aif.ru counter
3535

Детский онколог: «Панацея от рака появится в ближайшие 20 лет»

АиФ Здоровье № 34. Какие лекарства опасны за рулём? 22/08/2017

Рассказывает академик РАН, главный детский онколог Минздрава России, заместитель директора НИИ детской онкологии Российского онкологического научного центра имени Н.Н. Блохина Владимир Поляков.

Юг не запрещается

Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Владимир Георгиевич, многие родители (особенно те, в семьях которых были случаи рака) боятся вывозить своих детей на юг. Считается, что жаркий климат может быть провокатором онкологии…

– Такое мнение долгое время существовало не только среди родителей, но и среди врачей. При выписке детей из нашей клиники мы советовали родителям не вывозить их на юг.

Во время стажировки в Калифорнии мне довелось побывать в Малибу, где расположен крупнейший реабилитационный центр для онкологических пациентов, которые приезжают в этот штат со всего мира. Опытные онкологи мне рассказали о многочисленных эпидемиологических работах, которые убедительно показали, что миграционные процессы не повышают риск рака.

Поэтому возражений против поездки на юг с детьми сегодня у онкологов нет. Единственное условие – не злоупотреблять загаром и принимать солнечные ванны утром до 10 и в послеполуденное время с 16–17 часов, тем самым избегая активного солнечного излучения в середине дня. Особенно если ребёнок светлокожий и у него много родинок. Такие дети могут быть предрасположены к меланоме (одному из самых грозных видов рака).

Особое внимание следует проявлять при возникновении на коже ребёнка новых, а также меняющих свою конфигурацию, окраску и размеры уже имевшихся пигментных образований.

– Что делать в таких случаях?

– Такие дети должны находиться под постоянным наблюдением. С меланомой можно бороться, пока она локальна и имеет небольшое распространение – особенно в глубину.

Лукавые цифры

– Заболеваемость детей раком в России – одна из самых низких в мире. Почему?

– Это лукавые цифры, следствие недостатка выявляемости онкологических заболеваний у детей и погрешностей их постановки на диспансерный учёт. В статистику детских онкологических заболеваний данные попадают с большим опозданием, а некоторые детские болезни идут в общестатистические отчёты. Ежегодная заболеваемость во всём мире примерно одинакова – 15–18 на 100 тысяч детского населения. В целом по стране у нас ежегодно заболевают раком от 3,5 до 5 тысяч детей в возрасте от 0 до 18 лет. Но при этом число больных детей постоянно растёт – за последние 20 лет заболеваемость увеличилась в среднем на 20%.

– Какие регионы считаются неблагополучными у детских онкологов?

– Много детей болеют раком в индустриальных городах, где есть вредное производство. Во время беременности канцерогенные вещества проникают через плаценту в плод и вызывают мутации, которые и считаются главной причиной рака.

Традиционно выше заболеваемость (как среди детей, так и среди взрослых) в Архангельске, Мурманске, Челябинске. После чернобыльской аварии в список неблагополучных попали Брянская, Тульская, Смоленская области. Там резко увеличилось количество детей младшего возраста с агрессивным раком щитовидной железы (раньше этим видом рака болели лишь подростки).

Анализ или обследование?

– Какими видами рака болеют дети?

– У детей другая структура заболеваемости, чем у взрослых. У малышей преобладает не рак, а саркомы (опухоли костей, мягких тканей, мозга, печени, почек) и гемобластозы (злокачественные заболевания крови – в основном острые лейкозы).

Есть несколько опасных возрастов. Опухоли глаза, почек, нейробластома обычно возникают в первые годы жизни. Саркомы мягких тканей имеют два пика – в 5–7 и в 12–13 лет, опухоли костей – в 14–16 лет.

– Какие исследования достоверно показывают наличие онкологического заболевания у ребёнка?

– При солидных злокачественных новообразованиях в дебюте заболевания анализы, как правило, нормальные. Опухолевых маркеров не так много. При гемобластозах главными показателями являются анализы крови.

– Наверное, поэтому у детей, которые посещают врачей по нескольку раз в месяц, рак диагностируется, лишь когда патология становится заметна невооружённым глазом…

– Да, 75% наших пациентов поступают с 3–4-й стадией заболевания, когда лечение сложнее, а прогноз хуже. В среднем от появления первых симптомов до начала противоопухолевого лечения проходит 3–4 месяца. Винить в этом врачей либо родителей трудно. На начальных стадиях болезнь не проявляет себя, анализы отклонений не показывают, а снижение активности ребёнка остаётся незамеченным, особенно у часто болеющих детей. Но мы проводим большую просветительскую работу среди врачей.

Надежда есть

– Несмотря на позднюю выявляемость, 80% детей в вашем центре выздоравливают. За счёт чего?

– Прорыв в лечении детей со злокачественными новообразованиями произошёл в 90‑е годы прошлого века. С тех пор в нашей стране освоены все современные технологии лечения, поэтому его результаты сопоставимы с данными наших зарубежных коллег. В нашем центре дети получают топ-лечение по международным стандартам. Причём попасть к нам может любой ребёнок: многие пациенты обращаются и попадают в наш центр самотёком. В этом случае деньги придётся заплатить только за первичную консультацию. После подтверждения диагноза злокачественной опухоли ребёнок сразу переводится на бесплатное лечение. Дети с направлением и наличием злокачественной опухоли обследуются, госпитализируются и лечатся за государственный счёт.

– Когда детский рак станет полностью излечим?

– Медицина стремительно развивается – и уже сегодня есть прорывные разработки в области генной инженерии и в создании таргетных препаратов, которые прицельно воздействуют на структуру клетки. Думаю, панацея от рака будет найдена в ближайшие 20–30 лет.

Когда нужно обращаться к детскому онкологу

Поводом для насторожённости должны быть любые симптомы, выходящие за рамки обычных: 

  • беспричинная слабость;
  • резкая потеря веса;
  • головные боли;
  • бледность, анемичные слизистые оболочки; 
  • боли в животе;
  • мелкие точечные крово­излияния на теле;
  • затруднения дефекации, мочеиспускания. 

 

Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно

Топ 5 читаемых



Самое интересное в регионах
Новости Москвы