Мы ежедневно получаем от читателей вопросы, связанные с вакцинацией.
С помощью экспертов «АиФ» мы постарались ответить на часть из них. Продолжение – в ближайших номерах.
Снижается ли после прививки иммунитет?
Говорят, после вакцинации иммунитет снижается. То есть обычная простуда может стать проблемой?
О. Назарова, Рязанская обл.
Отвечает врач-инфекционист, педиатр, кандидат медицинских наук Евгений Тимаков:
– При вакцинации организм начинает работать на выработку иммунитета против той инфекции, от которой сделана прививка. В зависимости от организма, от того, как вакцина сделана, этот процесс занимает от нескольких дней до двух недель. Если вдруг в это время человек подхватит другой вирус, то иммунитет может переключиться на более агрессивный фактор. И тогда вакцина может не сработать, то есть иммунитет полноценно не выработается. Однако если для иммунитета вакцина будет главным «агрессором», то да – обычная простуда будет протекать тяжелее. Потому что организм бросит на лёгкий вирус меньше сил. Вот что имеется в виду, когда говорится про снижение иммунитета. А вывод один. После вакцинации первое время нужно попытаться уменьшить вирусную нагрузку на организм и носить маску, соблюдать социальную дистанцию.
Ждать ли в России «чёрной плесени»?
Читала, что большинство больных сейчас заражены индийским штаммом. Значит ли это, что может быть побочка в виде той самой жуткой «чёрной плесени», которая возникла в Индии?
И. Кузьменко, Саратов
Отвечает замдиректора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов:
– Мукормикоз, или так называемая чёрная плесень, в Индии часто сопровождает ковид. Это грибковое поражение, которое затрагивает не только центральную нервную систему, но и глаза, суставы, другие органы. Заболевание развивается на фоне и в результате использования ИВЛ или массивной антибактериальной терапии. Также его фискировали у страдающих сахарным диабетом, у них оно может вызвать тяжелейший сепсис со смертельным исходом.
Гипотетически «чёрная плесень» может развиться у человека в любой стране. Однако в России за то время, что нам известно про это заболевание, зарегистрировано всего два случая. Это всё же в большей степени инфекция, характерная для определённого климата с высокими температурами и очень высокой влажностью. В России другие климатические условия. Тем не менее абсолютно исключить риск развития у нас «чёрной плесени» нельзя.
Что надо знать о прививке пенсионерам?
Интересует всё о вакцинации пожилых людей. Может ли прививка усугубить течение хронического заболевания?
Е. Васина, Калуга
Отвечает директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Пирогова, главный гериатр Минздрава России Ольга Ткачёва:
– Очень пожилой возраст, наличие гериатрических синдромов и множественных хронических заболеваний – не противопоказание для вакцинации, но перед прививкой необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Если будет принято решение о вакцинации, делать это нужно в период ремиссии хронического заболевания. Вообще, по опыту, большинство пожилых людей прививку переносят хорошо. В редких случаях на 1–2-е сутки после вакцинации могут возникнуть слабость, недомогание, незначительное повышение температуры, неприятные ощущения в области инъекции.
Как получить справку о противопоказаниях?
Кто и как может получить справку о противопоказаниях к вакцинации?
И. Марченко, Воронеж
Для получения справки нужно обратиться к лечащему врачу либо к участковому терапевту. Абсолютных противопоказаний к прививке немного. По словам главного терапевта Минздрава Оксаны Драпкиной, к ним относятся тяжёлая аллергическая реакция, приём препаратов и лечение, воздействующее на иммунитет. Есть ситуации, когда можно получить временный медотвод. Например, нельзя делать прививку во время той же ОРВИ, обострения некоторых хронических недугов. В случае обострения хронических заболеваний или ОРВИ с температурой это обычно 2–4 недели после выздоровления или ремиссии. В случае острых инфекционных заболеваний ЖКТ вакцинацию разрешается проводить после нормализации температуры. Не показана вакцинация в период грудного вскармливания и детям до 18 лет, но ведутся исследования, и ситуация вскоре может измениться.
Идти ли к терапевту?
Нужно ли перед ревакцинацией посещать врача?
С. Царенко, Волгоград
Отвечает профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета Сергей Яковлев:
– Если человека ничего не беспокоит, он хорошо перенёс первую вакцинацию, не болел следующие полгода, то можно записаться на ревакцинацию без посещения врача.
Что будет, если совместить разные вакцины?
Дочь работала в Бельгии, там ей сделали прививку. Сейчас вернулась домой. Однако её сертификат о вакцинации у нас не принимают, т. к. вакцина должна быть российской. Получается, ей нужно привиться поверх ещё и «Спутником»? А так можно?
И. Паспортник, Балашиха
Отвечает доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Пирогова, кандидат медицинских наук Иван Коновалов:
– С одной стороны, за весь опыт применения различных вакцин – и отечественных, и зарубежных – при любом сочетании препаратов не было документально зафиксировано никаких неблагоприятных эффектов. Сейчас даже детям вводят иногда в одном уколе сразу несколько вакцинных препаратов, скажем, от дифтерии, коклюша и столбняка. Но всё равно нужны дополнительные исследования. Пока чёткого ответа на этот вопрос нет.
А мыться можно?
Почему после прививки нельзя мыться?
А. Харитонова, Судак
Мыться можно. Но несколько дней после вакцинации не рекомендуется ходить в сауну, баню, то есть воздействовать на место укола.
Какие симптомы должны насторожить?
Правда ли, что коронавирус теперь проявляется по-иному? Мол, о болезни сигнализируют боли в животе.
С. Васильева, Курск
Действительно, специалисты отмечают, что индийский штамм коронавируса «дельта» по большей части проявляется вначале не кашлем или отсутствием запахов, а расстройством желудочно-кишечного тракта. Это могут быть боли в животе, рвота и диарея. Как заявил врач-инфекционист Евгений Тимаков, из-за новой мутации коронавирус начал ловко «маскироваться» под обычную вирусную инфекцию. Основными симптомами болезни стали насморк, боль в горле и кишечные расстройства. А вот потеря обоняния отошла на второй план. Именно потому врачи стали с бóльшим подозрением относиться к пациентам с симптомами ОРВИ. Основными отличиями ковида от простуды являются интенсивный сухой кашель, температура выше 38,5°С, сильнейшая слабость и чувство нехватки воздуха. Но трактовка симптомов – дело врачей, а не заболевших. Поэтому в Москве все случаи ОРВИ теперь рассматриваются как потенциальный коронавирус и больные должны соблюдать изоляцию до получения результатов теста.
