Врачи совершают чудеса, помогая организму этих крох «дорасти» до нормы. А потом с рук на руки передают малышей взволнованным, трепещущим родителям. Рассказывает наш эксперт – профессор Галина Яцык.
Дозревание в невесомости
Появление на свет для ребенка, который пробыл в маминой утробе не положенный срок, а всего 6–8 месяцев – тяжелейший стресс. Органы такого новорожденного еще незрелые, а маленькому сердечку и мозгу приходится выдерживать огромную нагрузку! К тому же, если ребенок родился преждевременно, он не очень уютно чувствовал себя в животе у мамы, например, его мозгу не хватало кислорода. Именно патологии беременности могут вызвать осложнения в развитии младенца, а не сама по себе недоношенность. И тогда появляются проблемы, такие как малая мозговая дисфункция, детский церебральный паралич…
К моменту появления на свет недоношенного младенца все его функциональные системы – нервная, сердечно-сосудистая, дыхательная, эндокринная – еще незрелые. Поэтому такие малыши требуют довыхаживания. Желудочно-кишечный тракт у них еще не готов самостоятельно усваивать мамино молоко, таким младенцам вводят питательные растворы. Их помещают в специальные инкубаторы, где воздух подогревают и обогащают увлажненным кислородом. В Институте педиатрии разработали специальный метод, который имитирует пребывание плода в материнской утробе. С младенца снимается гравитация, это очень важно для пока еще несовершенного кровотока. Состояние невесомости выравнивает функцию сердца, обмен газов.
В стационаре недоношенные новорожденные находятся от 10 дней до полутора месяцев – под пристальным наблюдением специалистов и аппаратуры. Но и когда их выпишут домой, родителям придется заботиться о таких детях чуть тщательнее, чем если бы они родились вовремя.
Простые секреты выхаживания
Недоношенный ребенок на месяц-полтора позже начинает и сидеть, и ходить, и говорить. Для всех этих действий у него должны быть готовы мозговые ткани, мозжечок, мышечный каркас и костная система. Поэтому торопить малыша не надо. Но помогать развиваться – нужно обязательно.
Каким образом?
● Не пеленайте малыша. Возможность свободно двигаться – замечательная основа для развития. И недоношенному ребенку такая возможность нужна, может быть, даже больше, чем родившемуся в срок. Постоянно двигая ручками-ножками, дети укрепляют костную систему, мышечный тонус, эта активность влияет и на психологическое развитие. Потому в роддомах такие малыши лежат в кувезах-инкубаторах в одних подгузниках.
● Температура в комнате должна быть не ниже 20 градусов. Раньше таких младенцев обкладывали грелками, заворачивали в мех. Теперь врачи придерживаются другой точки зрения: раз ребенка из больницы выписали, дома его кутать не надо. Если в квартире тепло, достаточно распашонки и носочков, в крайнем случае можно надеть тонкий чепчик и ползунки. И обязательно по несколько раз в день делайте ребенку воздушные ванны.
● Закаливайте с умом и любовью. Перед воздушной ванной проветрите помещение, включите музыку, разденьте малыша, сделайте ему массаж и ласково поговорите с ним. Ведь эмоциональный контакт и взаимное удовольствие важны не меньше, чем физические упражнения.
● Не отказывайтесь от купаний. Напротив, вода очень полезна для такого младенца, она помогает снять мышечное напряжение. К тому же это еще и закаливающая процедура. Не случайно мы рекомендуем недоношенным детям плавание, лечебные ванны с морской солью.
● Прогулки разрешаются уже на следующий день после выписки из роддома. Условия их такие же, как и для родившихся в срок, – на улице должно быть не холоднее минус 15 градусов и безветренно.
Цель – догнать и перегнать
Как минимум до года недоношенного малыша придется постоянно показывать специалистам. За его общим развитием будет следить педиатр.
Понадобится регулярное наблюдение у окулиста: у преждевременно родившихся детей созревание зрительных анализаторов происходит с задержкой.Необходима консультация ортопеда, потому что у малышей, родившихся до срока, часто бывают дисплазия тазобедренных суставов, недоразвитие их, подвывихи, неправильные формирование осанки и становление навыков хождения. Невропатолог проследит за общим неврологическим статусом такого ребенка, посмотрит, как развиваются его умственные способности, как он воспринимает обучение. К остальным специалистам обращаются по необходимости.
Преждевременное рождение ребенка – травма и для родителей. Они часто винят себя в том, что это случилось, нередко семьи из-за этого распадаются… Так что родителям, как и их младенцу-торопыжке, бывает нужна помощь психолога. Хотя на самом деле все не столь катастрофично, как кажется, и недоношенные дети могут нормально развиваться, только их мамам и папам придется приложить для этого больше усилий. Если таким ребенком правильно заниматься, то к году обычно снимаются все его диагнозы, а к школе он догоняет сверстников.
Кстати
Недоношенные – очень метеозависимы. Из-за преждевременных родов и гипоксических нарушений у них часто страдает вегетативная нервная система, которая как раз и улавливает перепады давления, температур. При резкой смене погоды ребенок беспокойно себя ведет, плохо ест, срыгивает. От чувствительности к перемене погоды можно избавиться с помощью закаливания.
Важно
Экстремальная гимнастика не полезна недоношенным детям, потому что, как правило, все они перенесли нарушение мозгового кровообращения. Резкие движения, когда их опускают головой вниз или раскачивают в руках, плавание с нырянием, погружение под воду с головой, упражнения по системе йогов для наращивания мышечной массы – противопоказаны и даже опасны для преждевременно родившихся младенцев. Могут начаться головные боли, срыгивания, рвота и, как крайний случай, произойти кровоизлияние в мозг.
