Диагностика рака в вопросах и ответах
Как проводится диагностика?
1. Эксперты советуют: в первую очередь нужно прислушиваться к своему организму. Бессимптомной онкологии не бывает. Повод обратиться к врачу – это: систематичные боли в желудке, беспричинный кашель, неприятные ощущения и прощупывающиеся уплотнения в грудной железе или другом органе, повышение температуры тела, которое сложно сбить антибиотиками.
2. Беспокоитесь – пройдите медобследование. В районной поликлинике вы всегда сможете записаться на рентген, УЗИ, компьютерную томографию, фиброскопию, гастроскопию и сдать кровь на анализ. Уже на этих этапах можно понять – есть ли основания для более детального обследования. Врач назначит график наблюдений, определит наследственную предрасположенность к заболеванию, привлечёт при необходимости узкоспециализированных специалистов, назначит биохимический анализ крови.
3. Опасения не рассеялись – по направлению врача идите в лабораторию и сдавайте кровь на т. н. онкомаркеры. Для этого у вас возьмут кровь из вены. Делается это преимущественно утром, натощак. Иногда вместо крови могут взять на анализ мочу.
4. Для подтверждения диагноза (в случае нахождения в крови повышенного количества онкомаркеров) берут биопсию – из предполагаемого места опухолевого образования хирургическим путём берут образец ткани и под микроскопом изучают его на наличие раковых клеток.
5. Если диагноз положительный (опухоль обнаружена), врачи проводят дальнейшие исследования, чтобы определить, на какой стадии находится раковое заболевание, не распространилось ли оно на другие органы.
Важно: если вы проконсультировались с врачом, и он не подтвердил диагноз, но при этом некомфортные ощущения вас не покидают, не поленитесь пройти обследование у другого врача (желательно, онколога), чтобы он подтвердил или опроверг диагноз.
Подробнее о ранней диагностике рака – здесь >>>
Что такое онкомаркеры?
Это специфические вещества белковой природы, вырабатываемые раковыми клетками. Определённая опухоль продуцирует определённый набор онкомаркеров. Всего в медицине применяется около 20 так называемых «меток». Важно помнить, что повышение уровня маркеров в крови не всегда означает рак, поэтому обязательны дополнительные клинические исследования.
В специальных лабораториях берут на анализ венозную кровь и с помощью аппарата, действующего по принципу иммуно-магнитного разграничения фракций крови человека, определяют раковые клетки. Что это означает? Если в организме человека присутствует хотя бы одна патологически изменённая клетка, то онкомаркеры делают её видимой для врачей. После лабораторных исследований также становится понятно, развились ли в организме метастазы.
| Справка | |
|---|---|
| Метастазы – это вторичные очаги заболевания, распространившиеся на другие участки органов. | |
Онкомаркеры были открыты российскими учёными Гарри Абелевым и Львом Зильбером. В своих исследованиях они обнаружили, что белок беременных, синтезируемый плацентой (альфа-фетопротеин, АФП), является маркером рака печени. Позднее выяснилось, что этот белок является также «меткой» злокачественных заболеваний яичников.
Какими бывают онкомаркеры?
В настоящее время наиболее часто диагностируются следующие онкомаркеры:
1. АФП, или альфа-фетопротеин. Повышение уровня АФП может говорить о наличии рака печени и онкологии половых клеток, а также о метастазах в печени других раковых заболеваний (при раке молочной железы, лёгких, прямой и сигмовидной кишки).
2. Б-2-МГ, или бета-2-микроглобулин. Его повышение может быть спровоцировано любым воспалительным заболеванием. Рекомендуется сдавать анализ на Б-2-МГ при подозрении на множественную миелому, лимфомы и хронический лимфолейкоз.
3. ПСА (специфический антиген простаты) и сПСА (свободный антиген простаты). Эти онкомаркеры позволяют обнаружить рак предстательной железы.
4. РЭА, или раково-эмбриональный антиген. Повышение онкомаркера в крови может свидетельствовать о раке желудка, толстой и прямой кишки, молочной железы, яичников и матки, простаты и лёгких.
Смотрите также: Что такое австралийский антиген →
5. СА 125, или онкомаркер рака яичников. Превышение нормы может говорить о злокачественных образованиях в яичниках, молочной железе, матке и поджелудочной железе.
6. СА 15-3, или муционоподобный гликопротеин. Высокая концентрация – признак рака молочной железы.
7. СА 19-9, или онкомаркер следующих видов рака: поджелудочной железы, желудка, толстого кишечника, прямой кишки и желчного пузыря.
8. СА 242. Сопровождает онкомаркер СА 19-9, при этом позволяет определить рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на ранних стадиях, а также рецидив рака желудочно-кишечного тракта за несколько месяцев.
9. ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека. Этот гормон обычно повышается во время беременности женщины. Если его значение повышается у мужчин и небеременных женщин, то это говорит о злокачественных заболеваниях.
Кроме того, существуют также онкомаркеры СА 72-4 (маркер рака яичников, опухолей желудочно-кишечного тракта), СЕА (маркер рака прямой кишки), сывороточный гаммаглобулин (онкология костного мозга), хромогранин А (маркер опухоли, исходящей из клеток нервной и эндокринной систем), сывороточный Her-2/neu (маркер оценки рака молочных желёз), NMP22 (маркер рака мочевого пузыря), NSE (маркер рака лёгких), S-10 и ТА-90 (маркеры рака кожи или меланомы), тиреоглобулин (маркер заболеваний щитовидной железы), ТРА (маркер рака лёгких).
Для постановки точного диагноза обычно используются комбинации онкомаркеров, так как один и тот же маркер может проявляться при различных заболеваниях. К примеру, при раке яичек диагностируется повышение одновременно АФП и ХГЧ, а при раке желудка – РЭА и СА 242.
Какие ещё методы диагностики существуют?
Помочь поставить точный диагноз поможет не только анализ крови на онкомаркеры, но и такие способы исследования, как биопсия и эндоскопия. Они не смогут заменить анализ крови на онкомаркеры и обычно проводятся уже после этого анализа.
Биопсией называется забор клеток или тканей из организма для изучения на наличие онкологических заболеваний. Это позволяет определить точный клеточный состав биоматериала при исследовании под микроскопом.
В свою очередь, эндоскопия – это осмотр внутренних органов с помощью эндоскопа (трубчатый оптический прибор), который вводится через естественные пути, например, через рот, через мочеиспускательный канал или путем проколов в теле человека (лапароскопия).
Таким образом, перед решением операционного вмешательства или установления методов терапии раковой опухоли врачом назначается комплекс исследований, направленных на наиболее точное установление диагноза.
Как часто нужно проходить обследование?
Проверяться на рак врачи рекомендуют с периодичностью раз в два года. Это правило следует соблюдать тем, у кого не было раньше диагностирована опухоль какого либо рода. Внепланово следует обращаться к врачу, если вы чувствуете, что с организмом не всё в порядке, у вас проявляются специфические симптомы или вы заметили уплотнения под кожей.
