Избежать неприятного падения, ступив на неровную, ускользающую из-под ног поверхность, практически невозможно. Особенно нынешними аномальными зимами с их частыми оттепелями, внезапными похолоданиями и гололедом. При этом не всегда можно сразу определить, что именно причиняет упавшему человеку боль – перелом, вывих или простой ушиб. И это часто приводит к весьма печальным последствиям. На памяти врачей-травматологов немало примеров, когда слишком легкомысленное отношение к травме приводило к настоящим драмам. Надеемся, наши советы помогут вам избежать таких ошибок.
Слово – кандидату медицинских наук, заведующему ортопедическим отделением ГКБ №13 г. Москвы Халиту Магомедову.
Ушиб
«Цветик-семицветик» – так некоторые травматологи в шутку называют кровоподтеки, возникающие на месте ушиба. А попросту говоря – синяк, который и впрямь «цветет» практически всеми цветами радуги. По мере заживления он последовательно меняет цвет от красновато-синего до пурпурно-черного, а затем желтовато-зеленого.
На что обратить внимание. Чем ниже на теле расположены синяки, тем медленнее они заживают. На лице синяк проходит через неделю, на туловище – через две недели, а на ноге может оставаться в течение месяца. Дело в том, что при ударе лопаются кровеносные сосуды и кровь из них растекается под кожей: в сосудах ног выше давление крови, поэтому и синяки там держатся дольше.
Алгоритм помощи. Он прост: в первые 10-15 минут после падения к ушибленному месту нужно приложить лед или заполненный снегом полиэтиленовый пакет, на худой конец – замороженный кусок мяса из холодильника. Это поможет снизить возникшую отечность. А густо намазанный сразу после этого медицинский гель (в аптеках их большой выбор) – скорейшему рассасыванию кровоподтека. Для лучшего эффекта ушибленное место нужно смазывать трижды в течение дня.
Можно воспользоваться рецептами народной медицины. Прекрасно способствует рассасыванию кровоподтека лист алоэ, а также ватно-марлевая подушечка, смоченная в яблочном уксусе, разведенном водой 1:1.
Растяжение
Обычно возникает при движениях в суставе, превышающих его физиологический объем, или при движении в несвойственном суставу направлении. По статистике, при растяжении чаще повреждаются связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы). Клиническая картина при растяжении напоминает ушиб с локализацией в области суставов. При этом чувствуется боль, наблюдается припухлость и гематома (в большей степени, чем при ушибе), но в отличие от переломов движение в поврежденном суставе возможно.
На что обратить внимание. При растяжении главное – не пропустить разрыва связок, на что могут указывать резко выраженная боль, отек, гематома, а также значительное ограничение функции сустава, который увеличивается в размерах и становится горячим на ощупь. В любом случае при растяжении важно оказать помощь как можно раньше. Иначе со временем растянутые связки ослабеют и нога станет подворачиваться постоянно, что называется, на ровном месте.
Алгоритм помощи. Правило первое: полный покой пострадавшей ноге в течение суток, а лучше трех. Правило второе: так же, как и при ушибе, на 15-20 минут приложить холод на больное место. Правило третье: смазать область сустава медицинским гелем и наложить тугую повязку, которую не следует снимать в ближайшие 5-7 дней, даже ночью. Она уменьшит отек и удержит сустав в правильном положении, пока связки не оправятся от травмы.
Вывих
Вывихом называют смещение костей в суставных сочленениях. Чаще всего он сопровождается повреждением, а то и разрывом суставной сумки. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, тазобедренного и голеностопного суставов. Помимо боли и отека его характерные признаки – аномальные движения сустава, смещение костей сустава, изменение его нормальной формы, изменение длины травмированной конечности по сравнению со здоровой.
На что обратить внимание. Если сустав не вправить в ближайшее время после травмы, развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.
