Как отмечают врачи, грамотный и опытный специалист уже по звукам кашля пришедшего на прием пациента может определить, в каком направлении ему двигаться, а дальше уже его догадки подтверждаются обследованием. Так что же можно распознать по кашлю?
Ларингит и фарингит
«Первое — это кашель сухой. Он раздражает заднюю стенку глотки. Как правило, речь идет о некоем покашливании и подкашливании. В такой ситуации можем говорить о субатрофическом ларингите, то есть о какой-то сухости задней стенки глотки. Из-за той сухости раздражается кашлевой центр. Параллельно с таким состоянием развивается история с дискомфортом в носоглотке, полости носа, но это идет параллельно. И человек будет постоянно подкашливать. Ведь он таким образом пытается подбросить слизь из гортани или трахеи и смягчить заднюю стенку глотки», — рассказывает к.м.н., врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории Владимир Зайцев.
Лечение в такой ситуации стоит начинать с посещения врача. Специалист предложит ряд процедур, которые позволят снять воспаление. Кроме того, врач проговорит на приеме и такой важный нюанс терапии, как диета. «Все, что раздражает заднюю стенку глотки и приводит к першению, саднению — придется убрать. Нужна еда без приправ, исключить стоит острое, соленое, перченое, кислое. Также надо следить за температурой пищи — ни сильно горячее, ни сильно холодное не показано. Следует отказаться от кофе и алкоголя. Неподходящим вариантом станут и цитрусовые», — предупреждает ЛОР Зайцев.
Предлагаются и ингаляции. При этом, говорит Владимир Зайцев, лучше выбирать ультразвуковые, а не паровые, а еще лучше использовать небулайзер. «Используется банальный физраствор, ну, может, по согласованию с врачом уже добавляется препарат, отхаркивающий и разжижающий слизь. Человеку будет от ингаляций комфортнее», — говорит специалист. Также стоит побеспокоиться о влажности в помещении — в этом поможет обычный увлажнитель воздуха. Особенно актуально это зимой, когда воздух из-за отопления пересушен.
«Для облегчения состояния дополнительно можно использовать и маслянистые капли, опять же, по согласованию с врачом. Они стекают по задней стенке глотки и смягчают ее. Достаточно двух раз в день, не больше. Иногда хватает и одного. Если человек, например, понимает, что ночью сухость и покашливания его не беспокоят, то вполне достаточно накапать утром и все. Длительность курса — две недели. Затем надо делать перерыв», — советует оториноларинголог.
Детский кашель
Частая история для детей и подростков — слегка влажный кашель на фоне аденоидных вегетаций. Особенно часто проблема встречается у маленьких детей, которые не могут правильно расценить свое состояние, а также не всегда хотят жаловаться родителям. Тут идет процесс стекания слизи по задней стенке носоглотки из-за аденоидов. «Тоже раздражается кашлевой центр, и ничего хорошего в этом нет. Кашель будет влажный, мучительный и непроходящий, который изматывает и ребенка, и его родителей», — говорит врач.
Важно провести качественную диагностику, лучше всего с эндоскопией. Если аденоиды третьей степени, то это зачастую уже хирургическая история. Первая и вторая степень лечатся.
Нижние дыхательные пути
Влажный кашель, говорит Владимир Зайцев, развивается из-за того, что летит из трахеобронхиального дерева наверх и отхаркивается. «Это уже история не ЛОРа, а терапевта или пульмонолога. Ведь тут речь про воспаление — либо трахеит, либо бронхит, либо трахеобронхит, реже пневмония. Такой кашель как раз-таки приносит облегчение. Человек откашлял, слизь выкашлял из трахеи, освободил дыхательные пути и не чувствует, что у него что-то скопилось больше и препятствует комфортному дыханию, ему становится легче», — предупреждает Владимир Зайцев.
Лечение следует проходить у профильного специалиста. Как правило, назначаются отхаркивающие варианты, ингаляции, местные антибиотики, противовоспалительные препараты. Может быть подключена и дыхательная гимнастика.
Кашель из-за насморка
Может человека беспокоить кашель, который развивается на фоне воспаления гайморовых пазух или клеток решетчатого лабиринта. Развивается воспаление, в том числе оно может быть в основной, клиновидной пазухе. В этом случае слизь стекает по задней стенке глотки. Люди подкашливают, проглатывают — и так по кругу, говорит Владимир Зайцев.
Требуется диагностика у ЛОР-врача. Желательно провести эндоскопический осмотр, сделать КТ околоносовых пазух. Тогда ставится диагноз и начинается лечение. В первую очередь требуется купировать этот воспалительный процесс.
Нервный кашель
Есть и такой вариант, как нервный кашель — его распознать несложно. Он тесно связан с какими-то переживаниями. «Кашель психогенного характера на фоне эмоционального перенапряжения, также может быть какая-то психопатия. Человек, нервничая, будет подкашливать, но при этом будет заметно, что с ним что-то не так», — говорит Владимир Зайцев.
Надо провести осмотр, чтобы исключить наличие воспаления, и если его нет, а кашель совершенно точно из-за нервов, то приступать к лечению. Терапия направлена на успокоение.
Аллергический кашель
Сухой вариант кашля развивается на фоне аллергореакции. Причем она может быть и осенью. «Когда поздний период, а снег еще не лег, то падает, то тает, земля мокрая, сырая, это может привести к развитию аллергии у тех, кто склонен к ней. Но тут подкашливание будет сопровождаться выделениями из носа и другими проявлениями аллергореакции», — отмечает оториноларинголог.
Кашель курильщика
Еще одна разновидность кашля — кашель курильщика. Как отмечает Владимир Зайцев, у него особое характерное звучание. Идет приступами, преимущественно по утрам. Специалисты также отмечают выделение мокроты при нем. «Из-за того, что человек курит, смолы обволакивают заднюю стенку глотки, гортаноглотку и становятся очень мощным раздражителем», — предупреждает ЛОР-врач.
Однако у человека уже зависимость, и он поделать с собой ничего не может: кашляет, но продолжает курить. При этом, как говорит оториноларинголог Зайцев, единственный вариант лечения такого кашля — бросить вредную привычку.
При появлении кашля любой природы и разного вида стоит, не затягивая, обратиться к врачу. Только доктор сможет правильно определить причину и проблему и назначит грамотное и эффективное лечение. Запущенный же кашель может привести к негативным последствиям.
