Как отличить обычную головную боль от опасных состояний?

Отвечает главный врач НИИ клинической и экспериментальной радиологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина», руководитель научно-практической группы нейровизуализации Екатерина Кобякова.

Головная боль может иметь различные причины и происхождение, в зависимости от характера происхождения может иметь свои отличия. Головные боли — один из самых распространенных первых признаков опухолей головного мозга (как доброкачественных, так и злокачественных).

Симптомы при опухолях головного мозга принято разделять на очаговые и общемозговые.

Всё о мигрени. Почему появляется и как лечится эта головная боль? Подробнее

Общемозговые проявления возникают из-за повышения внутричерепного давления, очаговые — вследствие давления опухоли на прилегающие ткани, а также смещения структур мозга, отека, нарушения кровообращения.

Типичные проявления повышения внутричерепного давления — головные боли, тошнота и рвота, нарушения равновесия, зрения, эпилептические припадки, психические расстройства.

Признаки сдавливания опухолью прилегающих тканей или иные очаговые изменения зависят от локализации очага. К этой группе относятся тнарушения чувствительности и двигательных функций, речи, слуха, вкуса и др.

При этом часть признаков — головная боль, нарушение равновесия и координации движений, зрительные расстройства, эпилептические припадки, рвота — могут быть вызваны как локальным воздействием, так и повышенным давлением в полости черепа.

Важно подчеркнуть, что и те и другие проявления неспецифичны для онкологии и могут быть следствием других заболеваний. Больше всего должно настораживать сочетание очаговой и общемозговой симптоматики.

В зависимости от локализации опухоли в головном мозге симптоматика может отличаться. Например, если очаг находится в височной области, первыми признаками болезни могут стать проблемы с речью, слухом, обонянием и вкусом. Если процесс затрагивает мозжечок, у человека нарушается координация движений, возникает шаткость походки, тошнота и даже рвота. Одинаковые очаговые симптомы может вызывать как доброкачественная опухоль головного мозга, так и злокачественная.

Многие опухоли головного мозга проявляются утренними головными болями.

При возникновении этих настораживающих симптомов нужно обратиться к врачу.

Погода виновата? Боремся с метеозависимостью Подробнее

К методам, которые могут помочь в постановке диагноза, относятся КТ и МРТ головного мозга. Объём необходимого обследования и необходимость введения контрастного препарата для более точной визуализации определяет врач.

Возможно, инсульт?

Под головную боль может маскироваться и небольшой ишемический инсульт. В этом случае локализацию болевых ощущений определить сложно. Боль при инсульте обычно плохо снимается лекарствами. Также следует обращать внимание и на другие симптомы. Может возникнуть мышечная слабость, любое движение будет даваться с трудом. Возникают апатия и головокружения, которые появляются даже в состоянии покоя, а при движении усиливаются. Как правило, артериальное давление скачет. Могут возникнуть шум в ушах (иногда это ощущение может быть постоянным) и нарушения памяти. Человеку бывает сложно вспомнить даже недавно полученную информацию.

При обширных инсультах немеют руки, ноги, лицо. Могут появиться нарушения координации движений. Эти признаки могут возникать, пропадать, а затем возвращаются с новой силой. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к неврологу, чтобы назначили обследование и лечение.

Признаками острого инсульта могут быть:

• Резкая и беспричинная головная боль сдавливающего характера.
• Мышечная слабость, при которой любое движение дается с трудом.
• Искривление улыбки, опущенный уголок рта.
• Головокружение, тошнота, рвота.
• Дезориентация в пространстве. Часто из-за этого признака, сочетающегося с нарушением речи, пострадавших принимают за пьяниц.

Пациенты с такими симптомами срочно должны быть госпитализированы посредством скорой медицинской помощи в медицинское учреждение для проведения лечения.