По какой причине рак может возникнуть снова?
Почему после удаления раковой опухоли в некоторых случаях спустя годы происходит рецидив патологии? Ответ на этот вопрос вроде бы нашли медики из Сингапура. По их мнению, поражённые раком клетки в больших количествах (в 10 раз больше, чем здоровые) вырабатывают особое вещество — пероксид водорода — и заражают им здоровые клетки, которые могут располагаться довольно далеко от опухоли. Предполагается, что это открытие поможет хирургам рассчитать, какой объём тканей нужно удалить, чтобы предотвратить рецидив онкологии.
Существует другая теория: опухолевые клетки коммуницируют со здоровыми, обмениваясь с ними микроРНК. Таким образом, они создают в организме ниши, в которых впоследствии формируются отдалённые метастазы.
Понять, каким образом происходит это взаимодействие, пока не удалось никому, хотя работа над этим ведётся во всех странах мира.
Можно ли предсказать рецидив?
Для отдельных видов рака существуют патоморфологические молекулярные тесты. Они позволяют определить агрессивность опухоли, которой был поражён орган или железа. Если была выявлена высокоагрессивная разновидность с большим риском метастазирования, пациенту после операции проводят превентивную химиотерапию для предотвращения рецидива.
Есть ещё один способ прогнозировать вероятность рецидива, более старый. При удалении опухоли вводят специальные красители. Если они окрашивают близлежащие лимфатические узлы, которые служат барьером для раковых клеток, это показатель того, что они осеменены, могут содержать мигрировавшие раковые клетки и подлежат удалению. Если цвет остаётся неизменным, их оставляют.
При этом далеко не всегда удаётся доказать положительное влияние снижения рисков рецидива на общую продолжительность жизни пациентов после лечения. Поэтому исследование новых методов остаётся горячей темой для научного поиска и дискуссий в среде клинических онкологов.
