Весна – непростое время для аллергиков. Причём нередко проблемы начинаются ещё до того, как зацветёт большинство растений. Как справиться с аллергией?
Наш эксперт – врач-аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.
Когда ждать?
Сезон весенней аллергии стартует, когда появляются первые проталины с прошлогодней листвой. На ней образуются споры плесневых грибов, которые прекрасно сохраняются под снегом, а затем разносятся ветром.
Также проблемы аллергикам могут доставить фекалии животных, которые за зиму скапливаются под снегом, а затем высыхают и превращаются в пыль. Поэтому весной аллергия на собак и кошек может проявиться даже у тех, кто не держит этих животных и не контактирует с ними.
Чуть позже к этим аллергенам присоединяются аллергены ветроопыляемых деревьев. Как только сходит снег (приблизительно через неделю устойчивой плюсовой погоды), распускаются «серёжки» ольхи, затем присоединяются берёза и другие растения.
Точно узнать, когда концентрация пыльцы в воздухе станет высокой, можно при помощи различных интернет-сервисов, которые отслеживают этот показатель в режиме реального времени. А вот ориентироваться на календарь цветения растений можно лишь приблизительно – в связи с изменениями климата такие календари перестали быть абсолютно точными.
А может, это простуда?
Один из самых ярких симптомов весенней аллергии – насморк, поэтому некоторые принимают её за простуду. Попробуем разобраться.
Главное отличие аллергического ринита – это постоянное чиханье и зуд в носу, тогда как для насморка, вызванного ОРВИ, в большей степени характерна заложенность носа.
Ну а самое серьёзное проявление аллергии, которое нехарактерно для вирусных заболеваний, – приступы удушья.
Симптомы аллергии обычно усиливаются днём, приблизительно через 15 минут после выхода на улицу, и стихают ночью, когда человек находится в помещении с закрытыми окнами. Для простуды это нехарактерно: при ОРВИ к вечеру самочувствие часто ухудшается либо не изменяется в течение суток.
Что касается повышения температуры тела, то для неосложнённой аллергии температура нехарактерна. Температура может повышаться, если к аллергическому воспалению слизистой оболочки носа присоединяется бактериальная инфекция. Как правило, лихорадка возникает через несколько дней и даже недель после начала аллергических проявлений. И тут также кроется отличие от вирусного заболевания. При ОРВИ температура обычно поднимается сразу, часто ещё до начала насморка.
Анализируй это
Но самый простой способ выявить наличие аллергии – не ориентироваться на симптомы, а сдать специальные анализы. Многие считают, что делать такие тесты можно только вне сезона аллергии. Но это касается только кожных проб, которые действительно проводятся, когда цветение растений уже завершилось либо ещё не началось, – начиная с ноября и до начала марта.
А вот анализ крови на иммуноглобулины класса Е можно сдавать в любое время года. Исследование общего иммуноглобулина Е поможет понять, есть ли аллергия, а анализ специфических иммуноглобулинов Е выявит конкретного возбудителя аллергической реакции.
Есть ещё один очень простой тест – риноцитограмма. Это мазок из носа на определение клеток воспаления. Если в мазке есть эозинофилы (маркеры аллергии), значит, воспаление аллергическое, если в мазке нейтрофилы (а попросту говоря – гной), то воспаление инфекционное.
Будь готов!
Зная о наличии у себя аллергии, больные нередко начинают заранее, ещё до начала цветения растений, принимать антигистаминные средства, которые назначают себе сами, без консультации с врачом, в лучшем случае посоветовавшись с фармацевтом в аптеке. Делать это категорически не стоит. Ведь при неправильном лечении аллергия усугубляется. К аллергии на одно растение присоединяется реакция на другие, и человек, который раньше реагировал лишь на пыльцу берёзы, становится чувствительным к пыльце ольхи, орешника, сорных трав. И аллергический ринит у него длится уже не неделю-две, а продолжается с ранней весны до середины осени, а в худшем случае переходит в бронхиальную астму.
Поэтому, перед тем как принимать антигистамины, необходимо посетить врача, который назначит нужное лекарство и определит, когда начинать приём. Иногда это действительно нужно делать заранее (обычно при бронхиальной астме), в других случаях лекарства пьют только после того, как возникли симптомы аллергии, а некоторым больным можно и вовсе обойтись без лекарств при соблюдении мер предосторожности.
«Прививка» от аллергии
Антигистаминные средства устраняют лишь симптомы аллергии, но не саму болезнь, но есть способ избавиться от аллергии полностью. Такую возможность даёт аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Это своеобразная «прививка» от аллергии. Суть метода заключается во введении в организм постепенно возрастающих доз того аллергена, который вызвал заболевание. Со временем организм «привыкает» и вырабатывает устойчивость к аллергену. Существует несколько разновидностей препаратов для проведения АСИТ – в инъекциях, таблетках, каплях. Курс инъекций необходимо закончить за 1–2 месяца до начала цветения растений, вызывающих аллергию. Препараты в каплях и таблетках в некоторых случаях можно принимать и во время сезона аллергии – здесь всё зависит от конкретной ситуации.
Примерные сроки цветения растений-аллергенов (по месяцам)
Примечания: в зависимости от погодных условий сроки цветения могут отклоняться на 7–14 дней. Данные с сайта ЦКБ РАН.
