Больше всего в мире антибиотиков продается по причине простуд и осложнений от них. Почетное второе место по популярности занимают урологические проблемы. И если вы думаете, что уролог — это исключительно «мужской» врач, значит, вы или мужчина, или женщина, никогда не болевшая циститом. Потому что зима — период воспалительных обострений в мочеполовой системе у обоих полов.
Известно, что многие недуги чаще встречаются зимой, чем в другое время года. Это в полной мере относится и к некоторым урологическим заболеваниям, возникновению которых способствуют такие негативные факторы, как переохлаждение, ослабление иммунитета в результате перенесенных простуды или гриппа, стрессы, дефицит витаминов.
Застудить «там» — нормальное явление как для мужчин, так и для женщин. И те, и другие, раз столкнувшись с каким‑то урологическим заболеванием, потом с легкостью сами себе ставят диагнозы. Если появляется боль при мочеиспускании, жжение и зуд, женщины с уверенностью говорят, что у них цистит, а мужчины, как правило, валят все на простатит. И применяют те же самые антибиотики, которые врач назначил когда‑то давно, при первом заболевании.
Такая «политика» лечения ведет к тому, что заветный антибиотик со временем перестает действовать (потому что болезнетворные бактерии к нему адаптируются), а заболевание приобретает хронический характер или «поднимается» вверх до почек, обеспечивая уже опасное для жизни воспаление. В общем, мы решили рассмотреть все возможные урологические заболевания, которые могут «расцвести» зимой, и объяснить, как проводится грамотное лечение.
Мужское проклятие: уретрит
Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). У мужчин заболевание, как правило, диагностируется чаще, чем у женщин, что объясняется анатомическими особенностями. У представительниц слабого пола уретра короткая и широкая, поэтому возбудители инфекции в ней практически не задерживаются, а проникают сразу в мочевой пузырь, вызывая цистит. У мужчин уретра длинная, узкая и имеет несколько физиологических изгибов, вследствие чего патогенные микроорганизмы задерживаются в ней легче, а вызванный ими воспалительный процесс приводит к выраженному нарушению оттока мочи вплоть до ее полной задержки.
Откуда что берется?
Уретрит бывает инфекционным и неинфекционным. В медицинской практике чаще встречается первый, инфекционный. Заражение может произойти, например, при половом контакте или гематогенным путем. Так передаются, как правило, опасные патогенные микробы (гонококки, трихомонады, грибки). Кроме того, виновниками воспаления могут стать собственные условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), в норме обитающие на слизистых оболочках.
Зачем вам (и особенно врачу) знать, какая именно бактерия является возбудителем заболевания? В зависимости от вида бактерии назначается тип антибиотика. Например, антибиотик, побеждающий стрептококки, не справится с гонококками и грибами — и наоборот. А антибиотики, как мы все помним, обладают множеством побочных эффектов. Таким образом, назначая себе антибиотик самостоятельно (или выбирая препарат, который помогал раньше), вы можете с равной вероятностью вылечиться или ухудшить собственное состояние.
Острый или хронический?
Различают острый и хронический уретрит. В первом случае больных беспокоят жжение и боль при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, особенно утром. Кроме того, у мужчин в острой стадии могут наблюдаться нарушения мочеиспускания вплоть до задержки оттока мочи, а у женщин — зуд в наружных половых органах, усиливающийся перед менструацией. К этому следует добавить, что нередко острый уретрит (чаще у женщин) протекает бессимптомно. При неправильном лечении или его отсутствии острый уретрит через 3–4 недели переходит в хроническую форму, при которой симптомы недуга стихают или совсем исчезают. Они могут появляться лишь в периоды обострения, больные порой не придают им должного значения и не обращаются к врачу, что затрудняет своевременную диагностику. Важно знать, что болезнь сама по себе не проходит и чревата осложнениями, например, простатитом или циститом.
Цистит — специально для женщин
Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Наиболее часто возбудителем этой инфекционной болезни является кишечная палочка, в норме присутствующая в микрофлоре кишечника. Впрочем, причиной недуга могут быть и другие бактерии, например, стафилококки или стрептококки. Бывают, правда, и неинфекционные циститы, например, аллергические, токсические. Но в клинической практике они встречаются редко.
