Вегетососудистую дистонию обнаруживают у огромного числа людей. По данным статистики, на нее приходится до 80% диагнозов в неврологии. При этом ряд врачей отмечает, что по факту такого заболевания в природе не существует.
«Ситуация с вегетососудистой дистонией очень проста — такого диагноза в международной квалификации болезней нет. Вся медицина работает по этой квалификации, сейчас актуальна 10-я версия, но уже готовится к выходу 11-я. Те болезни, которые указаны в этой системе, они есть в природе. Тех, которые не указаны, не существует. Так вот такого диагноза, как „вегетососудистая дистония“, там нет», — говорит директор терапевтической клиники и заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГСМУ им. А. И. Евдокимова, профессор, руководитель образовательной организации для врачей РОО «Амбулаторный врач» Аркадий Верткин.
Но вместо этого диагноза, отмечает профессор Верткин, есть другой диагноз в МКБ, который еще более непонятен — соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы. «Этот термин непонятен ни больным, ни врачам. Если даже в каких-то случаях как-то ситуацию можно обозначить таким диагнозом, то это в любом случае диагноз исключения заболеваний», — говорит Аркадий Верткин.
При этом специалист отмечает, что, основываясь на своем многолетнем опыте работы, ему кажется, что подобный диагноз ставится тогда, когда не предприняты все попытки для установления истинной природы тех ощущений, которые мучают больного.
Нередко спектр симптомов, которые записывают на счет соматофорной дисфункции вегетативной нервной системы, а то и вовсе на ВСД, довольно широк и разнообразен. И тут важно понимать, отмечает профессор Верткин, что эти проявления могут сигнализировать о других патологиях, которые без лечения являются крайне опасными. 
Симптомы «ВСД»
Симптомы, приписываемые вегетативному расстройству работы нервной системы затрагивают несколько органов и систем. «Важно не путать то, что называют приходящим — связанным с каким-то образом жизни, характером питания, что при нормализации этих параметров приводит к избавлению от неприятных симптомов — и органические проявления. Чтобы заболевание было диагностировано, оно должно иметь какие-то симптомы со стороны нарушения органов. Патологоанатомы ищут морфологию, так вот соматофорная дистония не имеет ни морфологии, ни органических изменений в органах и тканях», — подчеркивает Аркадий Верткин.
Голова
«Наиболее часто речь идет о головной боли и обморочных состояниях. Но тут надо помнить, что головная боль имеет различные причины. Есть первичные головные боли, связанные непосредственно с заболеваниями головного мозга, например, опухолью. Есть вторичные, которые сопровождают многочисленные заболевания, например, внезапные повышения артериального давления», — говорит Аркадий Верткин. И тут человек должен понимать, отмечает профессор, что для начала следует измерить давление, если оно нормально, обратиться к неврологу.
Обмороки можно рассматривать отдельно, и это сложный вопрос. «Мне бы не хотелось, чтобы обмороки принимались за какую-то дисфункцию нервной системы. Обмороки имеют несколько причин. Прежде всего это сердечно-сосудистые заболевания. Другие могут быть на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, когда обморочные состояния связаны с соответствующим поражением нервных тканей, нейропатией. Также причиной могут выступать кровотечения, даже небольшие, например, при эрозийных повреждениях ЖКТ. Развиваются они и в результате острых и хронических реакций, поэтому обморок я бы вообще убрал из причислений к этой вегетативной дисфункции», — отмечает Верткин.
Сердце и сосуды
Списывают на ВСД или на соматофорную дисфункцию вегетативной нервной системы и проблемы с сердцем и сосудами. «Например, наиболее частым вариантом является тахикардия. Но опять же этот признак имеет большое значение при диагностике других заболеваний, например, проблем с щитовидной железой. Также учащением сердцебиения сопровождаются и болезни сердца. Поэтому стоит понимать, что нужна ЭКГ, следует определить функцию щитовидной железы, особенно если речь идет про молодых женщин», — говорит Аркадий Верткин.
Желудочно-кишечный тракт
«Гастроэнтерологические проблемы также не стоит сразу же включать в этот диагноз. Всевозможные нарушения стула, которые как бы не имеют своей природы, все равно проявляются от чего-то. Такой сигнал требует исключения болезней, которые могут им сопровождаться», — предупреждает профессор.
Проблемы со сном
Нередко такой диагноз, как ВСД или соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы, ставят людям с нарушением сна. «Но сон — это многофакторное явление. Существует целое исследование — полисомнография, которое определяет нарушения в разных фазах сна, свидетельствующие о разнообразных болезнях», — говорит Аркадий Верткин. И этот параметр тоже очень важен.
Общее состояние
К диагнозу ВСД нередко относят и слабость, особенно если она возникает без каких-либо на то причин. «Это очень серьезный симптом, причем его вызывают многообразные причины. Например, могу сказать, что такая болезнь как саркаидоз одним из первых проявлений имеет как раз слабость», — считает Аркадий Верткин. Он советует при появлении такого признака как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы определить причину.
Онемение пальцев, потливость, раздражительность
Списывают на проблемы с нервной системой и появление неприятных ощущений в конечностях. «Всевозможные ощущения парестезии, онемение пальцев также могут быть проявлением различных болезней, прежде всего анемии. Для исключения такого диагноза нужно хотя бы общий анализ крови сдать», — отмечает профессор.
Также он говорит, что повышенная раздражительность и потливость — не повод ставить себе диагноз ВСД самостоятельно. Тут также стоит отправиться в лабораторию и сдать анализ, например, на тиреотоксикоз — такое заболевание сопровождается подобными проявлениями.
Изменение температуры тела
Немотивированное повышение температуры тела до небольших значений также нередко списывается на сбои в работе нервной системы. «Но тут важно понять, не является ли это проявлением инфекционного заболевания или инфекционно-воспалительного, что тоже требует как минимум сдачи анализа крови, как максимум осмотра врача», — говорит Аркадий Верткин.
Болезненные ощущения в разных частях тела также требуют поиска причин своего развития. «Если болит живот, нужно как минимум проверить характер этих болей, их локализацию, с чем они связаны, есть ли связь с питанием и т. д. Также тут стоит пройти различную функциональную диагностику, например, УЗИ, колоноскопию», — отмечает Верткин. 
Профессор говорит: не хотелось бы, чтобы люди думали, что такого рода расстройства — частая история и ничем не опасная. «Лучше понимать, что такой болезни нет, а симптомы могут свидетельствовать о заболевании, которое нужно диагностировать», — подчеркивает Верткин.
