Детский прикус — нередко больная тема для родителей. Ведь способов его исправить несколько, но не все понимают, в каком возрасте и с помощью каких девайсов это лучше выполнять. Пластинки, брекеты, элайнеры — запутаться немудрено.
«Тема прикуса и его исправления действительно имеет огромное количество нюансов и особенностей. При этом неправильные действия или вовсе их отсутствие могут привести к необратимым последствиям, с которыми ребенку придется жить всю жизнь», — говорит Константин Крылов, детский стоматолог, ортодонт.
Для начала стоит понимать, что прикус — это не то, что дано от природы, и не то, что наследуется генетически, а то, что формируется с самого детства, и на что можно и нужно влиять, подчеркивает стоматолог. «Чтобы прикус у ребенка формировался правильно, нужно всего лишь устранить причины неправильного прикуса, и все начинает формироваться так, как предначертано природой», — поясняет специалист.
Безусловно, говорит Константин Крылов, есть незначительная связь генетики и прикуса, но это лишь микроскопическая часть патологий, всегда связанная с массивной нижней челюстью, т. е. так называемая мезиальная окклюзия, или мезиальный прикус. Все остальные патологии приобретенные и имеют определенные причины возникновения. Если у мамы или у папы, как и у ребенка, кривые зубы, узкие челюсти, это не говорит о генетической унаследованности, а, в первую очередь указывает на то, что у них в детстве тоже были причины, которые привели к такой проблеме.
Что надо знать о прикусе?
Что же такое прикус? Правильный прикус — это не только ровные зубы, но и изначально нормальный размер верхней и нижней челюсти, правильное расположение их по отношению друг к другу и к костям черепа, поясняет стоматолог. «Более того, хотелось бы сказать, что существуют патологии, когда зубы идеально ровные, а прикус неправильный, и при этом он вызывает различные функциональные нарушения в нашем организме. Таким примером является дистальная окклюзия. При этой патологии прикуса зубы могут быть идеально ровными, но нижняя челюсть сдвинута назад и иногда уменьшена в размере. Люди в этом случае часто долгое время не обращаются к ортодонту, потому что зубы ровные. Но все же они оказываются у него, когда специалисты смежных специальностей, например кардиологи, дают направление», — отмечает стоматолог Крылов.
Все это происходит из-за фрагментации сна и нехватки кислорода. Также серьезно страдает сердечно-сосудистая система. Получается, что такой вид патологического прикуса напрямую влияет на продолжительность жизни. Кроме этого, у «счастливых» обладателей дистальной окклюзии быстро портится осанка, и, главное, ее невозможно исправить. Вернее, это сделать можно, но через воздействие не на саму осанку, а на причину ее формирования, разъясняет стоматолог. «Чтобы дышать было проще, голова выдается вперед, таким образом раскрываются дыхательные пути в области корня языка. Вот таким образом неправильный прикус с идеально ровными зубами может серьезно повлиять на здоровье, эстетику тела и качество жизни», — говорит стоматолог.
Современные конструкции
Смогут ли элайнеры, брекеты и пластинки исправить эти проблемы? К большому сожалению, подавляющее большинство родителей долго тянут, ждут, пока ребенок вырастет, в надежде на то, что брекеты или элайнеры (прозрачные каппы) исправят ситуацию, сетует стоматолог Крылов. Но, когда они приходят на прием с детьми 12-14 лет, очень часто им приходится кусать локти, ведь время упущено. «Брекеты и элайнеры в основном исправляют косметическую проблему, расставляя зубы ровно. Но, к большому сожалению, они не способны влиять на размеры и положение челюстей, а ведь это главное в вопросе лечения прикуса. Надо понимать, что если у ребенка проблемы с дыханием из-за смещения челюсти чуть назад или из-за того, что верхняя челюсть чуть сужена, а значит, сужены и носовые ходы, то проблему с функцией ни брекеты, ни элайнеры не решат», — предупреждает специалист.
И тут стоит оценивать, что важнее: камуфляж проблемы, т. е. расставленние зубов по местам, чтобы они были ровными, или все-таки восстановление функции, т. е. нормализация дыхания и, как следствие, увеличение продолжительности и качества жизни. Стоматолог отмечает, что он уверен: важнее второе. «Поэтому не стоит надеяться на каппы и брекеты и тянуть время. Крайне важно, если у ребенка есть проблемы с прикусом, начинать работать максимально рано», — советует врач.
Первый визит к ортодонту должен состояться, когда ребенку исполнилось 4 года. Врач сможет определить тенденцию к той или иной патологии, выяснить причины. Тогда он поможет их устранить, чтобы начался процесс саморегуляции. В этом случае после устранения причин у маленьких детей прикус начинает как бы выздоравливать и формироваться правильно, отмечает специалист.
Но, если процесс зашел уже далеко, все равно нужно действовать. Если челюсти чрезвычайно сужены, их нужно расширять с помощью специальных аппаратов, например пластинок с винтами или аппарата Росса. Если верхняя челюсть сдвинута назад и перекрываются дыхательные пути в области носоглотки, то ее можно вытянуть вперед с помощью лицевой маски, рассказывает стоматолог Крылов. Если же нижняя челюсть имеет неправильное расположение и сдвинута назад, то в этом случае может понадобиться твин-блок, который выдвинет ее вперед. «Но важно помнить, что подействовать на размеры и положение челюстей можно лишь в детском возрасте с помощью различных аппаратов и пластинок. Невозможно решить задачу брекетами и элайнерами. Если же у человека нарушена функция, например, страдает дыхание во взрослом возрасте из-за уменьшения размеров и положения челюстей, то в этом случае придется прибегать к ортогнатической операции», — предупреждает Константин Крылов. Но следует понимать, что такая процедура будет выполняться не только для эстетики (она второстепенна), но и для коррекции функциональности. Родителям же не стоит затягивать, нужно озадачиваться вопросом исправления прикуса как можно раньше.
В возрасте до 10 лет для работы выбирают пластинки и аппараты для расширения и изменения положения челюстей. В такой ситуации лечение будет максимально эффективным, отмечает врач. А затем уже, если потребуется, после смены всех зубов на постоянные можно будет работать с положением зубов с помощью брекетов и элайнеров. «Двухэтапное лечение дает максимально стабильный результат, является международным эталоном и решает вопрос не только с эстетикой, но и с функцией. Это и есть настоящее лечение, а не камуфлирование проблемы», — подытоживает Константин Крылов.
