Где лечатся генералы. Как работает военный госпиталь имени Мандрыка

Первое, что бросается в глаза в госпитале им. Мандрыка, – в коридорах практически нет людей. «Ничего удивительного, все заняты лечением», – невозмутимо объяснили нам.

Центральный военный клинический госпиталь им. П. В. Мандрыка в Сокольниках – медучреждение уникальное. 102 года назад он был создан для лечения высшего командного состава Красной армии, и сегодня считается, что в нём лечатся военные «от генерал-лейтенанта». На самом деле это не совсем так – генералов здесь, конечно, хватает, есть и отдельные палаты для руководства Минобороны со спецсвязью и комнатами для охраны. Но в госпитале лечатся и ветераны Великой Отечественной войны и военной службы со всей страны, и члены семей военнослужащих, средний возраст пациентов – 82 года.

Когда здесь решили поучаст­вовать в конкурсе Минздрава на лучшее медучреждение страны, на победу особо не надеялись – мало ли в России достойных. Но неожиданно для себя – победили. И до сих пор не знают, кто из проверяющих был «пациентом».

О том, почему было принято такое решение, знают только члены жюри – независимые эксперты. А нам вот что бросилось в глаза.

Пациент, хоть раз попавший в госпиталь, может звонить своему лечащему врачу с любыми медицинскими вопросами и после выписки.

Медицинское оборудование здесь – самое современное, у многого нет аналогов в РФ.

В госпитале работают и врачи, приехавшие сюда из частных клиник западных стран, в т. ч. США.

Здесь лечат бесплатно, даже на сайте указано: платные услуги госпиталь не оказывает. А всю частную медицину военные врачи считают надувательством: мол, платно непременно будут искать несуществующие болячки и залечат до смерти.

Рассказывая про условия, созданные в госпитале и для пациентов, и для врачей, здесь не забывают отметить роль руководства Главного военно-медицинского управления МО и министра обороны С. Шойгу, без которых, говорят, ничего этого бы не было.

Про пациентов

В госпитале 500 коек, постоянная загрузка – под 90%. Численность медсостава – 2 тыс. человек. Потому всегда есть «свободный медработник», который может заняться каждым пациентом. При этом госпиталь – казённое учреждение, но сюда с разрешения главка берут и пациентов по ОМС. ­Во-первых, тех, кто представляет клинический интерес для врачей – потому что руководство госпиталя поощряет стремление сотрудников заниматься научной работой. Во-вторых, жён и детей военнослужащих. И в-третьих, родственников сотрудников, что служит причиной минимальной текучки кадров.

Здесь существует неписаное правило: не имеет значения, кто пациент. Если прошёл через КПП и попал на больничную койку, то и к солдату, и к маршалу будет одинаково достойное отношение, персональный врач закрепляется за каждым. Консультирование после выписки приветствуется. Такая система сложилась в течение многих лет.

Рассказывает начальник госпиталя, генерал-майор медицинской службы, д. м. н. Павел Крайнюков:

– Я считаю, сегодня ­дожить до 100 лет вполне реально, только зависит это от того, какой квалификации врач вас ведёт и насколько ответственно пациент относится к своему здоровью. Именно советский прин­цип здравоохранения, т. е. регулярная диспансеризация и преемственность (поликлиника – стационар – реабилитационный центр), позволяет выявлять большинство известных заболеваний на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Нужно элементарно обращать на себя внимание, при этом необязательно придерживаться жёстких правил – то не ешь, это не пей.

Про сотрудников

У многих сотрудников госпиталя, включая медсестёр, есть правительственные награды. Регулярные поездки во все места, где присутствует наш воинский контингент, здесь обыденны и совершаются регулярно. Сами врачи это воспринимают как особенность службы.

Все офицеры-хирурги прошли горячие точки. Двое награждены орденами Мужества: один – за Кавказ, другой – за Сирию. Военный врач – это иное понимание смысла жизни. Носить форму в госпитале не обязывают: где начинают маршировать, там заканчивается медицина. Однако каждый всегда готов к любой работе на поле боя.

Про ковид

«В ковиде», как это называют сами врачи, госпиталь работает с самого начала эпидемии. Увы, как и всюду в стране, сейчас «красную зону» опять начали расширять. Но, несмотря на немалый средний возраст пациентов, смертность здесь существенно ниже, чем в среднем по стране. Наработали эффективную систему помощи ковид-больным.

