Некоторые страны Европы уже готовы к послаблениям режима. Но не пожалеют ли они потом об этом? Китай сидел на карантине (намного более жёстком) два месяца, и то есть опасения, что теперь его накроет вторая волна эпидемии. В России же число заболевших неуклонно растёт, и врачи сбиваются с ног. А ведь на майские праздники многие по привычке вновь потянутся на улицу и на пресловутые «шашлыки».
С того момента, как коронавирус пришёл в Россию, врачи, эпидемиологи и чиновники не раз делали прогнозы о том, когда эпидемия выйдет на плато, когда начнётся её спад и когда она наконец завершится. А потом признавали, что... ошиблись. В чём тут дело: экспертам не хватает данных или коронавирус оказался таким загадочным и непредсказуемым? И сколько это действительно продлится при самом неблагоприятном сценарии?
АиФ.ru попросил высказаться учёных.
«У нас нет знаний о своём поведении в будущем»
Константин Северинов, доктор биологических наук, профессор Сколковского института науки и технологий, профессор Университета Ратгерса (США):
— Когда о ходе инфекционной вспышки высказываются чиновники, надо понимать, что это не прогноз, а просто мнение. У них нет и не должно быть необходимых знаний, но им надо что-то говорить, часто выдавая желаемое за действительное. Даже врачи, которые борются за жизни больных, при всём к ним уважении, не могут видеть всей картины происходящего, им не на чем основывать свои мнения. Они ранее с подобными ситуациями не встречались.
Профессионально прогнозы могут давать эпидемиологи. Но, к сожалению, и от них точных оценок сейчас ждать не приходится: ситуация существенно хуже, чем в случае предсказания погоды метеорологами. Мы просто не имеем (а на самом деле — никогда не будем иметь) достаточного количества точных знаний о вирусе. Да ладно о вирусе, у нас нет знаний о своём поведении в будущем! Для прогнозов о развитии эпидемии надо понимать, как будут вести себя люди, общества, страны, политики и т. д. А также что будет с экономикой, какие появятся (и появятся ли) действительные успехи в развитии методов лечения и разработки вакцин. И это далеко не полный список факторов, которые, безусловно, сильно влияют на развитие эпидемии.
Даже более узкие прогнозы, не принимающие во внимание глобальных процессов, требуют знания определённой информации: доли переболевших людей, длительности и эффективности иммунитета, количества бессимптомных заражённых, влияния климата на эффективность распространения вируса и многого другого. Сейчас для этих параметров есть лишь приблизительные оценки, и они значительно отличаются друг от друга как за счёт различий в методологии их получения, так и потому, что значения могут быть разными между странами и между очагами внутри одной страны. Эта разница оказывает большое влияние на результаты математического моделирования, что, в свою очередь, приводит к разнице в результатах прогнозов. В масштабах такой большой «больницы», как наша страна, прогнозирование становится почти бессмысленным: слишком различаются условия от места к месту.
Я понимаю, что людям хочется конкретики: впереди лето, а никакой определённости с тем, как они его проведут, нет. Когда закончится эпидемия? Но ответа на этот вопрос не знает никто. Может быть всё. Скорее всего, эпидемия будет развиваться естественным путём, пока не переболеет большинство людей. Важно не то, когда она закончится, а выстоят ли медицинская система и экономика (и России, и всего мира) до того, как завершится острая фаза.
Но даже при самом неблагоприятном сценарии (вакцину так и не найдут, вирус будет регулярно возвращаться и т. п.) человечество не вымрет. Этого точно не произойдёт.
«Вспышка может продлиться до 6 месяцев»
Сергей Нетёсов, доктор биологических наук, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета (с 1990 по 2007 гг. — заместитель директора НИИ молекулярной биологии ГНЦ ВБ «Вектор»):
— Число заболевших COVID-19 в мире превысило 3 миллиона человек, число умерших — 200 тысяч. Эти показатели будут расти и дальше, в том числе в России, которая находится лишь в начале эпидемии и ещё не вышла на её пик. Число заболевших у нас увеличивается, а то, что суточный прирост стабилизировался на отметке 5-6 тысяч, — следствие введённых по всей стране мер изоляции. Напомню, их цель в том, чтобы «сплющить» пик эпидемии, дав возможность врачам пролечить как можно больше больных, не оставить их без жизненно необходимых некоторым пациентам аппаратов ИВЛ.
Посмотрите на Европу. Сказать, что там больницы перегружены, — это ничего не сказать. Там очереди стоят на аппараты ИВЛ. Всех пролечить невозможно, и фактически получается, что тяжелобольные люди участвуют в лотерее, которая для большинства из них заканчивается проигрышем: смертью. Чтобы такого не случилось у нас и чтобы всем нуждающимся хватило мест в палатах интенсивной терапии, и были ведены противоэпидемические меры.
Коронавирус очень опасен. У него неблагоприятные эпидемиологические характеристики. Коэффициент распространения — от 2 до 5, что намного больше, чем у вируса свиного гриппа 2009 года, который в распространении оказался очень мощным: его коэффициент был всего лишь 1,4! У вируса атипичной пневмонии и того меньше. А летальность? В разных странах системы учёта смертей от коронавируса разнятся, но в среднем она составляет не менее 3,5%. В то время как у обычного сезонного гриппа этот показатель менее 0,01%.
Инкубационный период коронавируса — от 3 до 14 дней, но в редких случаях он может достигать 21 дня. Бессимптомный носитель, который сам не подозревает, что является разносчиком инфекции, способен выделять вирус на протяжении 14 дней. Все эти обстоятельства и заставляют бить тревогу, поэтому так необходимы противоэпидемические и даже изоляционные меры. Потому что его носитель, как бессимптомный, так и зараженный вирусом человек (который начинает выделять вирус за два-три дня до симптомов), способен заразить сотни окружающих.
Что будет дальше? Апрель — это минимальный срок противоэпидемических мер. Согласно прогнозам, вспышка может продлиться от 2 до 6 месяцев, учитывая опыт стран с наибольшим процентом заражённых. Нам всем придется набраться терпения. Кроме того, надо обязательно выявлять и проверять бессимптомных носителей и всех контактных лиц больных. И, конечно, разрабатывать вакцину. От того, как мы сейчас строго соблюдаем противоэпидемические меры, зависит будущее и нас самих, и наших близких.
