Своим взглядом на то, как развивается ситуация с COVID-19, с корреспондентом «Аргументов и фактов» поделился президент Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата», президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, доктор медицинских наук, профессор Леонид Рошаль.
Мы в начале борьбы
Юлия Тутина, «АиФ»: Леонид Михайлович, что же за напасть-то с человечеством приключилась? Почему уже вроде бы многое знающие и умеющие люди вдруг столкнулись с эпидемией, по масштабам равной чуме или испанке, и ничего не могут предпринять против этого вируса?
Леонид Рошаль: В истории человечества были и чума, и проказа, которые тоже сразу победить было нельзя. И погибли тысячи. Но потом люди нашли методы для профилактики и борьбы с этими инфекциями, то же самое будет и с COVID-19. К тому же сейчас человечество обладает большими знаниями, имеет огромный опыт, процесс движется быстрее, учёные работают.
— Как вам кажется, как скоро и как именно люди смогут обуздать пандемию?
— Прогнозы делать сложно. Кто мог сказать ещё три месяца назад, что к октябрю число инфицированных снова достигнет тех же показателей, что и весной, и даже превысит их. Конечно, это объясняется в том числе существенным улучшением диагностики, количеством и доступностью тестов. Однако настораживает, что пока нет резкого сокращения числа тяжёлых случаев и смертей, поэтому о победе говорить преждевременно, мы ещё в начале пути. Но хочу отметить, что в борьбу со второй волной вируса оперативно включились все уровни власти.
— ВОЗ признала, что Россия и борется с эпидемией хорошо, и лечит эффективно, и вакцину мы уже разработали. А откуда у нас такие успехи? Это ещё советская система продолжает быть эффективной или уже новые власти такие молодцы?
— В целом успехи России в борьбе с COVID-19 значительны, но, повторю, инфекция ещё не побеждена. В разработке настоящей вакцины имеет огромное значение опыт работы в этом направлении и в советские времена, и в современной России, и опыт учёных других стран — США, Китая. Но реальные результаты вакцинации можно увидеть не ранее чем через год после создания вакцины. А пока вакцина не введена в массовое производство, мы можем помочь себе сами: для этого есть система карантинных мер и мер индивидуальной защиты.
— Как случилось, что COVID почти не затрагивает маленьких детей? Это счастье, конечно. Но почему так?
— Я не могу сказать, что эта инфекция не затрагивает детей, есть случаи и в США, и в Китае, когда от коронавирусной инфекции погибали новорождённые. Да, действительно, дети реже болеют, но они не избавлены от этого заболевания. Эпидемиологическая ситуация во многих странах мира позволяет детей 7-10 лет пускать в школы учиться и общаться с соблюдением мер профилактики. Но когда пошёл рост заболеваемости, то, например, в Москве школьные каникулы были продлены на две недели, и это предотвратило риск распространения инфекции среди детей. Этому примеру последовали многие регионы. Сейчас младшие школьники вернулись в классы, а детей постарше мы переводим на дистанционное обучение. Это правильная мера.
Ждать ли новых эпидемий?
— Есть ли риск, что вслед за COVID-19 придут другие новые страшные инфекции и вирусы? Что делать, чтобы этого не случилось?
— Есть понятие биологической безопасности страны, которое никто не отменял. Кстати, в Советском Союзе система биологической защиты была выстроена на высоком уровне. Китайцы строили свою систему именно по нашей модели, и она у них успешно сработала. И у нас в стране вопросы биологической безопасности не должны сниматься с повестки дня.
— Все надеются на маски. Но при этом порой заболевают и те, кто честно соблюдает социальную дистанцию или вообще за городом сидит. Как же себя защищать?
— Я сторонник масочного режима. И глубоко убеждён: простая маска спасла мне жизнь, поскольку нахожусь в группе очень высокого риска, в числе людей «далеко за восемьдесят». Маска позволяет минимальными усилиями снизить заболеваемость. К сожалению, нарушителей масочного режима очень много. Люди собираются в большие компании — и все без масок, заходят в транспорт — без масок. А маска — это же так просто! Если люди находятся рядом, но они в масках, то процент возможного заражения уменьшается во много раз. При этом идёт активная пропаганда, в том же транспорте людям постоянно напоминают о масочном режиме. Это правильно, но, видимо, надо ещё усилить агитацию. И конечно, нужно меньше контактировать, меньше общаться. Если есть возможность оставаться дома, то оставаться дома. Так вы будете сохранять жизнь и здоровье не только себе, но и своим близким.
— Как вы оцениваете меры, которые принимаются сейчас, в частности в Москве, чтобы предотвратить распространение инфекции?
— Я поддерживаю те меры, которые принимает Москва, и не понимаю тех, кто выступает против. Это очень логичные решения: компаниям перевести часть сотрудников на удалённый режим работы, оставаться дома людям старше 65 лет, которые находятся в группе риска, и т. п. В Москве сдаётся огромное число тестов — по количеству на 100 тыс. жителей здесь один из самых высоких показателей и в России, и среди городов мира. По выявляемости COVID-19 Москва находится на первом месте среди российских регионов. Это помогает как можно раньше выявить заболевших, оказать им помощь и не дать возможности заразить других. Тем, кто переносит болезнь в лёгкой форме, предписано оставаться дома, что совершенно логично. Если заболевший нарушает карантинный режим, то он подвергает опасности множество людей вокруг, и штрафы за нарушение такого режима совершенно обоснованны. Правила охраны своего здоровья и здоровья окружающих должны соблюдаться неукоснительно. Все они несложны для исполнения.
Врачам — особый статус
— Медики сейчас — главные воины против эпидемии. Мир наконец вспомнил, что эти люди самые важные. Но при этом никто не предложил предоставить им дополнительные права и возможности. Почему?
— Правительство России достаточно много сделало для того, чтобы поддержать медицинское сообщество морально и материально в условиях эпидемии. В сложнейших экономических условиях на это уходят огромные деньги. Это совершенно правильно, и я считаю, что сделано максимально.
Что касается врачей... Вопрос социальной защиты чрезвычайно важен. Национальная медицинская палата сейчас работает над поправками в Конституцию. Мы предлагаем внести в 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отдельную статью «Социальные гарантии медицинским работникам». Мы хотим, чтобы законодательно был признан особый статус медицинских работников и были закреплены меры социальной поддержки врачей. Отдельные статьи о социальных гарантиях есть в законах для работников правоохранительных органов, образования. Для медицинских работников должна быть отдельная статья. Сейчас все гарантии прописаны в отдельных нормативно-правовых актах. Мы их свели в отдельный блок, но дополнили новыми положениями. Новые нормы относятся к гарантированному обеспечению медицинских работников местами в общеобразовательных и дошкольных образовательных организациях по месту жительства и в летних оздоровительных лагерях. Врачей должны обеспечить служебным жильём, предоставить возможности для получения ипотечного кредита по программам льготного ипотечного кредитования для приобретения жилья и другое.
— Есть дефицит средств на финансирование системы здравоохранения, и он усугубляется. В проекте бюджета на следующий год расходная статья на медицину уменьшена. Как вы к этому относитесь?
— Это не секрет, отрицательно отношусь. Нацмедпалата много раз выступала против урезания денег на здравоохранение — траты на отрасль надо увеличивать, а не сокращать. И, кажется, нас наконец услышали. Сейчас, в связи с эпидемией, уровень расходов на здравоохранение вырос, он уже близок к 5% ВВП. Но эпидемия закончится, а жизнь продолжится, и после необходимо оставить расходы на отрасль на уровне не менее 5-6% ВВП.