К факторам, способствующим развитию недуга, относятся переохлаждение организма, гинекологические заболевания, гормональная перестройка (половое созревание, беременность, климакс), несоблюдение правил личной гигиены, нарушение оттока мочи из мочевого пузыря. Болеют циститом в основном женщины. Объясняется это тем, что возбудители болезни легко проникают в мочеиспускательный канал (уретру) из анатомически близко расположенных влагалища и анального отверстия, где находятся основные колонии обитающих в организме естественных бактерий.
Попав в уретру, микробы быстро добираются до мочевого пузыря женщины и вызывают патологический процесс. Он, как правило, возникает на фоне ослабленного иммунитета, являющегося следствием перенесенных заболеваний, в частности, простудных, а также переохлаждения организма, стрессов, недостатка витаминов. У мужчин цистит встречается значительно реже, обычно на фоне простатита — воспаления предстательной железы или после лечебных (диагностических) процедур с использованием катетера, вводимого в мочеиспускательный канал.
Симптом на симптоме
Как же проявляется цистит? Самый первый признак воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря — учащенное мочеиспускание. Оно весьма болезненно и сопровождается жжением и резью в мочеиспускательном канале. Характерными симптомами недуга являются также боли внизу живота и в пояснице. Меняются цвет и запах мочи: она становится мутной и зловонной, а в тяжелых случаях в ней могут быть гной и кровь. При появлении этих симптомов следует без промедления обратиться к врачу-урологу, который после осмотра направит пациентку на исследования.
Пиелонефрит: от этого умирают?
Если «звезды сошлись» неблагоприятным образом и инфекция, заселившаяся в мочевой пузырь, продолжила свой путь вверх, рано или поздно она может достичь ткани почек и поселиться там. Пиелонефрит — это инфекционное воспаление почечной ткани, при котором поражаются также лоханки и чашечки этого жизненно важного органа. «Звезды» в данном случае — это набор неблагоприятных факторов: снижение иммунитета, отсутствие лечения, регулярные переохлаждения.
Заболеть этим недугом может человек любого возраста и пола, при этом чаще страдают женщины. Вызывается болезнь кишечной эшерихией, энтерококком, стафилококком и некоторыми другими бактериями.
Нельзя не заметить
По характеру течения различают острую и хроническую формы пиелонефрита. Симптомы первой трудно не заметить: высокая температура, озноб, боли в поясничной области, расстройство мочеиспускания. Если к ним присоединяются головная боль, тошнота, рвота, то это свидетельствует о нарастающей интоксикации в организме. При появлении перечисленных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу-урологу, который назначит необходимое лечение. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму, вылечить которую значительно труднее.
Клиническая картина хронического пиелонефрита, являющегося обычно следствием недолеченного острого процесса, менее выражена. Зачастую он протекает бессимптомно и проявляется в периоды обострения повышением температуры, тупой болью в поясничной области, частым мочеиспусканием, общей слабостью, повышенным артериальным давлением, особенно если поражены обе почки. Следует подчеркнуть, что при отсутствии грамотного лечения хронический пиелонефрит может привести к таким серьезным последствиям, как почечная недостаточность.
Диагностика и лечение
В первую очередь для диагностики любых урологических неприятностей необходимо сдать анализы крови и мочи. Наиболее важный анализ для назначения лечения — бактериологический посев мочи. Что это такое? Вы сдаете анализ как обычно: утренняя моча, средняя порция (после проведения гигиенических процедур). В этом анализе не только выявляется тип бактерий, которые вызвали воспаление, — они обрабатываются различными антибиотиками, и на практике становится понятно, какие лекарства убивают данный тип бактерий лучше всего. Без этого анализа назначение антибиотиков носит интуитивно-гипотетический характер: может быть, помогут, может быть, нет. Кроме того, при цистите или уретрит для более четкой бактериологической картины может быть взят мазок из уретры (с той же целью — для подбора адекватных антибиотиков).
Диета при пиелонефрите
В лечении пиелонефрита ведущую роль играет антибактериальная терапия, назначенная врачом. Наряду с лекарствами важное значение в борьбе с этим недугом имеет диета. Так, при остром пиелонефрите в первые два дня назначается сахарно-фруктовая диета, включающая сладкие свежие фрукты и овощи, особенно обладающие мочегонным действием, например арбузы, дыни. А вот белковую пищу в эти дни следует исключить из рациона, поскольку она создает дополнительную нагрузку на почки. Больному необходимо пить не менее двух литров жидкости в сутки: отвары трав (почечный сбор), сладкие соки, компоты, некрепкий сладкий чай, щелочную минеральную воду.
