Какой вирус нас ждёт в 2017‑м году?
Откуда учёные знают, какой штамм гриппа придёт в следующем году, чтобы заранее создать вакцину? И какой грипп ждёт нас в 2017‑м?
Отвечает заведующий НОО ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России, кандидат медицинских наук Игорь Никаноров:
— Есть глобальная система надзора за гриппом, она объединяет национальные центры надзора разных стран. Наш НИИ гриппа входит в эту глобальную систему и является национальным центром по гриппу в России. Цель таких центров — наблюдать за циркуляцией вирусов, изучать их, следить за заболеваемостью и прогнозировать будущие эпидемии. В течение года все национальные центры проводят анализ циркулирующих вирусов гриппа. У пациентов в первые три дня берут мазки из носовой полости и зева, определяют возбудителя, выделяют вирус, изучают его геном и изменения, происходящие в нём...
Предугадать конкретную мутацию вируса невозможно. Он размножается тысячами и миллионами копий, и в любой из этих копий могут возникнуть «опечатки». Можно прогнозировать только, какая генетическая линия вируса будет доминировать в предстоящем сезоне.
К окончанию эпидемии этого года станет понятно, какой штамм будет преобладать в следующем году. В конце февраля во Всемирной организации здравоохранения соберётся комиссия, которая на основании национальных данных, в том числе и наших, порекомендует вакцинный набор на следующий год. Возовские лаборатории приготовят вакцинные штаммы, создадут диагностические тест-наборы для их контроля. Вакцинные штаммы и диагностические наборы направляются производителям вакцин. Ни одно предприятие по производству гриппозных вакцин не имеет права использовать штаммовые наборы, отличные от рекомендованных ВОЗ. Все вакцины должны содержать предписанный набор штаммов. Для Северного полушария — один, для Южного — другой, так как сезоны эпидемий гриппа и ОРВИ у нас разные и циркулируют зачастую разные возбудители. К сентябрю вакцины будут готовы. Начало эпидемий гриппа в Северном полушарии обычно приходится на конец ноября — декабрь, к этому времени вакцина должна быть поставлена в страны этого полушария и привиты так называемые группы риска (беременные, дети, лица пожилого возраста, медицинские работники), а также все желающие.
Прогноз по циркулирующим штаммам в России на следующий год даёт Комитет по вакцинным штаммам на базе НИИ гриппа. Эпидемия ещё не закончилась, вирус пока изучается. Начиная с 2009 года у нас в зимние сезоны циркулирует штамм А(H1N1)pdm09, и все эти годы он входит в вакцину от гриппа (наряду с ещё двумя штаммами — А(H3N2) и B). Вполне возможно, что мы встретимся с ним и в следующем году.
Сейчас учёные работают над созданием «сезонной» четырёхвалентной вакцины (от четырёх штаммов гриппа сразу — двух А и двух В). Она станет более универсальной. Это важно для нашей страны с большой протяжённостью, потому что у нас в восточных и западных регионах могут циркулировать разные типы и штаммы вирусов гриппа.