Алгоритм помощи. Грамотно поставить вышедшую в результате падения суставную головку в суставную впадину может только специалист. Самое большее, что вы в этом случае можете сделать, – зафиксировать руку пострадавшего повязкой, плотно прижав ее к туловищу либо подвесив на косынку, дать обезболивающее и как можно быстрее доставить к врачу.
Перелом
Теоретически сломать можно все что угодно. На руках самое уязвимое место – запястье. На ногах – лодыжка, кости голени и шейка бедра. Открытый перелом виден невооруженным глазом – по торчащей из поврежденной конечности кости. Закрытый определить сложнее. И все же несколько явных его признаков существует: первый – сильная боль, такая, что ушибленной конечностью невозможно пошевелить. Человек покрывается липким холодным потом, у него учащается сердцебиение. Другой верный признак – деформация пострадавшей части тела. На месте перелома быстро нарастает отек, а затем (если поврежден сосуд) образуется гематома. Наконец, переломанные кости просто-напросто… хрустят, когда трутся друг о друга их обломки.
На что обратить внимание. Если вы имеете дело с открытым переломом, ваши действия должны быть особенно осторожными: в этом случае вы рискуете не только доломать поврежденную конечность, но и внести в образовавшуюся на месте перелома открытую рану инфекцию.
Алгоритм помощи. Дабы этого не произошло, края раны нужно обработать йодом, наложить стерильную повязку и очень осторожно прикрепить травмированную конечность к импровизированной шине. Если сломаны кости предплечья, обездвиживаются лучезапястный и локтевой суставы. Если пострадала плечевая кость – локтевой и плечевой. При переломе бедренной кости фиксируются тазобедренный и коленный суставы, голени – коленный и голеностопный. Очень важно сделать это правильно. С помощью специальной шины, палки, доски, куска фанеры – всего, что в этот переломный (в прямом смысле) момент окажется у вас под рукой. На худой конец, поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой, а сломанную руку – к туловищу. К месту перелома неплохо приложить полиэтиленовый пакет со льдом.
Важно
До недавнего времени пребывать в гипсе человеку с переломом пришлось бы от 4 недель до 6-8 (!) месяцев. Сейчас эти сроки сократились: серьезно поврежденные кости и суставы протезируют, значительно ускоряя их заживление.
«АиФ Здоровье» советует
Предупредить будущую травму по силе каждому.
>> Пересмотрите свою зимнюю обувь. Берите пример с водителей, которые оснащают свои машины зимними шинами. Ту обувь, что на каблуке, – в сторону. Идеальные для гололеда сапоги – с устойчивым невысоким каблуком и широкой подошвой с крупным рельефом.
>> Не спешите! Особенно если вы ступили на скользкую поверхность в сумерках, когда глаза плохо различают дорогу.
>> По возможности не нагружайтесь тяжелыми сумками и не держите руки в карманах. Оставьте свободной хотя бы одну их них. Для маневра.
>> Если же падения избежать не удается, делайте это правильно. Падать тоже нужно с умом: сгруппировавшись, поджав колени и прижав руки к туловищу. Изо всех сил напрягите мышцы: они могут стать надежной защитой вашему костному каркасу. Идеальный вариант – падать на «пятую точку», завалившись набок.
>> Берегите голову! Не выходите из дома в гололед без шапки или капюшона. В противном случае можно не только переломать конечности, но и заработать сотрясение мозга.
Кстати
В медицинской практике известны «рекордсмены», получившие до 60 (!) переломов зараз. Правда, для того чтобы попасть в Книгу рекордов Гиннесса, нужно как минимум угодить в автокатастрофу или упасть с большой высоты. В обыденной пешеходной жизни все гораздо прозаичнее. Из 200 известных науке человеческих костей чаще всего страдают от силы десятка два.
Зимние травмы: как не поскользнуться и что делать, если всё-таки упал 
Асфальтовая болезнь. Лечим разбитые коленки 
Упал, очнулся — гипс. Как оказать помощь при «зимней» травме 
Опасная территория. Как избежать серьёзных последствий после дачной травмы 
Перелом, ушиб или растяжение? Все о зимних травмах и первой помощи 
