443

Болеют ли беременные женщины COVID-19 чаще других? Пояснение Минздрава

Сюжет Пандемия коронавируса нового типа, распространившегося из Китая

​Воздействие новой коронавирусной инфекции на различные организмы изучается врачами и учеными во всем мире. Были выделены группы риска. Так, с самого начала особо уязвимыми перед инфекцией называли пожилых людей в возрасте старше 65 лет, а также тех, у кого в анамнезе есть хронические заболевания. При этом параллельно изучалась ситуация и с тем, как реагируют на новую инфекцию представительницы еще одной категории: беременные женщины. При исследовании того, как коронавирус влияет на беременность, изначально поступали сведения, что COVID-19 у беременных не протекает тяжелее, чем у других взрослых людей в популяции. Такие выводы озвучивали на основе данных, публикуемых в Китае, Италии и США.

Минздрав России опубликовал уже третью версию методических рекомендаций в отношении беременных в период пандемии COVID-19. И в них озвучен тот факт, что риск заболеваемости коронавирусом при беременности выше, чем у других в популяции. При этом, как отмечается в документе, «в целом у беременных клинические характеристики НКИ COVID-19 схожи с общей популяцией, часто наблюдается бессимптомное течение». Для постановки диагноза тест на коронавирус при беременности проводят по стандартной схеме, как и в любом другом случае.

При изучении влияния коронавируса на беременность, врачей, конечно же, интересовало и то, есть ли у будущих матерей какие-то специфические симптомы. «Систематический обзор <...>, включавший 39 исследований и 1316 беременных женщин, показал, что частыми клиническими признаками у беременных с НКИ были лихорадка, кашель и миалгия», — отмечается в обновленных рекомендациях Минздрава. Так, например, лихорадка проявлялась в процессе исследований у 75,5% беременных женщин, в то же время небеременные дамы демонстрировали такой симптом в 74% случаев. Кашель у беременных проявлялся в 48,5% случаев, у небеременных в 53,5%.

При этом у беременных во время коронавируса чаще встречались:

  • лейкоцитоз — 27% против 14% у небеременных;
  • тромбоцитопения — 18% против 12,5%;
  • повышение С-реактивного белка — 52% против 81%.

«В настоящее время установлено, что из-за своих уникальных иммунных характеристик и восприимчивости к респираторным патогенам беременные женщины, инфицированные SARS-CoV-2, должны рассматриваться как группа высокого риска тяжелой заболеваемости и смертности», — отмечается в документе ведомства.

Группа риска

При этом, несмотря на общие риски, врачи выделяют и свои группы риска среди беременных. Согласно методическим рекомендациям Минздрава, группу наиболее тяжелого развития COVID-19 составляют:

В числе дополнительных негативных факторов — работа будущей матери в сфере здравоохранения или в других общественных профессиях.

Влияние коронавируса на беременность: как оценить

Оценивать, как коронавирус влияет на беременность, врачи берутся через анализы и исследования. Так, в рамках обследования берут анализы (как клинические, так и биохимические), проводят ультразвук, обеспечивают пульсоксиметрию, так как гипоксия у беременных особенно опасна (рекомендуется поддерживать сатурацию на уровне не менее 95%).

 

Много вопросов вызывает проведение такого обследования, как КТ. Ведь оно одновременно является одним из самых информативных вариантов изучения состояния легких и при этом считается потенциально вредным для будущих матерей. Причем неважно, когда диагностируется коронавирус при беременности: в I триместре, II или III. В методических указаниях Минздрава прописано, что «КТ беременных следует проводить при тяжелых формах заболевания, в других случаях решение о проведении КТ принимается врачебной комиссией». Во время диагностической процедуры матка и плод не попадают в зону сканирования и не подвергаются прямому воздействию излучения. Но, несмотря на это, все равно рекомендуется дополнительно использовать защитные средства при проведении КТ, например рентгенозащитную юбку.

Коронавирус при беременности: как проводят скрининги

Отдельный вопрос касается и скрининговых исследований, которые обычно проводятся у будущих матерей.

Скрининг первого триместра на 11-13 неделях предлагается при амбулаторном лечении переносить на 2 недели, если это возможно в зависимости от срока беременности. Через 3-4 недели после выздоровления могут назначать детальное УЗИ.

Скрининг второго триместра на сроке 18-20 недель также рекомендуется по возможности переносить на 2-4 недели. Если же это сделать невозможно, так как срок не позволяет, то выполнять его нужно с использованием всех необходимых средств защиты.

В числе дополнительных УЗИ-исследований для оценки влияния коронавируса на беременность предлагается проводить УЗИ через 2-4 недели после выздоровления.

Лечение коронавируса при беременности проводится исключительно под контролем врача, никакого самолечения быть не должно, так как высоки риски. Медики сами на основании из клинической картины назначат препараты, установят дозировки и длительность курса. Важным пунктом является правильный питьевой режим, который также надо согласовать с лечащим врачом.

Оставить комментарий (0)
Загрузка...

Топ 5 читаемых



Самое интересное в регионах