При малейшем покраснении кожи родители стремятся оградить малыша от всех возможных раздражителей. Надо ли бояться диатеза, aif.ru рассказала врач-педиатр, пульмонолог, аллерголог-иммунолог, ассистент кафедры детских болезней Сеченовского университета, кандидат медицинских наук Ирина Фарбер.
Ошибка иммунитета
Аллергия — это хроническое заболевание, связанное с некорректной реакцией иммунитета на вещества, которые обычно не наносят вред организму: продукты питания, пыльца растений, яд насекомых и лекарства. У аллергиков иммунная система ошибочно воспринимает то или иное вещество как вредное и стимулирует выработку специфических антител иммуноглобулина Е, которые активируют клетки иммунной системы для выделения гистамина, цитокина и других веществ, из-за которых и начинается реакция в виде сыпи, папул, шелушения кожи, появления отечности, зуда, заложенности носа, слезотечения, кашля, боли в животе и других патологических симптомов.
Откуда берется аллергия
По статистике, более чем в половине случаев аллергия возникает у детей, имеющих генетическую предрасположенность к астме и поллинозу. И, соответственно, передают эту предрасположенность ближайшие родственники — как правило, мама с папой. Если только один из родителей аллергик, риск относительно невелик, а вот если оба — то он достигает 75% и выше. Однако аллергия может возникнуть и без такой наследственности. Ведь спровоцировать ее развитие могут и другие факторы:
- Частые ОРВИ в младенческом возрасте.
- Отказ от грудного вскармливания (только в материнском молоке содержатся антитела, которые помогают в формировании иммунитета).
- Повышенная чувствительность кожи. Она обычно провоцирует аллергию на пыль, шерсть животных, косметику и бытовую химию.
- Патологии желудочно-кишечного тракта, в частности недостаток выработки ферментов для переваривания пищи. В этом случае чаще всего развивается пищевая аллергия.
Как отличить аллергию от диатеза
«Вопреки стереотипу, диатез — это не просто покраснение кожи из-за того, что ребенок переел клубники или сладкого. Но это и не аллергия в полном смысле этого понятия», — отмечает врач аллерголог-иммунолог Ирина Фарбер.
Первое отличие в том, что диатез — дозозависимое состояние. Чаще всего он возникает из-за чрезмерного потребления определенного продукта, но бывают и другие причины (например, у легковозбудимых детей диатез может быть реакцией на стресс). А вот аллергия дает о себе знать, даже если в организм попала микрочастица раздражителя. Второе отличие — в том, что диатез проходит с возрастом, поэтому не считается заболеванием — а всего лишь реакцией, а вот аллергия остается с человеком навсегда.
Диатез проявляется сыпью, мелкими пузырьками, опрелостями, зудом, шелушением и покраснением кожи, часто — на лице, шее, за ушами, а также на руках. Но могут быть и симптомы не со стороны кожи. Среди них, например, общая слабость, повышенная жажда, расстройство кишечника, слезотечение.
Поскольку симптоматика диатеза очень похожа на аллергическую, иногда врачи назначают маленьким пациентам с диатезом анализ крови на уровень IgE. При повышенном уровне иммуноглобулина можно говорить о подозрении на аллергию. Кстати, с диатезом можно спутать и другие похожие состояния: например, непереносимость глютена или молочного сахара (лактазная недостаточность), которые к аллергии также никакого отношения не имеют и чаще проявляются со стороны ЖКТ. А еще бывают псевдоаллергии — например, к ним относится повышенная реакция организма на некоторые химические компоненты (красители, консерванты).
Чем лечиться?
«Любое применение лекарственных средств у младенцев должно происходить по назначению врача и под его контролем, — настаивает И. Фарбер. — При этом в домашней аптечке обязательно должны быть средства, подходящие для новорожденных детей, — эффективные, но безопасные». При диатезе детям, по словам эксперта, могут понадобиться:
— крем для ежедневного ухода за кожей (применяется и для профилактики, и для лечения). Младенцам с первых дней жизни рекомендуется использовать натуральные негормональные косметические средства. Например, крем бепантен или лизодерм на основе лизоцима, естественного для организма человека фермента. По мнению специалистов, средства с лизоцимом наиболее эффективны и безопасны для ухода за кожей, склонной к опрелостям. Кроме того, для ухода за кожей малыша, склонной к атопическим реакциям, подходят успокаивающие косметические средства (липидовосполняющие — при зуде, увлажняющие — для гиперчувствительной кожи);
— лечебный крем. Если диагноз атопический дерматит у ребенка уже есть, врач ему может назначить гормональные противоаллергические препараты (адвантан, фенивейт и др.). Бояться «гормонов» не надо — короткий курс лечения позволит быстро снять проявления воспалительной реакции. Но важно, чтобы такое лечение назначал врач;
— антигистаминные препараты. «На случай экстренной ситуации родителям малышей рекомендуется иметь под рукой средство от аллергии, однако дозировка и курс лечения назначаются врачом, поэтому при признаках аллергической реакции у младенца необходимо обратиться за медицинской помощью», — предупреждает Ирина Фарбер. Чаще для новорожденных детей используется супрастин, он быстро снимает отек и избавляет от сильного зуда. Также при зуде назначают фенистил в каплях (применять его можно с первого месяца жизни, но среди побочных эффектов средства отмечается сонливость). Есть этот же препарат и в виде геля, но он не подходит для обширных пораженных участков кожи. Капли зиртек можно принимать с 6 месяцев, они обладают противовоспалительным и антигистаминным действием, но могут вызывать тошноту и повышенную возбудимость.
Как избежать аллергии
По словам эксперта, профилактика аллергии сводится к стандартным рекомендациям для поддержания здорового образа жизни малыша. Важно:
— Часто (лучше ежедневно) проводить влажную уборку в доме, поскольку пыль является переносчиком аллергенов. Лучше избавиться от «пылесборников» в доме: ковров, мягкой мебели, мягких игрушек.
— Регулярно менять постельное белье ребенка.
— Правильно настроить и в постоянном режиме использовать очиститель воздуха. Этот прибор поможет поддержать правильную влажность (50%) и микроклимат в комнате малыша без частых проветриваний и сквозняков.
— Для ухода за малышом в первые месяцы жизни использовать гипоаллергенную косметику и бытовую химию, а также аптечные мази для ухода за кожей (например, на основе лизоцима).
— Сохранять грудное вскармливание хотя бы до полугода. Материнское молоко поможет в формировании иммунной защиты ребенка. А аллергия и иммунитет связаны напрямую.
