914

Беда не приходит одна. COVID-19 может обострить ситуацию с туберкулезом

Надежда Гусева / Из личного архива

Правда ли, что люди, переболевшие коронавирусной инфекцией, находятся в группе риска по развитию туберкулеза, АиФ.ru узнал у директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России, (НМИЦ ФПИ), президента Российского общества фтизиатров (РОФ), д. м. н., профессора Ирины Васильевой.

Коронавирус и туберкулез

Коронавирусная инфекция поражает прежде всего легкие, а также ослабляет иммунную систему, поэтому она действительно может стать тем «спусковым крючком», который способен привести к активации латентной формы туберкулеза, имеющейся у 1,7 млрд людей в мире. Например, в России палочка Коха есть у 95% населения. Соответственно, COVID-19 относится к одному из опасных факторов, способных реактивировать туберкулез. Поэтому люди, переболевшие COVID-19, должны быть начеку и обязательно проходить регулярные скрининговые обследования. Взрослым надо регулярно проводить флюорографию или КТ легких, детям  специальные пробы.

Впрочем, реактивировать туберкулез может практически любое заболевание или состояние, негативно влияющее на иммунитет. Например, при сахарном диабете риск заболеть туберкулезом повышается в 4 раза, а люди, живущие с ВИЧ, болеют в 40 раз чаще остальных. Опасность выше и у людей с иммунодефицитными состояниями и онкологическими заболеваниями (особенно во время прохождения лечения злокачественных опухолей), а также у тех, кто курит, неполноценно питается или переживает хронические стрессы. Поэтому здоровый образ жизни и своевременная диагностика туберкулеза должны стать правилом.

Какова ситуация с туберкулезом в России?

Как раньше, так и сегодня туберкулез остается в числе основных причин смертности от инфекционных заболеваний на планете и одной из главных причин гибели людей с ВИЧ-инфекцией. Ежегодно в мире происходит 1,5 млн смертей по этой причине, в том числе около 300 000  смертельных случаев от сочетанной инфекции туберкулеза и ВИЧ.  Тем не менее на пути ликвидации болезни, некогда известной как «чахотка», в последние годы были достигнуты серьезные успехи. С 2000 года показатель заболеваемости туберкулезом в мире снизился на 25%, а смертность сократилась почти вдвое.

Ситуация в России еще лучше. Ведь самый большой, троекратный всплеск заболеваемости произошел в конце прошлого века и сохранялся еще в начале нулевых годов нынешнего века. А в 2015 году наступил перелом, когда стартовала комплексная программа по борьбе с туберкулезом. За последние 20 лет заболеваемость туберкулезом в России снизилась втрое, а смертность  более чем в 4 раза. И эти показатели продолжают уменьшаться. Например, в 2020 году заболеваемость по сравнению с 2019 годом упала на 21,3%. Смертность стала почти на 10% ниже, чем годом ранее. Заметно реже стали болеть дети и подростки.

Несмотря на успехи в борьбе с туберкулезом в России, еще многое предстоит сделать. Серьезной проблемой остается непрекращающийся рост туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), а также туберкулеза в сочетании с ВИЧ. Каждый третий вновь заболевший человек заражен именно лекарственно-устойчивыми формами возбудителя заболевания, при которых требуется очень длительное (свыше 15 месяцев) лечение противотуберкулезными препаратами по особой схеме из 5-6 препаратов. 

В России задача ликвидации туберкулеза имеет государственную значимость. В основе стратегии борьбы с этой инфекцией лежат несколько важных принципов, главный из которых  активное выявление больных туберкулезом путем скрининга населения. Для взрослых применяется флюорография, для детей  методы иммунодиагностики: кожные пробы. Также важна вакцинация новорожденных и профилактическое лечение лиц, контактировавших с заболевшими. Больные туберкулезом стабильно обеспечиваются всеми необходимыми препаратами, в том числе для лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза, за счет государства. Проводится мониторинг лечения с использованием современных информационных систем и методов биостатистики. На базе НМИЦ ФПИ ведутся научные исследования в этой области, а также создан и ведется федеральный регистр больных туберкулезом. Надежда на новые, прорывные технологии, которые позволят выйти на обозначенные горизонты.

Сегодня в России уже внедрены отечественные и мировые разработки, которые могут существенно влиять на ситуацию с туберкулезом, среди них 2 отечественных современных молекулярно-генетических теста на определение лекарственной устойчивости и скрининговый кожный тест «аллерген туберкулезный рекомбинантный», а также современный лабораторный тест на основе технологии ELISPOT, который производится в России. Кроме того, введены новые схемы терапии, в которых применяется первый за 50 лет новый противотуберкулезный препарат.

Оставить комментарий (0)

Топ 5 читаемых



Самое интересное в регионах
Новости Москвы