Опубликовано постановление главного санитарного врача Анны Поповой «О дополнительных мерах по профилактике холеры в РФ». В связи со спецоперацией на Украине документ воспринимается особенно тревожно.
С одной стороны, он вышел в преддверии лета, когда риск развития вспышек холеры возрастает. Но и фактор военных действий со счетов не спишешь. Да и недавнее заявление начальника войск радиационной, химической и биологической защиты ВС России Игоря Кириллова повышает градус тревоги.
Холерные войны
14 апреля он рассказывал о том, что в американских биолабораториях на Украине изучали возможности распространения холеры через водные пути: «В ходе работ украинскими специалистами под контролем американских ученых систематически проводился отбор проб воды в ряде крупных рек Украины, включая Днепр, Дунай, Днестр, а также в Северо-Крымском канале с целью установить наличие особо опасных патогенов, включая возбудителей холеры, брюшного тифа, гепатитов А и Е, и сделать выводы о возможности их распространения водным путем».
Отобранные образцы штаммов были вывезены в США. По мнению Кириллова, «результаты проведенных работ могут быть использованы для создания неблагоприятной биологической обстановки не только на территории Российской Федерации, но и в акватории Черного и Азовского морей, а также в странах Восточной Европы — Белоруссии, Молдавии, Польше».
Учимся на уроках истории
Мы попросили оценить ситуацию с возможным распространением холеры врача-инфекциониста и специалиста по вакцинации, кандидата медицинских наук, доцента кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н. И. Пирогова Ивана Коновалова:
«Массовые социальные проблемы, конфликты, природные катаклизмы, а также внутренняя и внешняя миграция всегда повышают риск возникновения вспышек инфекционных заболеваний, включая холеру, полиомиелит, дифтерию и т. д. Все это было неоднократно подтверждено историческими событиями. И совершенно естественно, что Роспотребнадзор принимает меры по контролю над этими процессами, чтобы упредить возможные вспышки инфекции.
Важнейшую роль в этом играет быстрое выявление больных и контактных лиц, их своевременное лечение и изоляция, чтобы предупредить передачу инфекции. Это касается не только холеры, но и других острых кишечных инфекций, поскольку у них общие механизмы передачи возбудителей болезней. В вышедшем постановлении главного санитарного врача они тоже упоминаются.
Почему холерой будут заниматься противочумные станции?
— Появилась информация, что не всех погибших в конфликте на Украине успевают захоронить. В связи с этим люди волнуются, не может ли это способствовать распространению холеры.
— Если они до своей смерти не были заражены холерой, то не могут быть её источником. Самозарождение холерного вибриона, вызывающего эту инфекцию, невозможно. Его источником может быть только больной или инфицированный человек, загрязненные продукты питания и предметы обихода или источник водоснабжения, в котором находится этот возбудитель.
— Иван Вячеславович, почему в постановлении не раз говорится о том, что в мероприятиях против холеры должны участвовать противочумные учреждения?
— Это название сложилось исторически, но фактически они занимаются всеми так называемыми особо опасными инфекциями, к числу которых относятся не только чума, но и холера, желтая лихорадка, геморрагические лихорадки Ласса, Марбург, Эбола, Западного Нила и ряд других инфекционных заболеваний. Это оправдано тем, что у таких учреждений есть средства индивидуальной защиты, сертифицированные лаборатории и персонал, имеющий допуск к работе с такими инфекциями и их возбудителями.
Будет ли массовая вакцинация против холеры?
— Не будет ли проводиться массовая вакцинация от холеры? В постановлении предписывается, чтобы ее запасы были достаточными.
— Она входит в национальный календарь профилактических прививок, но массовую вакцинацию против холеры не проводят. Эта вакцина включена в раздел профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Это значит, что такие прививки делают не всем, а только отдельным категориям граждан. В первую очередь тем, кто будет контактировать с больными или находиться в очагах инфекции.
— Что нужно знать, чтобы избежать заражения холерой?
— Инфицирование происходит лишь при попадании возбудителя инфекции в пищеварительный тракт. Если вы будете пить только кипяченую или бутилированную воду и тщательно следить за гигиеной рук и продуктов питания, заражение практически исключено.