Начало эпидемии стало и определённой проверкой личного состава. В самые сложные для страны месяцы сюда принимали не только свой контингент, но и «чужих». Тогда в «красной зоне» было 250 коек. Врачи вспоминают, что в первые дни не хватало спецодежды, но спасала специальная униформа – никто не заболел. А сегодня все сотрудники здесь вакцинированы и иногда даже специально заходят в «красную зону», чтобы немного подышать воздухом ковидного отделения – некоторые считают, что это способствует мобилизации организма на борьбу с коронавирусом и значительному росту числа антител.

В госпитале минимальная смертность от ковида. Здесь это связывают в том числе и с постоянным применением препаратов, разжижающих кровь, которые часто прописывают пожилым. Это устраняет основную причину смертности от ковида – тромбоз и внутри­сосудистую свёртываемость в лёгких. Благодаря особенностям такого лечения здесь «вытаскивали» пациентов даже со 100%-ным поражением лёгких.

Совет военных-медиков из «красной зоны»: постоянно соблюдать личную гигиену. Всем вакцинированным при встрече с возможной инфекцией достаточно просто хорошо промыть нос и вымыть руки. Ковид на здоровой слизистой приживается не сразу, и такая профилактика помогает.

Про науку

Госпиталь служит клинической базой для нескольких образовательных медицинских учебных заведений. С одной стороны, это обеспечивает возможность молодёжи нарабатывать профессиональный опыт. С другой – к студентам присматриваются и лучших могут пригласить сюда на работу. Ну а преподавательский состав помогает с консультациями. Благодаря этому во многих направлениях госпиталь на шаг впереди в сравнении с другими больницами.

Здесь недавно начали применять при операциях 3D-аппарат, который показывает хирургу внутренние органы максимально реалистично. Это гораздо более малотравматичный способ вмешательства даже в сравнении с лапароскопией. Хирург видит операционное поле не на плоском экране, а объёмно.

А вместо гастро- и колоноскопии здесь применяют специальную капсулу. Её, как и гастроскопию, а по-научному – ФГДС, придумали в Японии, где после Хиросимы и Нагасаки регистрировали небывалый подъём рака желудка. На таблетке расположено 28 камер. Она проглатывается, и 12 часов все показания с камер по Wi-Fi приходят на компьютер к врачу. Так можно рассмотреть даже тонкую кишку, которая ранее была недоступна для изучения. В частных клиниках капсула стоит 50 тыс. В госпитале им. Мандрыка процедура проводится бесплатно.

Ещё в госпитале работает «кабинет боли», что для России пока ещё редкость. Аппарат, которым оборудован кабинет, позволяет вводить минимальное количест­во лечебного вещества к тому нервному окончанию, которое вызывает приступ боли. В кабинет пригласили профессора, который 20 лет отработал в част­ной клинике в США. «Бывший наш соотечественник, он в 90-е уехал от невостребованности, заработал на нормальную жизнь, но был выжат физически. Плюс достиг профессионального совершенства – а дальше был тупик. У нас же он имеет возможность развиваться. И при этом работа нормированная. Так этот врач подтвердил данные последних опросов, которые давно демонстрируют: всё больше людей между большой зарплатой и хорошим микроклиматом в коллективе выберут второе», – рассказывает генерал Крайнюков.

Наукой в госпитале занимаются серьёзно. Здесь, например, нельзя стать начальником отделения, если не защитил докторскую диссертацию. Госпиталь имеет все направления лечения. Но особенно здесь гордятся тремя.

Офтальмология. Отделение возглавляет профессор Александр Куроедов, один из ведущих специалистов в Европе по глаукоме.

Аритмология доктора наук Владимира Стеклова. Именно неритмичная работа сердца, когда оно взбивает кровь, как сепаратор – молоко, приводит к быстрому износу органа, инфарктам, инсультам и к тому же образованию тромбов. В отделении есть новый аппарат «Навигация», который входит через сосуд в сердце и делает небольшое прижигание в строго определённом месте, что заставляет сердце вернуться к ритмичной работе.

Кардиохирургия. Сейчас отде­ление возглавляет профессор Игорь Алексеевич Борисов. Его хирурги делают операции по установке бесшовных клапанов. Подобная процедура в платных клиниках стоит 400 тыс., но зато операция нетравматична и приводит сердце к уровню фактически здорового.

Кстати

Почему им. Мандрыка, а не Мандрыки?

Госпиталь носит имя П. В. Мандрыки, который сыграл ключевую роль в становлении медучреждения. На следующий день после его смерти в 1943 г. Сталин распорядился дать его госпиталю имя и при этом написал в резолюции: «Назвать госпиталь Мандрыка». Хотя по правилам русского языка должно было быть Мандрыки. Но Иосифу Виссарионовичу никто возразить не решился. Так и осталась эта ошибка в истории.