В следующие 7–10 дней, когда состояние больного улучшится, ему показана молочно-растительная диета. Дополнительно к свежим, а также приготовленным фруктам и овощам можно включать в меню молочные продукты (кроме сыра и творога) и каши. Соль в рационе ограничивается до 2–3 г в сутки. После исчезновения симптомов недуга в меню вводят отварные мясо, рыбу и творог. При этом потребление острых, жирных и жареных блюд, а также копченостей не допускается в течение года, так как они могут спровоцировать обострение болезни. Питаться рекомендуется 4–5 раз в день, небольшими порциями.
Щадящая диета необходима и при хроническом пиелонефрите. Так, первые блюда должны готовиться только из овощей и круп, а вот бульоны при этом недуге противопоказаны. Кроме того, в меню могут присутствовать блюда из рыбы, нежирных сортов говядины и курицы, приготовленные в вареном или тушеном виде. Чтобы уменьшить количество экстрактивных веществ в мясе, которые могут вызвать раздражение, его нужно при варке заливать холодной водой. При этом оно должно быть нарезано мелкими кусочками. В процессе приготовления разрешается использовать растительное или сливочное масло. А в качестве гарниров ко вторым блюдам рекомендуются макаронные изделия, различные каши и овощи.
Наиболее предпочтительным источником белков при пиелонефрите являются молочные продукты. При хроническом пиелонефрите допускается употребление молока, сметаны, творога и неострых сортов мягкого сыра. Весьма полезны больным все кисломолочные продукты, которые способствуют нормализации микрофлоры кишечника, нарушенной после применения антибиотиков. Во время обострений хронического недуга больным назначается такое же лечебное питание, как и при остром пиелонефрите.
Лекарственный мочегонный сбор
Ингредиенты:
- Листья березы — 1 часть
- Плоды можжевельника — 1 часть
- Корень одуванчика — 1 часть
Одну столовую ложку сухой смеси поместите в термос, залейте стаканом кипятка и настаивайте не менее двух часов. Можно оставить смесь настаиваться на ночь. Утром процедите и принимайте по столовой ложке настоя 3 раза в день до еды.
Правила лечения
Все описанные выше воспаления лечатся теми или иными антибиотиками (а то и их комбинацией). Плюс к этому есть определенный набор правил, который позволяет быстро и эффективно справиться с циститом, уретритом или пиелонефритом, сократив потенциальные побочные эффекты антибиотиков до минимума.
Начиная курс антибиотиков, имейте в виду, что пропить их придется до конца, а по результатам лечения пройти контрольные анализы, чтобы быть уверенными в тотальном уничтожении инфекции. В противном случае есть шанс перевести болезнь в статус хронической.
При любых воспалительных проблемах в урологии надо пить как можно больше воды, обеспечивая таким образом промывание всей системы. Для тех же целей врач может назначить мочегонные препараты или травяные сборы. Однако следует помнить, что пить мочегонные по первому тревожному сигналу не следует: травяные сборы вымывают из организма полезные вещества типа калия, кальция и магния, в результате чего могут пострадать другие органы и системы. Все хорошо в меру! В комплексном лечении цистита возможно альтернативное промывание — «снизу»: в рамках процедуры специалист промывает мочевой пузырь пациента антисептическим раствором. Развлечение не из приятных, но ради выздоровления приходится потерпеть.
При острых заболеваниях (цистите, пиелонефрите) показан постельный режим, переносить эти заболевания на ногах опасно — опять же по той причине, что они с легкостью переходят в хроническую стадию. В качестве дальнейшей профилактики придется тепло одеваться, не застукать ноги, не сидеть на холодном, в морозы носить шерстяные утеплители на область поясницы.
Цистит: как избежать самой частой «женской» болезни 
Воспаление мочевого пузыря: как избежать цистита 
Летнее переохлаждение. Что провоцирует обострение цистита 
Почему на отдыхе обостряется цистит? Почему на отдыхе обостряется цистит? 
Цистит: первые симптомы и тактика лечения 
