Как будет переноситься грипп после ковида?
За годы пандемии сезонный грипп отошел на второй план. Могут ли люди, отвыкшие от него, болеть тяжелее? Или населению, «закаленному» коронавирусом, никакой грипп уже не страшен?
Рассказывает врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории, кандидат медицинских наук Андрей Поздняков:
— У людей, у которых развился лонг-ковид или постковидный синдром, есть проблемы с иммунной системой. Вероятно, они будут более подвержены различным заболеваниям, в том числе гриппу.
Но точных данных пока нет: до 2022 года действовали жесткие антиковидные ограничения, которые затормозили распространение гриппа. Поэтому как будут болеть гриппом люди с лонг-ковидом и постковидным синдромом, нам еще предстоит выяснить. Однако осложнения ковида — иммунная проблема, поэтому грипп у таких людей будет протекать, скорее всего, нетипично и достаточно тяжело.
Если после ковида аутоиммунное заболевание не развилось, лучше пройти вакцинацию от гриппа. Уже имеющаяся аутоиммунная патология — это противопоказание к вакцинации.
Согласно данным международного мониторинга, в данный момент превалирует штамм вируса гриппа H3N2. Это обычный вариант гриппа, который циркулировал и в прошлые годы. Поскольку смены штамма не произошло, скорее всего, заболеваемость останется на прежнем уровне.
Но это не значит, что можно не прививаться. Вакцины от гриппа «работают» не так долго — каждый месяц эффективность вакцинации в среднем снижается на 6-10%, и через год ее действие практически заканчивается. Именно поэтому прививаться нужно ежегодно.
Почему прививка от гриппа защищает не всегда?
Вирус гриппа — один из самых изменчивых, даже коронавирусу с его многочисленными штаммами до него далеко. Прививка работает против определенного штамма, который был признан превалирующим.
Определение превалирующего штамма — прерогатива Всемирной организации здравоохранения, которая изучает грипп. Более 100 научно-исследовательских лабораторий по всему миру и 5 центров круглый год собирают мазки от людей с острыми респираторными инфекциями и определяют их тип. После этого специалисты отбирают циркулирующие штаммы гриппа и определяют превалирующий. Дважды в год комиссия ВОЗ дает рекомендации с учетом данных о превалирующем штамме. После чего вакцины на будущий сезон заболеваемости корректируются. Однако бывает, что эксперты ВОЗ ошибаются с оценкой, и тогда вакцинация оказывается неэффективной, поскольку штаммы гриппа, особенно гриппа А, сильно отличаются друг от друга. Например, штаммы H1N1 и H3N2 — это два разных вируса. Антитела от первого практически не работают против второго.
Несмотря на это, ничего лучше вакцинации с точки зрения профилактики гриппа нет. Вакцинация однозначно необходима. Ее нужно проходить каждый год перед осенне-зимним сезоном гриппа, т. е. ориентировочно в сентябре.
Строго обязательны прививки для групп риска, в которую входят не только пожилые и люди, страдающие хроническими заболеваниями, но и беременные.
Грипп беременных — тяжелое заболевание, которое может повлиять не только на здоровье матери, но и привести к необратимым последствиям для плода: смерти или серьезным врожденным патологиям. Особенно высок риск этих последствий на раннем сроке беременности — в первом или начале второго триместра. Поэтому беременных прививают во многих странах.
Как прививаться от гриппа и ковида?
Классическая схема вакцинации — сначала одна вакцина, через месяц — другая. Однако есть мнение, что вакцину от гриппа можно вводить вместе с вакциной от ковида. Я рекомендую относиться к этому с осторожностью и не экспериментировать без крайней нужды, пока не появится четко обоснованных клинических рекомендаций.
Какой должен быть перерыв между перенесенным ковидом и вакцинацией от гриппа?
Любая острая респираторная инфекция — противопоказание к плановой вакцинации в течение 1 месяца после выздоровления. Ковид — не исключение. Если ковид протекал без осложнений, без постковидного синдрома, то прививаться от гриппа можно через месяц после исчезновения симптомов ковида.
Можно ли заболеть одновременно гриппом и ковидом?
Пока грипп и ковид между собой не взаимодействовали. Люди массово сидели на изоляции, использовали маски, поэтому случаев гриппа было немного. В этот сезон таких ограничений нет, поэтому реальную конкуренцию мы как раз и увидим в этом сезоне.
