Как отличить COVID-19 от сезонной аллергии?

Симптомы коронавирусной инфекции во многом схожи с симптомами аллергии. Как отличить одно от другого? Об этом АиФ.ru рассказал кандидат медицинских наук, врач-инфекционист Андрей Поздняков.

И при респираторном аллергозе, и при COVID-19 могут отмечаться заложенность носа, кашель, одышка, головные боли, интоксикационный синдром. 

При этом отличий тоже немало. 

При коронавирусной инфекции (по словам пациентов) чаще встречается и более выражен интоксикационный синдром, чем респираторные проявления: кашель нечастый, поверхностный, нос заложен, но обильного отделяемого нет. 

Аллергия, наоборот, характеризуется выраженными респираторными проявлениями при относительно нормальном самочувствии, умеренном проявлении интоксикации либо ее отсутствии. 

Если человек страдает аллергией не первый год, он знает «свое» время года и симптомы, которые могут возникнуть. Но тот, кто впервые сталкивается с аллергическим заболеванием, еще не может четко отличать симптомы, характерные для аллергии, от симптомов других групп заболеваний. Поэтому часть пациентов, особенно без «аллергического стажа», связывают появление респираторной симптоматики не с аллергией, а с другими заболеваниями. 

С другой стороны, особенности проявления CОVID-19 и непредсказуемость его течения могут привести к неправильной постановке диагноза. И даже опытный аллергик поначалу принимает заражение COVID-19 за проявления «своей аллергии», начавшейся не совсем в типичное время и не очень характерно протекающей. Такой пациент пытается лечить коронавирусную инфекцию антигистаминными препаратами и, соответственно, не соблюдает правила инфекционной безопасности, заражая окружающих.

Там будет видно 

Чтобы поставить верный диагноз, понадобится провести ряд лабораторных исследований.

Есть целый перечень тестов, оценивающих наличие иммуноглобулинов Е (специфических молекул, отвечающих за аллергические реакции) к различным аллергенам. Лабораторными методами в ряде случаев можно определить причинный аллерген, отвечающий за развитие заболевания В общем анализе крови оценивается содержание эозинофилов, которые повышаются при аллергии.

В случае с COVID-19 необходим ПЦР-тест соскоба слизистой носоглотки для определения РНК SARS-CoV-2. Желателен общий анализ крови, в котором обычно отмечаются снижение лейкоцитов (лейкопения) и изменения в лейкоцитарной формуле.

При подозрении на тяжелое течение рекомендуется биохимический анализ крови (прежде всего — С-реактивный белок, ферритин, это маркеры тяжести течения COVID-19, другие биохимические показатели), тесты гемостаза (свертывания крови), такие как Д-димер, АЧТВ и другие исследования. Если ПЦР-исследование не проводилось, диагностировать коронавирус поможет определение антител классов М и G. 

При сезонном респираторном аллергозе необходимо максимально ограничить контакт пациента и аллергена. Для этого применяют барьерные меры: специальные мази и спреи в носовые ходы, очки и капли в глаза. Маска тоже не будет лишней. Дома важно смывать аллергены (умываться, ежедневно мыть волосы, менять уличную одежду на домашнюю). В квартире необходимо ежедневно проводить влажную уборку и протирать пыль.

Для профилактики COVID-19 рекомендуется свести к минимуму контакты с потенциально инфицированными людьми, а также пройти вакцинацию. 

Кстати

Многие пациенты с аллергией убеждены, что в случае заражения коронавирусом они будут болеть долго и тяжело. К счастью, пока явная причинная связь между наличием аллергического заболевания и более тяжелым течением COVID-19 не подтверждается.