Из-за чего возникают ошибки в результатах тестов на COVID-19?
Тестирование на коронавирус позволяет выявить как заболевших на ранней стадии, так и бессимптомных носителей. Согласно требованиям Роспотребнадзора, если у пациента выявлен коронавирус, для выписки и подтверждения выздоровления необходимо два отрицательных результата.
Результаты исследований не могут служить единственным основанием для постановки диагноза, поскольку в некоторых случаях тесты на коронавирусную инфекцию и антитела могут показывать ошибочные результаты на всех стадиях заболевания.
Из-за чего могут быть ошибочные результаты при тестировании?
Как рассказала РИА Новости руководитель направления лабораторной медицины ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова, отрицательные результаты тестов на SARS-CoV-2 могут быть из-за малого количества вируса в биоматериале, человеческого фактора, а также на поздних стадиях заболевания.
По словам специалиста, на момент тестирования коронавирус может спуститься в легкие. В верхних дыхательных путях вирус находится только первые дни, после чего он опускается. По этой причине у пациента может быть ложноотрицательный тест, несмотря на присутствие инфекции в организме.
На результаты тестирования влияет и забор биоматериала. По словам Тивановой, существует несколько видов исследований, которые разделить на две группы: прямые (обнаруживают возбудителя) и непрямые (выявляют иммунный ответ). К первой группе диагностики относится мазок из носа и ротоглотки, который распознает РНК вируса и выявляет активную инфекцию. При взятии мазка в лабораториях советуют воздерживаться от употребления пищи, питья, чистки зубов, полоскания горла, курения и жевания жевательной резинки минимум за час до тестирования. Некоторые специалисты рекомендуют воздержаться от приема пищи, питья, курения и полоскания горла за три часа до анализа, объясняя это тем, что эпителиальные клетки, выстилающие слизистую оболочку, часто обновляются и это может повлиять на количество копий вируса, а следовательно, и на результат самого анализа.
Ошибочный результат может быть и из-за того, что медработники допустили ошибку при заборе. Работник лаборатории может неправильно выбрать точку для взятия клеток, из-за кашля или рвотного рефлекса, который может возникнуть при раздражении задней поверхности глотки. По словам Тивановой, для подтверждения или исключения наличия инфекции тест необходимо выполнить повторно через десять дней после первичного взятия мазка. Также повторное тестирование необходимо при выписке больных COVID-19 из стационара — для этого необходимо получение двух отрицательных результатов с промежутком не менее суток.
Уровни антител повышаются и понижаются в разное время после инфекции. Обычно самый высокий уровень антител — через несколько недель после инфекции. При сдаче теста нужно учитывать то, что IgM появляются в самом начале заболевания, как правило, на третий-пятый день после первых симптомов, а IgG возникают, когда человек преодолел инфекцию, обычно на десятый-четырнадцатый день от начала заболевания.
