тамифлю, номидес, инфлюцеин, осельтамивир).
- Занамивир (реленза).
- Умифеновир (арбидол, арпефлю, афлюдол, умифеновир).
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом
