Под деменцией скрывается нейродегенеративное заболевание, когда человек медленно, но верно теряет свою личность — перестает есть, не понимает, кто он и где он, забывает людей и различные предметы. Как правило, используется общий термин «деменция», хотя на деле важное значение имеет, какой тип ее у человека. Именно от него и зависит то, какие когнитивные функции человек начнет терять раньше всего. Какие варианты бывают, aif.ru рассказала врач-невролог, заведующая отделением специализированной помощи клинико-диагностического центра НКЦ № 2 ФГБНУ «РНЦХ им. академ. Б. В. Петровского» Мария Бехер.
Деменция — стойкое снижение интеллектуальной функции, утрата возможности к познавательной деятельности, анализу поступающей информации, приспособлению к меняющимся условиям среды, распад психической функции в результате поражения головного мозга.
Какие бывают виды деменции?
В зависимости от того, какие структуры мозга поражаются, различают:
1. Корковую деменцию: происходит дегенерация коры головного мозга. Характеризуется снижением памяти, поведенческими нарушениями, расстройством речи.
2. Подкорковую деменцию: страдают подкорковые структуры головного мозга. В первую очередь у больного наблюдаются двигательные нарушения, и, в значительно меньшей степени, нарушения памяти, речевые расстройства, интеллектуально-мнестические нарушения.
3. Корково-подкорковая, или смешанная деменция. У пациента наблюдается изменение личностной сферы, двигательные и когнитивные расстройства.
4. Мультифокальная деменция: характеризуется множественными нейродегенерациями в различных ЦНС.
К разновидностям корковой деменции относятся:
- всем известная деменция Альцгеймеровского типа, потому что в большей степени страдают большие полушария головного мозга, у пациента в первую очередь наблюдаются расстройства высших корковых функций: развивается тотальное слабоумие, нарушение памяти, расстройства речи, праксиса (координированное, сознательное произвольное движение).
- лобно-височная деменция — нейродегенеративный процесс одновременно в лобных и височных долях головного мозга. Характеризуется прогрессирующим слабоумием, эмоционально-волевыми нарушениями, изменением поведения, нарушениями речи.
Отдельно можно выделить сенильную деменцию, или деменцию престарелых людей. Ее часто называют старческим маразмом. Она также может быть сосудистая (связана с хронической нехваткой питания головного мозга, нарушением его кровообращения), Альцгеймеровская (связана с атрофическими процессами в головном мозге — разрушением нейрональных связей) и смешанная.
Как диагностируют?
Для правильной постановки диагноза, а соответственно, для подбора адекватной индивидуальной терапии требуется проведение когнитивных тестов, ряд диагностических исследований (МРТ/КТ головного мозга, дуплексное сканирование брахеоцефальных артерий — обследование сосудов, несущих кровь в головной мозг, основанное на ультразвуке, ЭЭГ и другие) и анализов.
Постановкой диагноза и подбором терапии деменции занимаются психиатры, неврологи. Очень важно не затягивать с походом к врачу, если у вас или ваших родственников возникают жалобы на нарушения памяти, трудности в постижении нового, проблемы с запоминанием, речевые нарушения, изменение поведения, почерка, двигательные расстройства, нарушение выполнения целенаправленного действия, некритичное отношение к собственному состоянию. Своевременное лечение обеспечит здоровый взгляд в завтрашний день. Важно понимать, что лечение позволяет затормозить разрушительные процессы и позволит человеку дольше сохранять ясность ума и помнить все.
